Re: [新聞] 醫師招不到人 賴清德:健保須結構性

作者: sexxy (性染色體:XY)   2025-04-01 16:43:57
健保倒了,
醫師一定會更好嗎?
我自己是打一個大問號。
畢竟醫師是內需產業,
賺自己人民的錢,
所以醫師的可預期收入,
基本上會和國民薪資掛勾。
這不是合不合理,
而是可不可行,
總不可能人民很窮,
但可以輕易榨出很多錢吧?
就日韓歐洲的經驗來看,
醫師收入大概是國民薪資的3倍,
以台灣平均薪資4萬7來看,
醫師的可預期薪資,
大概會落在14-15萬這個區間。
而用「特例」美國來看,
醫師收入是國民的5~6倍,
套用到台灣的薪資比例,
大概是24~28,左右,
已經很接近台灣醫師的均薪了。
換句話說,
在健保環境下,
所創造出來的「相對」薪資待遇,
已經算世界頂尖了……
在已經世界頂尖的情況下,
把整個制度打掉重練,
真的可以賺更多嗎?
我個人是非常懷疑的。
當然會有人說,
救命錢賣地買房也要湊出來,
我走大科可以賺大錢。
但問題是,
你有本事在診所靠自己救命嗎?
還是得依附在醫院下,
對吧?
那如果外面行情只有14-15萬,
醫院需要開100萬留醫師嗎?
開個3、40萬就搶破頭了。
換句話說,
健保消失後,
必須診所隨便都能賺5、60萬,
才可能期待,
醫院用100萬來留住救命科,
這個邏輯應該合理吧?
那各位有概念嗎?
掛號費加健保申報,
一個就診人次,
大概可以拿到800塊左右。
也就是說,
光是想要維持現在診所的收入,
你就要有本事,
讓病人願意花800塊看診,
同時服務量維持不變。
就目前的平均價格來看,
藥局拿藥:300-500
診所看病:100-300
所以民眾生病了,
絕大部分都是往診所跑。
但如果看一次醫師要800塊,
在便宜治百病的心態下,
診所服務量勢必被藥局拉走很多。
那如果你野心再大一點,
希望收入是健保時期的兩倍,
單次就醫收費就得拉高到1600塊,
別忘了,
服務量還要維持不變。
我相信有人能做到,
但多數醫師應該是做不到,
否則有這個本事,
現在早就賺翻了吧?
真的不要把民眾當白癡,
要花錢的時候,
都會變得很聰明。
藥師如果有錢賺,
學習能力也都很強,
很快就會取代醫師在診所的功能。
這其實可以思考另一個議題:
健保創造出來的低價,
其實吃掉了藥師很大一部分的市場,
所以難怪某些藥師大頭,
對醫師充滿了恨意和敵意。
因此就我的觀點來看,
沒健保醫師做多少賺多少,
但均薪可能只有14-15,
有健保醫師點值被打8折甚至7折,
但最後均薪有25-30。
健保倒了,
只會讓熱門科別微調,
但醫師並不會變得比較好賺,
甚至收入還可能大幅下滑。
雖然很多人對健保深惡痛絕,
但我卻每天都在感謝健保,
謝謝你讓我不同工同酬,
活在人擠人的均富。
如果變自費市場,
那是人吃人的環境,
誰吃誰不知道,
但80%的人都會被吃掉就是。
不想吵架,
純粹抒發感想,
如果吵太兇會刪文,
謝謝。
作者: inshu (inshu)   2025-04-01 17:33:00
能力差的會感謝健保讓他活著
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2025-04-01 17:35:00
健保最可怕的不是被搞倒,而是怎麼搞都不會倒
作者: itsasemen (這是殺洨)   2025-04-01 17:35:00
不知道有沒有人研究北歐國家們的制度是什麼,他們是全
作者: redmetal (As time goes by...)   2025-04-01 17:35:00
這就輕症科邏輯吧 賤鴇包山包海就相對虧待重症科了
作者: itsasemen (這是殺洨)   2025-04-01 17:36:00
世界醫護人員和病人的滿意度都最高的地方
作者: alexstag (alexstag)   2025-04-01 17:37:00
40年前台灣不算有錢,你覺得當時的醫師收入怎麼樣?
作者: deolinwind (某F)   2025-04-01 17:43:00
那麼40年前的醫師人口比例是多少呢而且有個關鍵已經提到是醫院可以壓薪水,因為醫生沒有本錢去診所(健保有保底收入不會倒
作者: david850914 (doggyliao)   2025-04-01 18:11:00
四十年沒健保代表缺也少 競爭也沒比較輕鬆
作者: DMW (( ̄y▽ ̄)╭)   2025-04-01 18:11:00
健保不會倒的,尤其是保險公司不會讓他倒,以手術為例,健保把技術費壓到極低,但是自費後一台刀大概都要幾十萬,越大的
作者: david850914 (doggyliao)   2025-04-01 18:13:00
沒健保就M型化
作者: DMW (( ̄y▽ ̄)╭)   2025-04-01 18:14:00
刀越貴,現在哪有商業保險開刀理賠到50萬以上的?還有癌症治療健保倒了之後商業保險的保費絕對是三級跳
作者: aimlin ( )   2025-04-01 18:31:00
健保倒了 換商業保險巨頭定價而已美國醫療保險支付 也是會砍醫院帳單的喔
作者: DMW (( ̄y▽ ̄)╭)   2025-04-01 18:35:00
到時候申覆還是得寫,但是對象變成保險公司
作者: yha (春天來了)   2025-04-01 18:38:00
預測不一定完全命中,但是有件事講得很對,醫療是妥妥的內需產業,醫生不可能把社會全部的錢全部拿走,有些人太幼稚了,看不清這件事。沒錢就兩腿一蹬去死而已,管你有什麼好的治療方案?醫療不可能脫離社會
作者: elfish123 (ZEXD)   2025-04-01 18:55:00
弱者才需要健保30年前沒有保險,醫生還不是過得好好的你說就診量下降,那就砍容額和國考通過率啊保費三級跳那是我需要擔心的事嗎?
作者: fang37564 (やりたい砲台)   2025-04-01 19:21:00
不會賺更多,至少白嫖雜事會變少
作者: raygod (...)   2025-04-01 20:13:00
NP不要用謬論洗地了 日本是3-3.5倍 而且台灣主計處的平均薪資2024是60984元喝喝
作者: redmetal (As time goes by...)   2025-04-01 20:19:00
都忘了是NP...就是賤鴇才讓重症科失去籌碼的囉
作者: teraponda (好幸福~)   2025-04-01 20:19:00
整體出生人數,考大學人數已經從40萬掉到20萬,每年降低,醫師名額可沒有減招喔,可預期將來環境會更競爭的健保不會倒,現在都醫院總額了,以後診所遲早有一天總額,超過自己吸收
作者: pippen2002 ((EJ1547))   2025-04-01 21:00:00
醫師是內需產業?你可以改當某專業的顧問諮詢~3M起?
作者: fk65731 (無心)   2025-04-01 21:37:00
醫療只能是內需? 你知道我們廉價的醫美,有多少外國客人?硬拗共產健保比資本主義賺的多的話,北韓適合您
作者: jinbo (SCL)   2025-04-01 22:51:00
我看過病人拿來的自費看病的診所(非醫美)一次收費都是3000起跳到上萬健保是醫生的均貧卡沒健保就回歸自由市場重點是拿回定價權
作者: david850914 (doggyliao)   2025-04-01 22:58:00
二十年後老人數量會變兩倍健保總額有可能變兩倍 大概兩兆嗎診所競爭更激烈以後也不會好過的醫美韓國一半價格啦 我自己都去韓國打
作者: silverowl (Raven)   2025-04-02 00:31:00
你以為台灣人很窮?

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