[問題] 意識評估

作者: minirin (all is well)   2024-02-21 16:34:50
不是醫學生問題太笨請手下留鞭
在ICU工作中
臨床上常會有「活在自己世界的病人」
自主張眼,自己會輕微的動動手腳轉轉頭之類的
但是問問題、叫喚都沒有回應也沒有眼神對焦
這種意識狀況到底要怎麼算?
我自己會算stupor和RASS -3
(病人brain CT和EEG沒事,不過沒有要特別做MRI,因為不是突發的狀況已經一陣子所以
沒有要詳survey)
但是臨床有些學姊認為他有自主活動會算混淆,眼睛打開RASS算0,不過我覺得病人又沒
有回應怎麼算混淆(?)RASS 0理論上要可以互動吧(嗎?還是乖乖躺在那就都當0?)
(會stupor 和嗜睡選是因為系統只有警醒、嗜睡、混淆、木僵、半昏迷和昏迷可以選,
有大概查過文章病人可能比較像UWS但是系統沒這個選項所以自己選木僵)
會評RASS主要是譫妄評估ICDSC急重症醫學會以RASS為判定標準
還請各位好心人協助解惑
作者: abyssalpoet (深淵之中)   2024-02-21 20:55:00
聽起來你評的比較對,叫他完全不理應該要評到-4眼睛打開就0分這不知道誰教的,那死不瞑目的病人不也可評0分

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