台灣生得少又死得多！兒科資源萎縮年輕人少投入 剩白髮醫在大醫院奮戰
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記者 王薏絜 / 攝影 顏睿陞 陳宥翔 報導
國發會公布最新人口推估報告，今年總生育率可能降到0.89人，創歷史新低，台灣少子化
問題嚴重，新生兒死亡率也比鄰近國家日本、韓國來的高，也因為少子化，政府在補助兒
科的預算和資源上萎縮很多，越來越少年輕醫師投入兒科領域或留在大醫院，而救治棘手
的早產兒、重症兒，需要經驗老道的醫護團隊和完善的醫療設備，這些都是大醫院才能做
到，如果國家把少子化視為國安危機，兒科的預算就不能只以人數來考量，需要重新規劃
。
資深記者王薏絜：「台灣少子化的問題相當嚴重，新生兒死亡率也面臨改善的困境，台灣
的新生兒死亡率是千分之2.4，相較於鄰國日韓都要來的高，日本是千分之0.9，韓國是千
分之1.5，台灣面臨生得少又死得多，國安危機 雪上加霜。」
少子化海嘯，又傳來壞消息！根據國發會8月22日發布的，2022到2070年人口推估報告，
2022年因為疫情再加上虎年，中推估總生育率降到0.89人，將創歷史新低紀錄，出生數可
能只有13萬多，2020年，台灣總生率跌破1，來到0.99人，2021年，再降到0.98人，2022
年，中推估是0.89人，2023年，預估爬升到0.95人，可能連4年總生育率都低於1人以下
CG OUT，生的少，一個都不能少，每個孩子都是寶，新生兒死亡率是迫在眉睫的問題。
台灣新生兒科醫學會名譽理事許瓊心：「全世界的那個就是新生兒的死亡率，最常見的原
因，就是周產期窒息、早產，還有感染，那我們台灣的分析也差不多(原因)，(周產期窒
息)我們認為這個部分，還是有很多可以著力的，包括民眾的教育，那政府的政策，那政
策面是國家衛生研究院，還有衛生單位的醫事處，他們有著手在做這些規劃，包括試辦計
畫，希望就是說(診所)我們轉一個病人出去，他有相當的一個鼓勵，那接受處置一個，高
危險妊娠的醫院也有(較高的給付)。」
馬偕醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心認為，要完善周產期轉診計畫，孕婦和家屬也要隨
時提高警覺，一有不對勁，立刻去急診，不要拖；70多歲的許瓊心，仍在第一線看顧早產
兒，新生兒加護病房就像她的第二個家，少子化讓兒科市場變小，越來越少年輕醫師投入
兒科領域，越來越多白髮醫師在前線奮戰著。
台灣兒科醫學會理事長李宏昌：「整個台灣的這個兒科醫師的分布的時候，你要發現 剛
剛所講的，有60%、70%是在民間，在大醫院裡面只有30%、40%，而這30%、40% 年齡，絕
大部分都是年紀偏大的，50、60歲以上的人為多，中生代已經很少了，中生代很少的話，
那有的話 那些都是就是PGY1、PGY2，就是住院醫師在打拚，國家應該考慮(健保)婦兒科
總額，要拉出來 婦兒科總額，你人口在少，在少，你應該更好的照顧，一個都不能少，
每一個都要更好。」
前馬偕兒童醫院院長李宏昌相當憂心，他認為不能因為少子化 就排擠掉兒科的預算，照
顧新生兒、早產兒、重症兒童，需要相當多的人力、設備和資源，還有經驗老到的醫生，
像這次Omicron疫情大爆發，重症兒童非常需要專科醫護照顧，希望接下來能建立每個行
政區至少一家兒童責任急救醫院。
康寧醫院副院長尹長生：「(40歲以上孕婦)以前是大概只有10%不到，現在大概到了3成到
4成，那尤其是35歲以上幾乎占了一半以上，幾乎...現在幾乎來懷孕的，碰到30歲以下
的 我們都覺得很詫異，(高齡產婦)早產的風險增加，另外還有就是說 她有高血壓 糖尿
病，她不得不早產，所以這種情況就是 年齡大的人多，35歲以上的人多，那另外還有一
些就是她很小心，但是她也不知道怎麼就早產了。」
如果一個孩子都不能少，國家必須讓孕婦和新生兒都能獲得妥善的照顧，以及重視兒科醫
護，當沒有人願意投入兒科時，國家的幼苗，誰來顧。
現在年輕人很聰明
知道選科要選有未來性的
房子 孩子 二選一