明年全民健保給付總額 僅中醫、牙醫門診達共識
全民健康保險會今天(25日)召開委員會議，針對明年度全民健保醫療給付總額及分配方式
進行討論，結果4大項目中，僅有「中醫門診」及「牙醫門診」總額達成共識，分別新增
新台幣11億元及14億元；至於「醫院總額」及「西醫基層」總額，醫界及付費者代表仍有
部分歧見，將留待10月23日的委員會再行確認。#央廣記者吳琍君採訪報導#
健保給付總額逐年成長，今年更從去年的新台幣7,153億，成長5.2%，達到7,526億元。由
於行政院限定明年度成長率在2.907%～4.5%之間，但健保收支今年底就會短絀676億，若
以成長率下限計算，安全準備總額到明年底將短絀771億，僅能維持0.54個月的給付支出
，也讓健保費率面臨調漲壓力。
為此，健保會25日針對明年度「全民健保醫療給付總額及分配方式」進行討論，備受關注
。會後，健保會執行秘書周淑婉說明，在牙醫門診、中醫門診、醫院總額及西醫基層4大
項中，僅有牙醫及中醫給付達成共識。她說：『(原音)就是牙醫總額部門增編了(
新台幣)14.67億元，針對0到6歲的兒童，還有糖尿病患者的口腔照護，這邊有增加；那也
對70歲以上高齡患者這個根管難症的一個治療，而且也把一些腦傷、脊髓損傷、中度肢障
的障礙者，納入牙醫特殊醫療服務的照護對象。那在中醫門診總額部分呢，是增編了11.87
億元，主要用於提升中醫針灸、傷科處置的品質。』
至於醫院總額項目，雖然醫界及付費者代表都對持續引進新醫療科技35.62億元、並維持
罕見疾病及血友病藥費等沒有異議，卻對增加經費壯大社區醫院及保障區域醫院住診服務
項目出現不同聲浪；另外在西醫基層總額方面，雙方也對增編COVID-19預算出現歧見。因
此將兩案併陳，留待10月23日的委員會確認後，再報衛生福利部核定。
由於還有兩大項目未獲共識，因此明年給付總額還無法預估，不過若依付費者代表主張，
明年總額將達7,810億，較今年增加284億，成長3.779%；若照醫界主張，總額則是7,853
億，增加327億元，成長4.346%。而對於健保費率調漲問題，則將於11月20日舉行的費率
委員會上進行討論。
新聞連結：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2080523
心得：有政府會做事，相信在可預期健保費率即將調漲的情況下，會讓醫療大環境變得更
好。二零二零，醫師要贏。