你需要先釐清幾個點
1. 你的目標: 要有一個可以掌握的老醫團隊?還是可配合的老醫團隊?
2. 你希望的報酬: 爽感 or cash?
※ 引述《aircraft2 (飛行兵器)》之銘言：
: 我是醫學中心的老人醫學專科醫師
我在醫中training完家醫老醫安寧，
在醫中升老醫科的V後顧了老醫病房兩年，之中也有跑安養跟居家，
然後到了還不小的區域醫院也做了兩年，
現在到了還不大的地區醫院邁入第三年...
前面兩家都做兩年就離開主要是家庭因素，
卻也運氣不錯的都是轉職即升職(但也因此越換越小間XDDD)，
而這三家醫院的定位取向都有很大不同，
因此剛好看了滿多面向
: 對老人醫學有概念的專業人士應該會清楚
: 要做完整的老人醫學服務,背後是需要有多專業團隊支持的
: 才能夠一起合作服務患者
: 不然若只是靠醫師一個人看門診看居家
: 那就只是單打獨鬥,頂多只能發揮老人醫學二到三成的價值
: 一定要有團隊介入才能足夠改變一個老人的衰弱
: 但是目前的服務醫院卻沒有提供這樣的資源
: 老人醫學病房的團隊也不歸我們科所有
: 也只服務住院的患者而沒有社區的服務
: (而我自己也無意於主責住院服務的團隊,
: 有病房就會有處理滿床率,評鑑,研究的壓力,那還是無法專注於提供服務)
: 社區的長照制度卻又是各做各的,無法將各自串聯起來
: 也就是說現有的制度下,最缺乏的就是專注服務於社區的老人醫學團隊
: 現有的制度不可用,那就要考慮自己建立團隊
: 如要在體制內重新建立團隊,又要有錢付薪水,又要有足夠的患者流量業績
: 但是剛起步的團隊又無法很快把流量做大
這段話我的解讀是，
已有團隊不給你用、要自建團隊又不容易
我第一家醫院是私立醫院、賺錢導向，但畢竟是醫中，該有的好像都有，
第二家醫院是教會醫院、服務導向(?)，該有的也都有
但對於young V來說，這些已有的團隊都不會是你的，
你想做的人家不一定會聽，上面的人又不一定會挺你，
除非你奉獻自己，迎合上面的需求、然後把屎缺都扛下來，
這在大醫院應該是常態，
但很快你會發現，當你想要做到可以有發言權時，已經頭髮全白了，
而這中間又有很大的可能你早已失去衝勁跟初衷
所以後來我到了一間滿特別的地區醫院，
我們醫院這幾年剛換經營團隊，院長大我兩屆而已，
最主要是他滿有想法的、好溝通，對的事情他都會支持，
這在私人醫院是很難得的，因為這樣亂搞一定賠錢，
還好我們母企業頗會賺錢，所以醫院不要賠太多就好...
在地區醫院裡面願意做事情通常都可以很快站上主管職，
對於相關團隊就較有影響權，
但也不要高興太早，通常這樣的地方都有點百廢待興，
所以你還是甚麼屎缺都要做，
但跟在大醫院的差別在於，以前是幫小老闆做工、現在是幫自己做工
總之，我繞了六年現在慢慢做到我想做的事了
: 因此想請教全台各地的老醫醫師:
: 有什麼方法是可以在體制內建立團隊,服務社區的捷徑?
: 如體制內不可行需要創業,可行性又有多少?
要靠一己之力建立團隊真的不容易，
你需要奉獻非常多的心力跟薪水
如真的要創業，我覺得比較可行的方法是開診所，然後跟附近的B單位合作，
(這要先打聽好，有的B單位很缺配合的醫師、但有的很不缺，
若是原本他們就有合作的醫院，診所醫師還是不容易打入)
這有很大的可能會變成你有了團隊、但不一定會是你想要的樣子，
不過起碼你踏出了第一步，
從與既有團隊的合作與磨合中，你會學到許多經驗，
才比較有可能慢慢建立出自己的團隊
但這真的會需要很大的佛心與堅持，
因為在既有健保環境中，開診所做老醫/社區/居家真的很難賺錢，
我認識的幾個標竿人物真的都是做佛心的...
地區醫院也是個可能的方法，就是我的模式
但地區醫院range很廣，還是要找有一點規模的、原先就有做點社區的，
然後重點是要確認經營者理念相近
開診所(自己做)跟在地區醫院(受雇做)最大的差別應該是「收入」，
目前老醫做的事情都很難賺錢，
看一個病人慢慢問診、藥物整合、多專科團隊介入，
這些基本上都不可能賺錢，跑居家也真的只能糊口飯吃，
所以在診所的結構中做這些，真的是做佛心的
我很幸運可以拿固定薪來做這些事情... 這也是我離不開醫院的原因
: 如果就是做不成團隊,只有自己可以依靠,那該如何提供夠水準的老人醫學服務?
: 感謝賜教
能夠延續或複製的服務模式，還是必須建立在利益基礎上
這是我覺得目前老醫遇到最大的問題，
台灣也有好幾個前輩做得很好，
但他們的模式不容易被複製就是因為沒有好的利益
我們醫院也不是佛心聘我來當賠錢貨的，
對於地區醫院而言，社區做得好也是有很多好處，
雖然我們單位不會賺錢，卻對門急住有許多加分，
但這要老闆願意認同、願意看得到
而我們醫院特殊的地方在於母企業有意做長照，
所以老闆會很支持我想做的事情，
當然，現在人人都想做長照，
你還是要有想法跟眼光去選擇適合你的道路
(老闆的想法不一定能實現、他想做的跟你想做的不一定相同...)
其實我回這篇文最主要的重點是想要徵才XDDDDDD
(上面的回文有點廢對不起...)
我們迫切需要有抱負的復健科醫師，
如果你在北部、對老人復能有興趣、對新東西有熱情，
衷心希望您能站內信跟我談談，不會讓您失望的