作者:
paralux (沒有MD)
2020-04-28 08:27:35新冠肺炎疫情肆虐，為獎勵醫護人員在第一線抗戰，衛福部針對隔離、專責病房醫師祭出
「每日1萬」補助。然而，上周發放細節出爐，卻明定每個案每班只限1人申請，引發醫師
不滿質疑，大醫院多是派3到4名醫師值班，包括主治和住院醫師，原以為是每人給1萬元
，結果竟是「大家分」1萬元，根本在玩文字遊戲。
值得關注的是，外界多認為該筆補助是「額外獎勵」，但實際上，在分艙分流管理原則下
，主治醫師進入專責病房，就必須放掉原有的門診、住院病人和檢查，直接影響績效收入
。依醫師估算，每值7天班就會少掉4分之1薪水，即使每天獲補助1萬元也僅勉強打平，更
何況多人均分，「冒著高感染風險支援前線，收入還減少，這到底是獎勵還是懲罰？」
SARS祭「1人1天1萬」@這次「僧多粥就少」惹議
新冠疫情爆發後，醫護人員抗戰壓力沉重，指揮官陳時中多次強調「該給的獎勵不會少」
，衛福部則在3月公布「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要
點」，給予在負壓隔離病房、普通隔離病房、專責病房和加護病房，第一線執行確診和疑
似病患醫療照顧的醫師每日1萬、護理師每班1萬津貼。
不過，補助要點出爐後，即遭部分醫事團體質疑，當年SARS期間獎勵辦法明訂「每人」每
日1萬元，這次獎勵辦法卻未標註，僅寫「醫師每日1萬」，留下模糊解讀空間。包括各醫
院管理階層、人事單位和醫師都霧煞煞，搞不清楚發放標準，後續多次向衛福部反映，一
度以為只是文字漏記，新版本即會補上。
未料，衛福部上周拍板津貼申請須知，許多醫師才發現獎勵內容與設想的大相逕庭，基層
一片錯愕。北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝說，原以為值班
專責病房的醫師，每人都能拿到1萬補助，但衛福部卻是以「病人數」為單位，10個病人
以內每班只給1名醫師補助，「這完全不符合實務狀況。」
「怎可能1人扛整天」 正常值4人只剩2.5K
何建輝以他任職的醫院為例，感染科和胸腔科醫師會抽籤輪值，以7天為一單位，原則上
每天會有2名主治醫師進去專責病房，搭配2名住院醫師或總醫師，每人值班12小時；若確
診病患幾乎是輕症，也可能由1名主治醫師搭配2名住院醫師，但基本上，大醫院多會採7
天或14天排班，每天3到4名醫師共同照護專責病房，依照衛福部的算法，一人只能分到
2500元。
他進一步說，除非是小醫院只收輕症患者，不用裝呼吸器、葉克膜，也不用CPR，才可能
只掛一名主治醫師，搭配幾名專科護理師，直接值班24小時，「名正言順」一人拿到1萬
。他直言，衛福部現在是用最省經費的方式給補助，認為一個班只需要一名醫師扛，「真
有那麼輕鬆，請他們一人來值7天、14天試試看。」
「分艙分流」專顧確診@風險大增收入卻縮
另值得關注的是，外界一般認為醫師輪值專責病房，可拿到原薪資以外多加發的獎勵。然
事實上，由於醫院是採PF制（ Physician Fee），主治醫師在底薪之外，每月根據門診、
住院病人數、檢查數量計算績效收入，例如一個門診300元，醫師和醫院依4、6比拆分，
醫師可實拿120元；或是做一項例行檢查2500元，醫師可抽1000元。
不過，如今落實分艙分流，須專責照顧確診患者，代表主治醫師在輪值專責病房期間，不
能再負責原有的門診和住院病人，導致常規收入直接銳減。甚至，醫師還要承擔將病人轉
走，之後可能不會再回來看診的間接損失。
何建輝估算，一名主治醫師進入專責病房值7天，就會減少4分之1常規收入，相當於5到6
萬，輪值14天薪水就近乎砍半，減少10到12萬；即使每天拿到整整1萬元專責病房獎勵，
也只是剛好打平，根本不像外界想像的每天多賺1萬，更何況現在還要3到4名醫師來分，
值班7天全月薪水就少3到4萬，實在不合理。
「值愈多虧愈多」 第一線醫師怨：根本懲罰
他強調，不是醫師要計較這些錢，重點是制度設計有問題，就連平時到分院值班急診，一
晚上值班費就有6000、7000元，現在頂著高風險，進到專責病房照護確診者一整天，1萬
元卻是大家分，「值愈多損失愈多，這叫獎勵嗎？根本是在懲罰第一線醫師！」
據了解，衛福部24日公布申請細則後，不少醫師備感錯愕，私下罵聲連連，認為這與原先
認知的補助方案落差太大，完全與現實狀況脫節。還有醫師忍不住痛批，政府明明有資源
，卻用最摳的方式對待前線醫護人員，喊發獎勵喊得好聽，實際上雷聲大雨點小，「有被
唬的感覺。」
用病患數區分挨轟不公@醫事司長：特殊狀況可標註
面對醫師質疑，衛福部醫事司長石崇良直言，該津貼申請是以每個案每班1人申請為原則
，發放1萬元津貼，若有醫院安排一班多人共同照護，那就要自行分配1萬元，否則一樣的
病人數，有醫院派一名主治醫師照護，卻有醫院報3人或4人，每人各拿1萬，發放標準並
不公平。
石崇良強調，該補助要點已有考量現實狀況，現在多數患者約住院3周，且7成以上是輕症
，住院後期均是在等待採檢，且輕症患者照護是以護理人員為主，醫師沒必要不用時常進
病房，多是每隔2天採檢一次，「這樣要3人同時照護，讓人不太能理解。」
他表示，發放獎勵也要考慮照護的強度跟密度，同樣照護10個病人，若真的狀況特殊，症
狀比較嚴重複雜，醫院評估非得要派3名醫師，那麼申請時也可以提出說明，詳述執行照
護狀況，衛福部會再進一步評估。
https://tinyurl.com/y79p6oou
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衛福部又開示了
大家可以學著點
所以最划算的報法應該是
收一床輕症 然後OPEN TB塞滿負壓病房
剩下全部轉院(?
作者:
skybuoy (...)
2020-04-28 08:39:00掛名的大老沒錢拿在生氣了？誰進去病房就給誰拿
作者: flyingkenh (小凱~) 2020-04-28 08:40:00
住院醫師更要發放津貼吧是希望衛福部要確保住院醫師能領到
作者: sreg0202 2020-04-28 09:36:00
只要楊志良還在上面一天 你各位就要多做一天功德
作者:
minigg (miniGG)
2020-04-28 11:23:00特殊狀況？醫事司長在上班的時候也是一人扛一天嗎？
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2020-04-28 16:29:00意外嗎? 反正鐵票不會跑的
作者:
jery1017 (jery1017)
2020-04-28 17:21:00值班的後線大老被年輕的一線醫師瓜分 當然不爽
作者: SAC0724 (ㄚ源) 2020-04-28 17:55:00
狗關
作者:
chenEC (EC)
2020-04-28 19:14:00急診：QQ
作者:
aimlin ( )
2020-04-28 19:38:00有錢大灑幣紓困 沒錢給津貼嘿？
作者:
xabclol (lol)
2020-04-28 19:56:00總額制不意外
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2020-04-28 22:03:00丟了幾百幾千億紓困 然後對醫界就斤斤計較
作者:
nthomas (ä¸è¯éšŠ..真的很棒)
2020-04-28 22:39:00慣性詐騙犯
作者:
Arietta (坐看雲起時)
2020-04-28 23:36:00可憐啊被當免洗筷XD
作者: mchotdoggy (mc熱狗有嘻哈) 2020-04-28 23:40:00
這價碼是要給clerk值？？
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2020-04-29 00:20:00無言
作者:
skybuoy (...)
2020-04-28 00:39:00掛名的大老沒錢拿在生氣了？誰進去病房就給誰拿
作者: flyingkenh (小凱~) 2020-04-28 00:40:00
住院醫師更要發放津貼吧是希望衛福部要確保住院醫師能領到
作者: sreg0202 2020-04-28 01:36:00
只要楊志良還在上面一天 你各位就要多做一天功德
作者:
minigg (miniGG)
2020-04-28 03:23:00特殊狀況？醫事司長在上班的時候也是一人扛一天嗎？
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2020-04-28 08:29:00意外嗎? 反正鐵票不會跑的
作者:
jery1017 (jery1017)
2020-04-28 09:21:00值班的後線大老被年輕的一線醫師瓜分 當然不爽
作者: SAC0724 (ㄚ源) 2020-04-28 09:55:00
狗關
作者:
chenEC (EC)
2020-04-28 11:14:00急診：QQ
作者:
aimlin ( )
2020-04-28 11:38:00有錢大灑幣紓困 沒錢給津貼嘿？
作者:
xabclol (lol)
2020-04-28 11:56:00總額制不意外
作者:
cyp001 (醫生叔叔)
2020-04-28 14:03:00丟了幾百幾千億紓困 然後對醫界就斤斤計較
作者:
nthomas (ä¸è¯éšŠ..真的很棒)
2020-04-28 14:39:00慣性詐騙犯
作者:
Arietta (坐看雲起時)
2020-04-28 15:36:00可憐啊被當免洗筷XD
作者: mchotdoggy (mc熱狗有嘻哈) 2020-04-28 15:40:00
這價碼是要給clerk值？？
作者:
sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)
2020-04-28 16:20:00無言
作者:
phear (恐懼~~)
2020-04-28 17:47:00可憐哪
作者:
yiempt (機會稍縱即逝)
2020-04-28 17:53:00該不會到時候還要扣稅吧!!!
作者:
cshl (cshl)
2020-04-28 21:44:00以後可能要發現金才有人要去?
作者: shfu 2020-04-28 22:01:00
根本就講幹話
作者: nicecroc0419 (高醫不能亡) 2020-04-28 22:14:00
最可悲的是，被衛福部壓榨成這樣，還是有人傻傻笑著幫他們說話
作者:
Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)
2020-04-29 11:00:00唉 看了真難過
作者:
aimlin ( )
2020-04-29 13:03:00滾動式價值
作者:
scott112 (scott)
2020-04-30 08:09:00會抱怨的就是台灣價值不足 需要充值 不然網軍會出征
覺得民進黨做不好？1/11怎不投韓國瑜？至少國民黨是清廉的
作者: SCID 2020-04-30 12:34:00
都在醫界了,這版怎會有只會二分法的人出沒啊?
作者: jagdzaku (聯邦去死吉翁萬歲) 2020-04-30 13:03:00
因為政治價值觀啊 某方的人悶很久了
二分法？因為只有兩個大黨的候選人有可能當選啊，連這個基本的常識都沒有？無法執政的人提出的政見，沒有討論的必要性
作者:
proudC (call me 酷哥)
2020-04-30 22:05:00哪家醫院4,6分，馬都2,8分以下
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2020-05-01 06:42:00
如果無法執政就不用討論，那其實韓國瑜也沒有討論的必要，真的有智X覺得他有可能上？