已5家區域醫院 自願降為地區醫院
為推動分級醫療，衛福部健保署去年七月起要求區域級以上醫院門診減量，減量幅度逐季
增加，不料，實施一年多，國內醫療版圖竟出現變動，首度逆向發展，社區醫院協會統計
，包括雲林基督教、台南郭綜合、雲林若瑟等五家區域醫院自願降級為地區醫院，預估未
來都會區的某些區域醫院也可能撐不住。
社區醫院協會監事長謝武吉表示，地區醫院原本定位為鄉鎮醫療中心，但過去因為分級醫
療未能落實，導致醫院大者恆大，地區醫院全盛時期多達七百間，現在卻只剩三百多間。
現在健保署以門診減量推動分級醫療，彌補了過去的錯誤，因為再不亡羊補牢，「地區醫
院和診所都會被逼到上街頭。」
謝武吉認為，未來幾年，將有更多區域醫院自動降級，地區醫院逐漸回春，希望健保署更
積極協助醫院做好下轉分流。
一名醫界人士指出，都會區的區域醫院將是下一波觀察重點，因為都會區的醫學中心家數
較多，區域醫院在住院方面難以競爭，只能靠門診來衝業績，如今門診必須減量，形同被
掐住命脈，即便現在苦撐著不降級，遲早也會有醫院撐不住。
雲林基督教醫院是近年第一間申請降級的區域醫院，行政處處長高俊龍表示，該院本來就
是全國區域醫院中床數最少的，加上當地居民多為老年人，經濟條件較差，為了減少患者
負擔，早在一○六年就討論降級，一○七年七月重新申請地區醫院評鑑，今年一月起正式
降級為地區醫院。
高俊龍說，降級考量雖非門診減量，但其他區域醫院因門診減量壓力而跟進，目前已知雲
林若瑟醫院、台南郭綜合醫院均在今年重新申請評鑑，若評鑑通過，明年起就會降級。
區域醫院協會秘書長劉碧珠表示，區域醫院支持分級醫療，但現行門診減量作法需要檢討
和調整，健保署應調整區域醫院門診減量目標，只需醫學中心的一半，且保障急重症照顧
的點值，否則會有更多區域醫院降級求生。
調整偏鄉門診減量目標 健保署研議
健保署署長李伯璋說，「在門診減量政策下，區域醫院確實比較辛苦」，目前正研議調整
偏鄉區域醫院的門診減量目標。
https://tinyurl.com/tuwp32t
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對照幾天之前聯醫的門診罰款新聞
看起來找到了不用做功德的新解(?