: → yamaplover : 99.9%病人只關心今晚睡不睡得著 10/17 00:46
: 推 cycheng : SSRI可以睡前吃 10/17 07:50
: → cycheng : CANMAT guideline上造成Somnolence和insomnia的比例 10/17 07:50
: → leon80148 : 真正神奇的是某些身心科診所的自費處方...雲端根本 10/17 07:53
: → leon80148 : 查不到，看到病人處方簽跟藥價真的就發現異世界 10/17 07:53
: → cycheng : 是類似的（micromedex和uptodate二個副作用也都有提 10/17 07:56
: → cycheng : SSRI和SNRI都可以睡前吃，而且有些個案睡前吃才會記 10/17 07:57
: → cycheng : 得，我會提醒個案：如果吃了之後會想睡就移到睡前 10/17 07:58
: → cycheng : 反之亦然，就移到白天 10/17 07:59
: → cycheng : agitation的副作用，在Fluvoxamine提到較多 10/17 08:05
: → cycheng : 其他很少（CANMAT guideline） 10/17 08:06
: 推 F0r : SSRI睡前真的蠻普遍看到的... 10/17 08:10
: 推 lockersu : 有沒有真的身心科醫師來講幾句話啊？ 10/17 08:49
病友直接來跟你們分享
教科書放一邊 每一個人吃每一種藥
副作用都是不一樣的
教科書和guideline是死的 病人才是活的
1.副作用要親自體會過
才會知道那是怎麼一回事
mesyrel(trazodone)我吃過
昏睡了一整天 當天晚上我夜診看到一半看不下去了
提早三十分鐘關門XD (當老闆就是可以任性..)
我一天到晚開anti-histamine
有時候有些病人跟我說會昏睡一整天
我吃抗組織胺從不會這樣
但我吃了mesyrel後 終於知道這是怎麼一回事...
我今天是乾脆自行斷藥
病人如果聽醫師的話 白天吃mesyrel
昏睡到不行
開車都會出事好嘛....
2.我以前睡前還吃兩種安眠藥
然後終於體會到強姦藥丸的可怕XD
那就是回朔性失憶
因為有次我家人打電話給我
跟我討論事情 我很納悶有這件事??
他說有阿 那天早上才打給你阿
我完全想不起來
打開手機看通話紀錄
嚇死了 真的有通話紀錄
我真的講過這通電話
(真的很有驚悚電影的感覺....)
我恍然大悟
哇靠原來這就是強姦藥丸的原理XD
真的 你會完完全全想不起之前作過的事情
所以你昨天晚上跟哪個男的在一起
跟他作了甚麼事情 你會完完全全想不起來
這種感覺就像人生中少了一段記憶 插入一段空白
完全沒有任何可以回朔的線索
3.戒斷症候群要體會過才知道
症狀表現千奇百怪 我看連你的VS都很難診斷
我後來安眠藥自行停藥
想說都睡的著 就不吃藥了
結果過了幾天 全身不對勁
一整天都很躁熱
想說該不會是咖啡喝太多 好吧不喝了
然後頸部臉部不停抽筋
感覺很像落枕
落枕我最會看啦 一針打下去就好啦
病人最愛來找我打了
結果我就叫小姐幫我打
奇怪 打完也沒改善
我醫術有變這麼差嗎=.=??
怎麼可能連自己的落枕都看不好....
然後突然間
我恍然大悟
我這麼多奇怪的症狀同時出現
只有一種可能