※ 引述《Evilbear (惡鬼熊)》之銘言：
: 現在開業，由於健保的緊縮，其實是愈來愈難做，不靠自費項目，診所是無法生存的。
開業方式千百種 而且更殘忍的是時代和環境一直在變
1.我小時候小學班上 一班五十幾人
現在小學班上 一班不到25人
你想也知道 現在小學生 跟以前我們在當小學生
那學習環境怎麼可能一樣
開業也是
古早以前 大戶一診看一百人 很普遍
現在你還想一診一百人
不只困難 而且風險也高
開錯藥風險 藥師包錯藥風險 藥師把藥給錯病人風險
通通都有 我自己也通通經歷過
這很正常 你一診人數這麼高
error rate一定會上升 這理所當然
但是以前民智未開
你給錯藥包錯藥 病患可能不會對醫生怎樣
現在環境完全不一樣
病患不只知道可以投訴衛生局 健保局
還可以在google上寫評價
在FB上抱怨等等 族繁不及備載
所以同樣是一個給錯藥包錯藥
以前的醫師 和現在的醫師
那承受的結果是天差地遠的
所以當一堆人還把一診一百人
得意的掛在嘴上
我只會覺得悲哀
因為你還活在古代=.=
就像你以為現在小學班上
一班還是五六十人 這種感覺...
2.不同科別 不同鄉鎮
開業成本和結構都不一樣
請不請藥師就是一個差異
藥師是很昂貴的
甚至說穿了 基層藥師的薪水
比台灣大部分PGY醫師都還高
而且工時都更少
所以藥師成本是真的很高的
但不用請藥師的診所 也未必比較好經營
牙科眼科幾乎不請藥師 但設備昂貴
完全是軍備競賽 另一種紅海....
3.然後就算是健保申報
很多規矩不只南北不同 甚至各縣市都不同
好比大家常講的ENT局部治療30%限制
全台灣大部分縣市
用的是54037 這一項只能報所有病人的30%
但偏偏我所在的高高屏區域
是所有54開頭的碼的處置 加起來只能30%
靠杯 你看看高高屏的ENT有多沒用XD
自廢武功至此 還跟全台灣大家都不一樣
但連這麼詳細的東西
不要說醫師不知道
連ENT醫師 大部分都不知道
原來還有每個縣市 規定都不一樣
所以總之就是 開業非常複雜XD
4.自費項目
千奇百怪 我就不多說了
但我這些年來 一個領悟就是
不合你的style 就不要去模仿 去強求
因為那不是你的style
你要發展自費 請選擇最符合你的style的方式發展
做醫美 做減重 賣保健食品 增生療法
族繁不及備載
自費種類很多 但是你不要想通通做
選擇最適合自己的
不要被propa牽著走
也不要怕同業都怎樣怎樣 所以我也要怎樣怎樣
沒有人規定自費收入一定要怎樣做
當然也有人個性就是不想做自費
就專吃補助 參加一堆照護計劃等等
如果糖尿病 氣喘 等等照護計劃全參加
其實那補助是很可觀的
你就會發現 喝政府的奶水也不錯賺XD
總之阿 開業方式千百種
沒有教科書會教你怎麼開業
一切只能從錯誤中學習
這時代 存活就是勝利了
大富大貴是可遇不可求 不要太強求
像林書豪 現在也沒NBA可打了 去中國討生活
沒辦法 這強求不來 該認命還是要認命