※ 引述《bigheadpro (極凶麒麟)》之銘言：
本人過去待過醫學中心主治醫師五年
現在在區域非教學醫院服務 也值一線班(最多一個月9班)
個人認為會有目前的局面其實都是不同陣線彼此"投射"的結果
維持員額派認為: 要求減少名額是怕人家出去搶飯碗,只想賺EASY MONEY爛咖都往醫院送
減員額派則認為: 大老是需要新鮮的肝來幫忙值班,寫論文打雜
如果沒有彼此放下成見 永遠吵得沒完
我沒有真正開業過, 但是的確也曾經在目前體系下開的PSY診所pa過
中區為例,精神科診所看初診不能開診斷性會談(1000多點), 看五個才能charge一個344點
診所大多賺錢多半是靠開藥賺藥價差, (當然還是有些人自費做得嚇嚇叫)
但是健保局每年調降藥價,新的藥物發明又一直失敗,當然能賺得越來越少
不過我在群組常看到的抱怨是:
市場被XX科搶走, XX科亂看自律神經失調, XX科做個BDI就可以charge PPFE
但是矛盾的是, 卻是選擇自宮讓自己人越來越少,在基層影響力越來越弱.
然後總額慢慢被其他科吃走(未來的免疫療法,肝炎新療法..科科)
然後卻不說在某區精神科診所開業
會被同業限制前兩年每月申報點數不能超過多少點,不然會被"老大"請去喝咖啡
: 之前五大醫中引清兵入關，
: 要求衛福部強制精神醫學會讓五大醫中把員額收滿，
: 而不是回到之前學會決議的每年減一兩個，目標46個
: 精神科醫學會會有這樣的決議，是因為民國106年的精神科醫師就已經超出需求
: (精神科醫師的需求量，研究還是十年前做的...
十年前做的研究, 有考慮這十年來社會變化或是新的業務產生嗎?
至少中研院2013年刊登在Lancet的本土調查是說過去二十年來心理疾病盛行率是增加的
(PS:這一點我沒有要反駁的意思,只是覺得人往往會相信自己想要相信的東西而已)
: 猜想醫中這幾年也是很努力，讓住院醫師員額不減少)
: 衛福部當時就行文精神醫學會，要求精神醫學會要收滿
: 精神醫學會對此，回函衛福部說，
: "因為學會內部有決議，還是要先實行完決議，之後的年度再開始收滿額"
: 不知道是不是衛福部覺得精神醫學會還敢頂嘴
: 所以今天衛服部正式行文精神醫學會，
: 說以後精神科專科醫師訓練，衛服部要自己找"其他單位"或"自行辦理"。
: 坦白說，現在除了五大醫中外，整個精神醫學界氣氛其實蠻緊繃的，
: passive aggression的氛圍越來越明顯，
: 我印象中這幾年北部醫中開的主治醫師缺，似乎是非常稀少...
區域(教學)醫院+療養院的缺非常多, 就我所知保障薪+值班費幾乎都有2X以上
某南區市立醫院精神科一個月含值班至少28,
某中區區域精神科醫院曾經開一個月30萬一年也找不到人
(上面都還在徵人 有意者請站內信)
我觀察到很有趣的點(有錯請指正),
精神科醫師似乎非常不喜歡值班(或許當初因為這樣才選精神科)
然後去診所被先開業的慣老闆壓榨, 再一起說精神科醫師的薪水一落千丈
但是很多區域醫院內外科主治醫師都馬值一線班
: 外加醫中這次得罪一堆人...
: 未來這幾年新進的住院醫師，很有可能因此在日後有求職上的困難
: 甚至有開業醫的前輩這樣"叮嚀"
: "精神科住院醫師的部份，衛福部不讓台灣精神醫學會分配，自己收回去。
: 據悉這是諸多醫學中心背後運作的結果。
: 不過，要小心從2020年後apply精神科住院醫師的，
: 要能夠確定自己訓練完可以留在醫學中心，或是出國進修，
: 否則想要apply其他工作，像是專科醫院、診所，有可能會有困難，不可不慎！"
本人認識中區某位聯合精神科聯合診所幕後大老闆 家住七期,法拉利數台
他說反而喜歡雇用年輕的專科醫師 因為他說比較不愛計較(或是不知道人心險惡)
薪水也比較少 北中南也都有很多這類雇用人頭診所院長的大老闆在
: 言盡於此，學弟妹大家自己有底吧...
最後我想說, 已經不在醫中, 也不在診所, 只是提供不一樣的觀點. 不會再回文.