Re: [新聞] 愛滋病器官移植

作者: wangdou (Peas)   2019-02-20 00:28:36
小弟批居歪啦,不過也是有上過幾個小時 EBM 的課程,
先談一些專家意見,小弟也是去過史瓦帝尼(以前的史瓦濟蘭)兩個月實習,
當地會送進醫院的幾乎都HIV(+)啦,只有HIV(-)會特別交班,
大家還是血照抽,馬照跑,手套帶兩層怎麼摸pulse抽gas,當然還是裸手或一層,
以上兩個月經驗的專家(?)意見,你各位如果還是覺得HIV髒髒滾出醫院我也不能說什麼
以下我稍微餵了一下孤狗scholar些關鍵字 HBV, HIV, occupational exposure, risk
希望拿點證據大家討論討論啦
1. U=U?
最近還是時不時在JAMA跟NEJM上出現,大家應該已經聽到膩了,ref就不付
2. 一直有人吵針扎很可怕,為什麼還要幫HIV(+)開刀,拒開拒開?
其實要拒開拒收拒乓gas,只要你跟病人談的攏都無所謂啦,
只是 雙重標準 真的就母湯
上一篇推文已經提過,美國看到HBV跟台灣看到HIV一樣害怕
Ref 1: Hepatitis B virus and hepatitis C virus infection in healthcare
workers. World J Hepatol. 2016 Feb 18
"In these cases, the risk of HBV transmission is estimated at 19%-30%,
if the source patient is HBeAg-positive or shows an HBV load > 106
IU/mL and at 5% if the source patient is HBeAg-negative or has a
lower HBV load."
Ref 2: Surveillance of HIV infection and zidovudine use among health
care workers after occupational exposure to HIV-infected blood.
The CDC Cooperative Needlestick Surveillance Group.
"The risk for HIV seroconversion after percutaneous exposure to
HIV-infected blood is 0.36%, which is similar to previous estimates."
5-30% vs 0.36% 你說你願意幫 HBV carrier 開刀卻不幫 HIV+ 開刀?
我也承認我也怕針扎得BC肝、HIV啦,不過比起來我更怕幫TB on NG被咳的滿身啦嗚嗚
以上小弟拙見,還請各位學長姊指教
※ 引述《JoJoWo (想想你自己)》之銘言:
: https://udn.com/news/story/7266/3643798
: 愛滋病患者終於可以互捐器官。衛福部去年鬆綁「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者
: 權益保障條例」三讀通過後,衛福部醫事司終於公布「人體器官移植分配及管理辦法」,
: 宣布台灣成為全亞洲第一個開放愛滋感染者可互捐器官的國家,目前已正式上路,
: 根據統計,全台目前有六名愛滋患者正在等候器官移植,此法通過,
: 將大幅提升患者等候移植的機會。
: 衛福部公布修正人體器官移植分配及管理辦法,愛滋病捐增者可捐贈七大器官,包含心臟
: 、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、小腸,而愛滋患者只能捐給愛滋病陽性的等待者。
: 衛福部醫事司長石崇良表示,愛滋患者互捐對於愛滋病等待者是增加新的一條路,除了
: 可以等待一般器官以外,還有愛滋病捐贈者的器官可以等候,但受贈者在接受移植前,
: 醫院必須說明,該器官是來自於愛滋病患者,受贈者同意並簽下同意書,才能啟動移植。
: 根據器捐中心統計,目前正在等候器官移植的愛滋病患者有六位,兩位等候肝臟、
: 三位等候腎臟、一位等候眼角膜。
: 愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示,過去愛滋病患者想要移植器官,連等候資格都沒有,
: 直到2016年三月才開放,截至目前為止也只有兩位愛滋病患者等候到器官,完成第一例
: 的中國附醫礙於觀感也未主動發布消息,就擔心其他等候病人的眼光。
: 柯乃熒說,藥物發展下,愛滋病經妥善控制已是一種慢性疾病,造成器官衰竭通常
: 不是愛滋病引起,他們也應該要有等候移植的權利,如今台灣踏出一大步,開放愛滋患者
: 互捐器官,未來希望有更多的愛滋患者願意註記,才能提高愛滋病患者重生的機率。
: 心得:
: 小弟先承認我不是醫學生
: 不過想問,醫生有權利說,他不要接這個刀嗎?
: 這篇新聞僅提到愛滋病患,但不知道對於相關醫療人員,沒有保護措施嗎?
作者: kuokuokuo915 (jimmy)   2019-02-20 11:30:00
可是HBV相對之下得了比較能接受吧?又不是傳染機率高就危險
作者: Echigoyuzawa (越後湯沢)   2019-02-20 15:08:00
不覺得美國人怕HBV的程度跟HIV一樣
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-02-22 07:35:00
不同國情是在比較什麼,人家公衛差也在比,怎不跟日本比

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