[感想] 台灣醫生為何不去美國?(分析文)

作者: giselleii (綠茶)   2018-08-02 02:51:33
前面有一些文章討論為何台灣的醫生不願去美國領高薪,甘於留在台灣被健保體制剝削,
我有一些想法跟大家分享:
直接先講結論,現在去美國划算的人
1、一畢業就去美國當住院醫師
2、太太是全職家庭主婦或者在台灣薪水很差
如果等到專科都訓練完,或著太太在台灣的薪水不錯,那我勸你不用去了,因為不划算。
(這是以目前美國跟台灣的薪資作比較,但再過10年情況可能不一樣)
以美國醫師中位數的薪資,大約30萬美金,我們假設稅率大約30%,大概拿到21萬鎂(我
們假設太太在美國無法工作)。台灣醫師大約落在12萬鎂,但是考慮如果你是雙薪家庭(
太太假設不要太魯,拿個3-4萬鎂),那你稅後的家庭總收入是12-13萬鎂。一年差8-9萬
鎂。
但是你要考慮美國住院醫師的薪水相當差,大約四到五萬美元,應付生活開銷而已根本存
不到錢,時間大概是四五年。在台灣住院醫師的薪水,其實還可以存到一點錢,假設ㄧ年
存2萬鎂,五年則是10萬鎂。所以你必須越早去美國越好,才能用主治醫師薪水彌補這一
段差距。
另外,你還要考慮兩邊的物價差距及小孩的教育成本,扣除這些成本會讓你覺得比在台灣
過得更優渥嗎?還有,自己的家人朋友都在這裡,多賺的這些錢跟失去的親人朋友比較起
來值得嗎?
當然有人說我在美國可以賺超過30萬鎂以上,譬如腸胃科、心臟科、外科、骨科,但是I
MG能選上的專科大部分都是白人比較不喜歡的(比較賺不到錢的),還有IMG很難進入有
名的醫學中心,這個也會影響以後的薪資及工作。
所以現在台灣的醫生很少去美國,主因是因為不划算,也就是你在台灣還不算苦。如果健
保剝削制度讓醫生的薪水不斷探底,那時候就會像印度、大陸一樣,大家會努力去美國當
醫生,在美國開同學會。
作者: facehugger (抱面體)   2018-08-02 02:58:00
要出國不是剛畢業就要出去了嗎 這本來就是大前提吧但是全台灣一屆1300個醫學生根本沒多少人直接出去阿還不是乖乖到醫中去當奴 然後繼續上ptt哀北靠母台灣12萬美金 實際到手才10萬美金而已我覺得是usmle準備起來很累很煩 大學生活爽玩 誰想繼續這種高張力的奮戰 你要把基礎醫學臨床醫學念到跟你準備聯考的那種熟練度 在那麼大的範圍下 絕對是辛苦美國國考是要比分數的 又不是像台灣過了就好
作者: HookWorm (鉤蟲)   2018-08-02 03:17:00
台灣醫師年薪中位數12萬鎂?不太可能吧 樓下就沒有
作者: lc3b (lc3b)   2018-08-02 05:04:00
我認識去美國的男女比是1:1啦
作者: tomatobus   2018-08-02 07:36:00
四五年算是很樂觀了,不少IMG都先當免洗研究助理就是為了拿推薦信其實ㄧ般外平均才32萬美金,不算高薪。但無論如何外科系都是高於平均而且IMG選不太到的
作者: Townshend (the WHO)   2018-08-02 08:04:00
只是單純不喜歡美國 一堆黑人墨西哥人 槍隻合法路人誰帶槍都不知道
作者: nthomas (中華隊..真的很棒)   2018-08-02 08:16:00
大家都會算的 任何事情都不會如表面上所見的那麼美好
作者: NANAGG (NANAGG)   2018-08-02 08:51:00
不算高薪? 你在台灣是有領得比32萬美金多? 30萬是全科平均隨便都贏鬼島醫奴鬼島領個300萬的 居然會嫌領1000萬不夠多 有沒有搞錯30萬不是外科系 而是所有專科的平均
作者: tomatobus   2018-08-02 09:11:00
你有在閱讀別人的推文嗎?ㄧ般外跟他舉的其他幾個專科比起來,本來就不算高薪(腸胃科,平均40萬美金。心臟科,平均42萬美金。骨科,平均49萬美金)。我哪時候說美國醫生不算高薪了?
作者: NANAGG (NANAGG)   2018-08-02 09:18:00
我是說美國醫生比台灣醫生高薪多了 台灣健保醫奴不想想把自己環境變美國 內鬥 名額還越開越多
作者: aimlin ( )   2018-08-02 09:30:00
美國高薪的是骨科
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2018-08-02 09:34:00
台灣變成美國有點困難,不過蠻多美國左膠想把美國醫療變成台灣的
作者: NANAGG (NANAGG)   2018-08-02 09:42:00
以後各科新藥 新術式堅守一律不納入健保 健保局多久以前就想把牙科假牙納入健保 牙科懂得死守 醫科笨笨的 新出來的東西沒幾年就納入健保
作者: Cathay (前意識潰堤)   2018-08-02 10:10:00
1樓講得真是貼切
作者: keatson (村上春樹可以吃嗎?)   2018-08-02 10:12:00
美國醫療出了名的貴,高薪背後教育成本也很可觀
作者: Cathay (前意識潰堤)   2018-08-02 10:12:00
我同學去英國進修,遇到幾個跑去英國拿學位的大學畢業美國人,為的也是洗學歷經歷,回美國申請醫學院聽到我同學已經當了醫生還跑來進修,覺得不可置信
作者: Tosca (hi)   2018-08-02 10:17:00
美國有些州稅率驚人 年薪四十萬可能稅後二十萬出頭而以
作者: aimlin ( )   2018-08-02 11:13:00
有健保不錯啊 如果沒健保台灣養不起這麼多醫師不要幻想健保倒了 收入會增加
作者: jiinder (bosscch)   2018-08-02 11:39:00
重點是沒錢出去QQ
作者: NANAGG (NANAGG)   2018-08-02 11:44:00
健保不用倒 走牙科那種模式 一整個療程只給付前半療程 後半自費 這樣你做了前半 後半又不能又掏錢 骨科開刀給你健保 材料全自費 你總不能說你只開刀不用材料吧 台灣醫生比例算很少 根本也不用靠健保養 又不是過剩
作者: goiohi (大大大大大大大大大)   2018-08-02 12:27:00
樓上 骨科已經往這個方向發展了啊 很多健保資材通通斷貨 當然就材料全自費了
作者: NANAGG (NANAGG)   2018-08-02 12:53:00
對阿 那是骨科 我希望每科都這麼發展 骨科畢竟是少數人
作者: silvertime (silvertime)   2018-08-02 14:45:00
有很大部分是因為種族歧視吧
作者: istoday (生命中不能承受之輕)   2018-08-02 15:24:00
台灣當醫師CP值超高
作者: chimpenty (callmeHan)   2018-08-02 15:38:00
在台灣當醫生社會地位高...去美國當次等公民幹嘛...
作者: hyperkalemia (we are young)   2018-08-02 16:14:00
同學abc考過usmle 123投單上了,還是選擇臺灣,美國的文化沒這麼容易接受
作者: StupidDog (笨狗哥)   2018-08-02 18:04:00
不覺得健保倒了收入會減少 會減少的都是那些只想吃健保而已的那群 何況健保一倒 民營企業的保險肯定猛虎出閘大肆搶瓜分醫療險這塊 我保險業朋友都說醫療險沒那麼好做就是健保太便宜了 一堆人沒sense根本沒保險 以為自己賺錢存錢就能出得起醫療費
作者: intercourse (LOL)   2018-08-02 18:08:00
推樓上smartdog,全世界的保險業都不是吃素的,健保倒怎麼可能更窮,不思進取的才會怕
作者: StupidDog (笨狗哥)   2018-08-02 18:12:00
沒健保 養不起的是那些弱的醫師 因為你醫術跟名聲會隨市場來決定價格 現在我們的技術 都是由健保決定價格健保定哪個價好 大家就都去坐那個 健保定哪個價差 就沒人做 這完全是一個已開發國家醫療發展的最大阻礙
作者: saltlake (SaltLake)   2018-08-02 18:54:00
美國在聯邦稅之外還有州稅,這些以外,有些地方還可能有別層級政府要抽稅。當然,各層級政府抽稅以外,美國有些地方某些公共設施和公共服務的品質高於我國多數地方。簡單講,規劃自己的人生單看自己得到理想職位的年收入,不去了解與比較其他因素,這種不完全的考量所導致的後果,不會因為自己沒想到或者不願去想就能免除。
作者: pewpewlaser (pewpewlasergun)   2018-08-02 20:18:00
USMLE考不過考不高就說嘛。。。
作者: ViktorGoogle (維克多孤狗)   2018-08-02 23:48:00
小百合是純正AMG還不是回來台灣了,美國哪裡好
作者: george221408 (paul)   2018-08-03 00:03:00
小白合在美國吧
作者: rintoo (你好凱蘭)   2018-08-03 06:56:00
(1)USMLE考不高,(2)沒綠卡
作者: ynk (king)   2018-08-03 11:55:00
其實醫師的強弱沒那麼單純,比方一個ENT很會開刀,一個ENT很會開業看感冒,到底誰強?醫美也沒在靠健保呀,賺大錢的醫美醫師真的是技術比較強嗎?
作者: willy830401 (朽貓)   2018-08-04 22:01:00
會開刀的比看感冒的強應該沒問題吧,不能事事用賺錢來衡量
作者: pewpewlaser (pewpewlasergun)   2018-08-05 06:22:00
^一定不是在台灣長大的 XD
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2018-08-05 12:10:00
用同樣的例子,開刀厲害的ENT醫師看感冒未必可以讓病人滿意台灣或是類似體制的德國、加拿大、英國這類的健保,不能用保險的概念看,政府收了健保費,來分配預算,訂出遊戲規則,讓醫師為了符合申報,跟著政策走。來達到公衛政策,醫師雖然看起來是自主的,但最終大部分的醫師還是會照著政府訂遊戲規則走。
作者: giveUstars (大城市的游牧民族)   2018-08-05 12:24:00
ENT很會開刀 跟很會看感冒 你感冒 找誰看? 誰強?年輕醫師病人少花在你時間多/老V看五秒 藥一樣 誰好?

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