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作者: Burtgang (ブルトガング) 看板: SENIORHIGH
標題: Re: [問題] 醫科跟牙醫的決擇
時間: Fri Jul 6 12:21:28 2018
應該是剛考完指考的關係
小弟收到了幾封來信
詢問上一篇提到的口衛師法外
關於「醫學vs牙醫的抉擇」這件事的看法
小弟向來支持資訊完全公開流通
秉持這個原則
就不個別回信給諸位
直接再po一篇
幫大家整理相關的資訊
希望能吸引各路高手大大回響
一起分享資訊
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第一節 2010年的一份研究報告
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大家可以輕易在網路上找到
國家衛生研究院在2010年的一份研究報告
標題是
「2020牙醫醫事人力培育和供需規劃」
官方連結 https://tinyurl.com/y88ch3nc
裡面跟各位最相關的內容就是
「牙醫師的人力規劃相關探討」
其他內容各位可以有興趣再慢慢看
小弟幫大家整理一下相關重點：
一、這份報告中使用了多樣的人力數推估法
在當年(2010)預估未來20年牙醫師人數
相關統計資料後面會詳述
二、牙醫師服務人口數
報告指出
應維持1900-2000人/牙醫師左右為目標
當牙醫師服務量低於1800人/牙醫師時
牙醫人力會明顯的失衡
三、為了避免牙醫師人力失衡的危險
具體的解決方法有：
(1)建議每年國內各校牙醫學系
招生之總人數上限定為350人
(2)所有國外畢業生
都要接受教育部的學歷認證考試
通過後才可參加國家執照考試
中國學歷建議一律不予採認
(3)最終方法
將每年牙醫師國家考試及格人數
控制在310人/年的上限
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第二節 人力預估
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以下五種預估方式完全節錄自該研究
其中最重要的一個數據就是「人口/牙醫師」
請務必留意該欄數字
一、理想供給與需求法
假設牙醫師發證數每年380人
並假設牙醫師工作年限為35年
(發證數每年310人已脫離現實故不列出)
推估 牙醫師 人口
人口數 人數 /牙醫師
2010 23,165,000 11,678 1,984
2015 23,354,000 12,855 1,817
2020 23,437,000 13,584 1,725
2025 23,427,000 13,563 1,727
2030 23,301,000 13,355 1,745
二、國內生產毛額推估需求法
以各國每10萬人口牙醫師數
與國內生產毛額做迴歸曲線
以台灣未來GDP來推估牙醫師參考需求數
人均GDP 推估 牙醫師 人口
(USD) 人口數 人數 /牙醫師
2010 17,182 23,165,000 13,580 1,705
2015 19,028 23,354,000 14,352 1,627
2020 20,873 23,437,000 15,025 1,560
2025 22,719 23,427,000 15,597 1,502
2030 24,564 23,301,000 16,046 1,452
三、線性回歸法
最簡單但也最粗糙的方式
推估 牙醫師 人口
人口數 人數 /牙醫師
2010 23,165,000 11,804 1,962
2015 23,354,000 13,560 1,722
2020 23,437,000 15,421 1,520
2025 23,427,000 17,375 1,348
2030 23,301,000 19,379 1,202
四、門診需求推估法
假設一個牙醫師一年平均看診900人
再以當年的歷年診率累積資料
線性回歸推估就診率成長值
算出就診需求人口數後除以900得到
就診率 就診需求 牙醫師 人口
/10萬人 人口數 人數 /牙醫師
2010 45,365.32 10,508,876 11,677 1,984
2020 56,582.75 13,261,300 14,735 1,591
2030 70,053.11 16,323,075 18,137 1,285
五、醫師/牙醫師比例法
以當年的歷年醫師/牙醫師比例資料
用外插法線性回歸推估醫師/牙醫師比例
從2000年約3.4左右→2010年約3.3→...
因推估結果以現在來看偏差已極大
過度低估牙醫師人數，故不列出
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第三節 實際情形
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資料來源：中華民國統計資料網
https://www.stat.gov.tw/mp.asp?mp=4
執業 年增 年增 人口 人口
牙醫數 數 率 (百萬) /牙醫師
2010 11,656 305 2.69% 23.162 1987
2011 11,992 336 2.88% 23.225 1936
2012 12,391 399 3.33% 23.316 1881
2013 12,794 403 3.25% 23.374 1826
2014 13,178 384 3.00% 23.434 1778
2015 13,502 324 2.46% 23.492 1739
2016 13,912 410 3.04% 23.540 1692
2017 14,380 468 3.36% 23.571 1639
從實際的資料
以現在的未來人觀點看當年的研究
可以發現幾件事情
一、近六年執業牙醫數爆發性的成長
除2015年外都遠超過安全年增上限350人
在2014年突破了1800人/牙醫師的失衡門檻
值得注意的是
粗糙的線性回歸預測甚至沒有偏差太多
而且這兩年牙醫系錄取分數開始有下降
代表可能已經有考生在選填志願時
注意到失衡門檻被突破這件事
至於這數字有沒有辦法救回來？
從數字看
就算現在開始嚴格控制畢業生每年350人
也已經來不及
因為數字已經壓下去了
減招？
這像要私立醫大的命一樣
大概也不可能
目前看來唯有最終方案
也就是從最末端嚴格控制每年發照數310
才有機會在10年後開始拉一些回來
不過
2010年就說要這麼做
到去年才開始有「聽說」要管制發照數
效率與前景令人不太舒服
二、每年畢業的牙醫系學生約350人左右
但近六年有五年大大超過這數字
非常明顯是所謂(嗯哼)「歸國派」造成
而去年前年的人數暴增
可以理解為跟去年(2017)通過
「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」
脫不了關係
三、目前我國的魔術數字是1,639
日本在2016年的齒科醫師數是104,533人
換算的人口/牙醫師數是1,213
在厚勞省2005年的調查
牙醫師平均年收700萬日圓
在當年比高中老師和電車駕駛還低一點
而且四個牙醫師就有一個年收不到200萬日圓
變異數大得非常誇張
年收入不到200萬日圓可能比在台灣22k還慘
而2004年日本的人口/牙醫師數是1,351
《補充》
牙醫師(2017年年收平均
吃頭路約700萬日圓
開業醫變異數大看經營手腕不列入)
高中老師(2017年收平均661萬日圓)
電車駕駛(2017年收平均643萬日圓)
雖然日本沒有我們這樣的全民健保
但我想相當值得借鏡
有興趣深入研究的話可以google
「齒科醫師過剩問題」這關鍵字
(歯科医師過剰問題)
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第四節 小結
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再次提醒
如果優秀的您，還在思考到底要醫還是要牙
今年是與往年非常不同的一年
除了1,800人的失衡門檻已探底到1639.17
還有口衛師法的「夾擊」
(口衛師法議題在同主題上一篇#46037)
小弟沒有水晶球
未來大環境會變好還是變糟沒人知道
但小弟可以幫忙把資訊赤裸裸呈現給大家
大家一起討論總是好事
幹掉資訊不對稱
希望小弟的拋磚引玉
能吸引來更多各路高手大大參與討論