Re: [新聞] "針"恐怖?! 女子做腋下除汗手術昏迷

作者: whoyer (XDMan)   2018-06-03 12:31:08
據我鍵盤觀察(沒什麼證據力)每年死在醫美診所的人至少一兩個人,
然後死因多半是「牛奶針過敏」或是不容易現場診斷的「肺栓塞」等,
這次的「惡性高熱」算是比較有創意的說法,不知道是不是電視劇
「麻醉風暴」看完後的新梗?到底沒使用吸入性麻醉藥而引起MH的機
率是多少我也很好奇。
其實我們應該想的是,這些執行醫療業務的場所是否有足夠急救經驗?
打local的時候,是否備了急救設施、急救藥物、有沒有Lipid emulsion?
打propofol 是否有專業的麻醉醫師在旁監測病人處理呼吸道?
在醫療行為前,病患是否已經完全了解他可能遇到的併發症或風險?
說實在醫美客群大多年輕健康,要死的機會真的不高,就算出事大多
也是賠償談好就息事寧人,我沒看過誰真的誠實地說「因為麻醉醒來
後我們沒有持續監控呼吸道,最後窒息而死,對不起我們會改進。」
到底有多少人是因為經驗設備監測不足而枉死在所謂的「過敏性休克」、
「肺栓塞」的診斷裡,就不得而知了。
※ 引述《hoin (◎_◎)》之銘言:
: 我是這起事件受害者的家屬的親友,謝謝具醫學背景的諸位
: 推文讓我們對這起事件有更深的認識,這起事件是發生在
: 羅東光澤醫美診所,由曾姓醫師施行麻醉及手術,這位
: 醫師具備小兒科證照,同名同姓的醫師恰巧也出現在數年
: 前波波醫師名單中,當時也是小兒科(https://goo.gl/4jdrgb)。
: 我們從此篇推文得知醫美診所似乎想將風向帶向惡性高溫,
: 但家屬這邊查閱網路相關資料及症狀後,早已懷疑是局部麻藥
: 不甚注入血管或者劑量問題導致的全身毒性反應,也問了一些
: 醫護人員,也都認為是局部麻藥不慎打進腋下血管可能性大,
: 謝謝諸位的推文提供更多這方面資訊,衛生局更曾致電家屬表示
: 初步懷疑是麻藥劑量過大(查扣病歷上似乎是注射了120ml),
: 這樣的劑量對於一個瘦弱的女生是否適宜有待各位評斷,
: 如果是劑量問題還是誤打進血管,我想都是不可容忍的失誤,
: 醫美診所到消防局的距離僅僅不到200公尺,距離羅東博愛醫院
: 也才1.3公里,送到醫院已經沒心跳,醫美醫師第一時間的察覺
: 判斷處置讓家屬存在許多問號,受害者目前已經轉至台北
: 榮總加護病房治療,仍持續處於昏迷狀態,等待奇蹟出現。
: 各位如有其他建議或見解歡迎提出,我會幫忙轉知家屬。
: 本篇歡迎轉載。
: ※ 引述《letour (de france)》之銘言:
: : 又見麻醉糾紛!宜蘭一名陳姓女子29號晚上到羅東一間醫美診所做腋下除汗手術,沒想到
: : 打完麻醉後,女子就心跳加速抽搐後昏迷,送醫急救後昏迷指數只有3,家屬質疑診所醫
: : 療疏失,診所表示願完全負責,後續交由衛生局調查。
: : 只是去除腋下狐臭的小手術,怎麼會變成昏迷,陳姓女子的婆婆心急情緒激動,到醫美診
: : 所要求說清楚。
: : 家屬手機裡就是陳姓女子現在昏迷插管,躺在加護病房的照片,另一張全家福,可以看到
: : 陳姓女子的女兒才六個月大,一家和樂的照片,現在卻因為除汗手術,陳姓女子還未清醒
: : ,衛生局也到場調查有無疏失。
: : 其實陳姓女子兩年前就曾到診所做除毛,這次選了同一診所,花了五萬八千塊做除汗手術
: : ,術前還跟醫師討論,確定風險低才決定執行,穿著黑色外套的執刀醫師,低調的在衛生
: : 局人員解釋事發經過,家屬質疑執刀醫師拿的是小兒科醫師執照,到底手術過程有沒有疏
: : 失,衛生局將做後續調查。
: : 小兒科?貌似是歸國學人?
: : 局麻沒有麻醉科好像也還好?
: : https://news.cts.com.tw/cts/society/201805/201805311926651.html
作者: cooksocu (cooker)   2018-06-03 12:37:00
局麻也要這種等級的麻醉照護 一堆醫中也能關了,大家打local時候 有麻醉科醫師在旁邊嗎
作者: zwy (瑞士刀)   2018-06-03 12:37:00
"至少一兩個人"真是說得太客氣了XD冰山下多的是用錢壓下去的
作者: cooksocu (cooker)   2018-06-03 12:39:00
太神化了吧 這樣以後有要打local一律照會麻醉科,然後打了還死掉都算麻醉科的?
作者: whoyer (XDMan)   2018-06-03 12:39:00
我認為需要打大量local的地方應該備著藥物並不過分。
作者: zwy (瑞士刀)   2018-06-03 12:43:00
打局麻當然不需要麻醉科啊,也沒人說醫美Dr不能打啊,只是出事就要負責啊,到底是醫療疏失還是要導向"無可奈何,只是病人自己倒楣所以遇到的併發症",這就很有討論空間了
作者: warstar (戰爭星球)   2018-06-03 12:51:00
作者: whoyer (XDMan)   2018-06-03 12:58:00
cooksocu您好,文中指的是使用propofol深度鎮靜或全身麻醉應有麻醉醫師在旁
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-06-03 13:06:00
在大醫院外科局麻偶爾也會找麻醉科去幫忙處理併發症
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2018-06-03 13:26:00
前文沒有說明是用哪種麻藥 這樣大家會誤會你說的
作者: approach   2018-06-03 14:21:00
大醫院LOCAL房間出事 麻醉科也是會去幫忙
作者: sj4 (sj4)   2018-06-03 15:49:00
沒待過大醫院嗎,打local麻醉科當然不用在,但是也不遠啊,診所有嗎?
作者: elfish123 (ZEXD)   2018-06-03 16:24:00
太好了,以後要局麻都可以call麻醫stand by
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-06-03 16:36:00
有付足夠的酬勞,要心臟外科standby 都沒問題,怕的不付錢又唉找不到麻醫
作者: bce (歸雲)   2018-06-03 18:42:00
敝院找麻醉科stand by外科局麻也是要計費的,以為人家免洗牌喔
作者: sox9 (...)   2018-06-03 18:45:00
以後加護病房用propofal的病人也要麻醉醫師在旁。
作者: FelixKao (FelixKao)   2018-06-03 18:54:00
麻醉科起飛中 請坐穩
作者: zooxalju (不吃魚的貓)   2018-06-03 18:57:00
麻醉科有沒飛起來過嗎?
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2018-06-03 22:54:00
加護病房都有插管也能比??當年吵插管啥外科也可以做怎麼不能自己管理全麻,結果SARS一來全部跑光光說自己不會插管,怎麼能管理全麻呢,當然只有麻醉科的大大才會啊區域醫院以上刀房都有常駐麻醉科,隨時需要將幫忙麻醉科一般也不會計較,我這麼資淺也不知道進去救過幾次了,有問題的是診所,到時候麻醉這件事情炒大,原本沒有專任的醫美都會全滅因為要聘專任麻醉醫師,設立機器與管制藥品管理等等,都需要時間。現在是衛生署下來要介入,麻醉學會趁機要打天下,民眾的要求也提高了,醫美診所自己小心啦
作者: Bernael (柏奈)   2018-06-03 23:08:00
以後就醫美專科不是皮膚 也不是整外 麻醉科自己麻自己開真。醫美專科
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2018-06-03 23:41:00
這次的條文還特別加入手術醫師不得執行麻醉,一樣要兩張牌麻醉科自己開業沒有比較有優勢
作者: ViktorGoogle (維克多孤狗)   2018-06-04 02:58:00
支持修法強制醫師公開學經歷
作者: casanovatony (Rose)   2018-06-04 06:27:00
怕是光是公開一般民眾也看不懂 XX醫院麻醉科訓練80小時 結果只是clerk去2週
作者: PTstyle (構思中......)   2018-06-04 07:47:00
推~~ 麻醉科醫師的價值真的不容忽視!
作者: aimlin ( )   2018-06-04 14:22:00
房地大戶d大是麻醉科
作者: Debakey (書劍笑)   2018-06-04 14:31:00
"麻醉學會趁機要打天下""麻醉學會趁機要______"
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2018-06-04 17:28:00
學會真的是如火如荼在推動制定診所麻醉的標準,趁你病要你命呀 XD 要不是這幾年越死越多人,學會哪有辦法像這一兩年攻城掠地
作者: Debakey (書劍笑)   2018-06-04 20:03:00
原來你們能攻城掠地是建立在病人死亡啊
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2018-06-05 00:25:00
樓上 麻醉學會可是一直都有在爭取麻醫手術量、對應手術複雜度的最基本要求等,但現實狀況就是出事了大家才會注意到,所以學會才改變方針在這種時候加強媒體公關力道。外面世界也是,要死夠多人才能靠輿論推動修法。
作者: Aragorn97 (人皇 亞拉岡)   2018-06-05 11:20:00
如果麻醉界藉此攻城掠地、提昇病患麻醉安全,那也是建立在部份不肖醫師惡搞導致病人死亡的背景之下。
作者: krej5566 (渣男56)   2018-06-05 14:00:00
大醫院跟診所差別就在這啊 大醫院局麻666 麻醫也是趕快衝過去啊 診所??
作者: casanovatony (Rose)   2018-06-05 18:20:00
某樓講得好像那些XX把人弄死都是麻醉科的錯一樣

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