李進良診所整型猝死
300家僅10位麻醉醫師 掀醫美奪命黑幕
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香港籍女珠寶商馬蘭於一月二十三日，到藝人胡瓜女婿李進良擔任院長的嘉仕美整形外科
診所，進行自體脂肪移植隆乳手術，不幸猝死，據了解，負責麻醉的專科醫師葉春興，疑
似未全程在場。有麻醉醫師向本刊爆料，雙北近三百家醫美診所，合法的麻醉科醫師竟不
到十人，為了省錢，許多醫美診所會使用醫學中心淘汰的機器來替客人麻醉，而在大環境
不佳的情況下，雙北醫美診所已從六百家，關到現在只剩三百家了，最少倒閉一半！
由藝人胡瓜女婿李進良擔任院長的嘉仕美整形外科診所，因為李進良在演藝圈的知名度加
持，許多中、港、澳海外客人都慕名前來，但一月二十三日晚間，一名香港籍女珠寶商馬
蘭（五十二歲），在二名友人陪同下，在嘉仕美診所進行抽脂，做自體脂肪隆乳和其他部
位整型，疑似是麻醉或脂肪栓塞等其他原因，不幸在手術中休克，送醫後不治死亡。過去
一年來，這是第六起已曝光的醫美死亡案例。
馬蘭的兒子獲知母親死訊後，堅持對診所和動刀醫護人員提告，檢警單位傳喚動手術的醫
師劉佳政、麻醉專科醫師葉春興及邱姓、施姓二名護理師，檢方複訊後，依業務過失致死
罪，諭令醫師劉佳政三十萬元、麻醉師葉春興十萬元、護理師各五萬元交保。
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據本刊調查，港女珠寶商馬蘭，在二十三日中午到嘉仕美診所，準備進行自體脂肪隆乳和
其他部位整型手術，由醫師劉佳政執刀，也因為手術項目較多，導致手術時間拉長，原本
預計晚上七點前結束，沒想到，馬蘭完成抽脂和隆乳後，大約六點時，每分鐘心跳數迅速
下降，醫師劉佳政見狀況不對勁，對馬蘭進行一些處置，仍不見起色，隨後通報消防局，
由救護車將馬蘭送往國泰醫院急救。直到晚上八點多，醫師宣告急救無效。
本刊調查，常往來台港二地的馬蘭，早年在中國雲南經營寶石生意，多年前定居香港，在
九龍區佐敦道開設馬蘭珠寶公司（Ma Nang Jewellery），經營珠寶、高檔翡翠的批發及
零售，她取得香港籍之後，又進軍台灣拓展珠寶生意，活躍兩岸三地，政商關係良好，在
台北忠孝東路也有房產，有媒體訪問馬蘭珠寶附近店舖職員，指稱馬蘭相貌姣好，約在四
年前，開始赴台進行拉皮等美容手術，也聽說馬蘭的媳婦是深圳政界名人的孫女，估計馬
蘭遺下身家達十億元。
由於馬蘭身分特殊，台北地檢署也高度重視此案，在二十六日下午，由檢察官陳照世協同
法醫研究所病理組代理組長潘至信，於台北第二殯儀館，進行馬蘭遺體的解剖和鑑定，並
傳喚醫師劉佳政到場說明，在檢察官相驗後二個多小時，劉佳政就先行離開，法醫潘至信
先仔細的採集外觀跡證與組織切片，才開始解剖，總共花費五個多小時，進行馬拉松式的
驗屍，相當罕見，相驗結束後，檢察官陳照世表示，將等完整驗屍報告出來，才能確定馬
蘭的死因。（撰文：洪玲玲、蔡怡真）
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動物麻醉機給人用 麻醉醫師控訴：
醫美草菅人命
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「你相信嗎？雙北近300家醫美診所，合法能浮出枱面的麻醉科醫師不到10人，有些診所
賺很多卻不願投資在麻醉設備上，麻醉機簡直是二戰時的古董機，都可以進博物館了….
」這些話聽得記者瞠目結舌，完全不敢置信。這是行走醫美診所多年的資深麻醉科A醫師
最看不慣的業界陋習。
A醫師生就是外界俗稱的「跑單幫」，它執業登記地點在某中小型醫院，但他的醫院同意
他可以在外「支援」其他診所，而每次到診所執業時，也會向衛生局報備，這種跑單幫或
兼差的方式並不違法，但萬萬沒想到，即使這樣的麻醉科專科醫師居然在龐大的醫美市場
像個隱形人，完全被忽視。
披著糖衣的醫美診所一掀開面紗後，居然是一齣現實版的「麻醉風暴」，讓記者邊採訪心
裡卻直發毛。
A醫師憤怒地說，「醫美診所這麼搞是草菅人命耶，那種古董機是醫學中心淘汰掉的機種
，廠商就拿著四處賣，有的連電子監控螢幕都沒有，麻醉人員只能硬著頭皮上，真的很可
怕，我都拒絕和這種診所合作，我不會為了那幾萬元讓自己及病人走鋼索。」
記者看了麻醉科醫師的群組討論簡直嚇傻了，他們正在討論一台非常古老的麻醉機，L醫
師說：「好像獸醫用得都比這個…..」、有醫師接話，「我看過，是在某大醫院的動驗用
這台…」也有醫師反應麻醉機的說明書無中文說明，有的還是簡體版，群組醫師開玩笑說
，「是淘寶買的吧！」最後L醫師感嘆說，「外面的世界好難懂哦….」看完記者只有個感
想，病人真的連寵物都不如……
麻醉機到底重不重要，記者前往振興醫院採訪，麻醉部主任周毅鵬帶記者看了最新一台約
百萬的麻醉儀器，手術室時正在進行眼科手術，麻醉護士就盯著螢幕，看著血氧及二氧化
碳濃度，及每次吸入及呼出時麻醉氣體濃度，周毅鵬說「你看所有的數據都清楚顯示在電
子螢幕上…」
周毅鵬拍了拍胸脯說，「在外面的診所不太可能投資這樣的儀器，沒有任何數據可以參考
，我怕怕啊，我膽子比較小，這種錢不敢賺。」
問及為何醫美診所連百萬元的麻醉機都不願投資呢？A醫師說出關鍵點，「麻醉機不是生
財工具啊，診所寧願投資一台二三百萬的雷射儀器，連最夯的皮秒雷射從四百萬到一千萬
都有診所會買，因為這些儀器都會幫忙賺錢。」
但A醫師提醒同業們，以外科產生的醫療糾紛裡，單一個案賠償最多就是跟麻醉有關，因
為麻醉出問題「非死即重傷」，相當嚴重的。業界還有個陋習就是找個麻醉科醫師來掛名
，一個月花個幾萬元就夠了，比起一個月得花二、三十萬的麻醉人事成本划算很多。
A醫師還透露，「有的醫美診所廣告打得響亮，不知賺了多少錢，但醫師認為自己也很懂
麻醉，不只診所沒麻醉機就算了，連麻醉醫師或麻醉護士都不願意請，這說得過去嗎？而
且麻醉的知識隨著時代也會進步，不是一招就能走遍天下。」
A醫師也點出有些案子有麻醉科醫師為何還會出事，「我只能說，每次的麻醉都是一次挑
戰，上次安全不代表這次安全，且麻醉不因手術大小而有所差別，不只人的問題，連麻醉
方式、麻醉藥都是關鍵非常，而且全身麻醉就一定比局部麻醉來得不安全嗎？也不一定，
尤其業者一直在鼓吹使用舒眠麻醉或清醒麻醉（俗稱牛奶針），訴求用打針的方式就能達
到輕度全身麻醉的效果，而且不用插管，但只要是麻醉都有風險，沒有例外。」
由於現在法規只要輕中度的麻醉，任何科別的醫師都可以執行，而重度或深度的麻醉（例
如插管的全身麻醉）才需要麻醉科醫師，因此不少執刀的醫師會自己打牛奶針，A醫師說
「這樣也沒關係，但至少要有麻醉護士在旁看著，但有些連這都沒有，但業界也有些謹慎
的診所選擇由麻醉科醫師來做，就是不想惹麻煩。」
周毅鵬也說，很多美容麻醉都是當天開完刀就回去，加上病人一聽到要插管全身麻醉就很
害怕，但舒眠麻醉要在清醒的時候麻醉又要舒服，藥物劑量的給予就形成很大的壓力，太
少病人不舒服太多會抑制呼吸，所以得隨時注意病人呼吸道順暢，像病人太胖一不小心呼
吸道阻塞發生意外也是有可能，它的副作用並不會比全身麻醉來得少。
因為，對於麻醉科醫師來說，利用插管使用吸入性麻醉，至少呼吸道是通暢的，但這種方
式就得麻醉科醫師在場，因此，有部份醫師才會說，若抽脂都可以採局部麻醉也比全身麻
醉安全。
但周毅鵬駁斥這種說法，「全身麻醉在拔管時確實讓病人不舒服，會有喉嚨痛、噁心嘔吐
等問題，病人得在護理人員的監控下休息，還要排人力照顧相對麻煩，但在六七小時的抽
脂過程中，全用局部麻醉就得不斷加藥，大量的局部麻醉劑本身毒性會把心臟毒死，對身
體傷害也不小，只能說任何的麻醉方式都要小心。」
周毅鵬也建議消費者，在進行術前諮詢前一定要問一下到底是否是麻醉專科醫師幫你麻醉
，也要理解開刀時，兩個專科醫師（麻醉醫師加執刀醫師）全程在場總比一位醫師來得好
吧！
A醫師語重心長地說，醫美診所請不要什麼都Costdown，省去了病人的安全換來更嚴重的
狀況並不 得，而衛生單位也應該要突擊檢查診所的麻醉儀器，是否過於老舊讓病人置於
危險中，最重要是要鬆綁法規，讓麻醉科醫師成為公共財，才能應付龐大的基層診所需求
。而民眾也要了解，「麻醉不是只是睡覺而已，而是要讓你能醒來的方式。」
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心得/說明：
麻醉科醫師這次的爆料除了規避責任（但自己選擇要幹這活），也藉此希望提高該科的待
遇和工作機會
但對於重門面、以行銷包裝黑心商品的醫美來說，應該懶的理你，除非政府強力介入