Re: [討論] 又有醫院要招Hospitalist了耶

作者: wrap (包裝)   2018-01-03 21:09:24
※ 引述《Denosumab (要緊不要鬆)》之銘言:
: (代PO勿回信箱)
: 數件事澄清
: 1. 該班數算法是16班(白+夜)以上就可以有獎勵金。假日一天以12小時計就算兩班。
: 所以之前有醫師只上夜班及假日班,不看門診,其實一個月上班天數是<15的。
以下是我個人對這篇文章猜想的結論
上白班 應該有NP吧???
白班還可以去做檢查 或 看門診
樓上還有人顧 應該比較安心
但是68床不知道一個VS分幾床 而且感覺病人病情恐怕較為複雜
有大夜NP 就代表18:00-24:00是個空窗期
雖然應該不必這時候去急診撿病人 但是intern + R + CR + VS 就要上身囉
因為有排班 其實夜班也應該進攻 而不是當成值班只防守
不過是否NP有填滿每個白夜班 就不曉得了
為避免同一個病人常常看到不同VS
排班大概沒有急診自由
: 2. 目前該科都採原科+整合醫療內科合聘制。兩邊薪水是拆開計算的。整合內科因為
: 用PPF制其實是薪水對負責查房醫師是偏低的,因此這部份採用班薪制。所謂20以上
: 是單指在整合內的薪水。原科別服務的門診與檢查PPF是外加的,不算在整合薪水中。
: 有這樣雙重的制度就是希望鼓勵大家可以持續發展原專長,把出院病人約回自己門
: 診,這樣才會有生涯持續發展的空間。
在這種地方 門診檢查診大概都是被原科VS佔滿了
大概是撿人家剩的時段 時間如果拿來唸研究所 寫paper 應該頗多
但是資源應該都以各次專科原科手上為主 要能夠在這種病房討生活
又能跟原次專科密切連結 應該很困難
除非本來就是該科的人馬
舉例: CV 能做到多少CATH ?? GI 能做幾台SONO/EGD/CFS/EUS/ERCP ??
就算整個整合內科包給你 你時段也很少
我覺得有procedure的科 不太適合??
: 3. 目前科內平均約是3-4個夜班(含平日及假日),當然是有請有些友善醫師來協助
: 值班,並沒有超過一個月五班以上夜班的狀況。
: 4. 目前值班區域為68床,且有大夜NP共同值班。
: 5. 目前收整合的病人都是由整合的白班醫師下去急診收床,因為這是全新的制度,也
: 希望病人了解後才安排住院,所以其實可以自己選擇適當病患住院。
: 6. 缺人不是因為太濫大家逃走,是有一名醫師出國進修及一名醫師產假,所以有缺。
: 7. 徐董社會印象不好是一件事,臨床醫師要怎麼樣做好自己的職責是一件事。並不需要
: 因為徐董就抹煞所有人的努力。人各有志,我們也希望在現有的環境中塑造對病人較
: 適當的照護。我們其實幫全科病患爭取到全單位都是兩人健保床,讓病患的空間更舒
: 適,也較不會交叉感染。
: 8. 其實出院病患都會協助安排到科內醫師門診追蹤,所以現在科內現有的新代科,胸腔
: 科,感染科等醫師的門診其實都已經有相當的固定病患,對培養年輕醫師的固定病患
: 是有相當幫助的。
: 9. 是不是好缺其實真的不重要。有人覺的不行,有人覺的可以。真的想要有機會又試看
: 看,就歡迎來問看看吧。
亞東不是急診簽床?? 簽不到各次專科的case
坦白講一定不是甚麼好菜 你又有撿病人的壓力
那就...還是得吃囉...
作者: sexxy (性染色體:XY)   2018-01-03 21:24:00
猜想 大概 這篇的關鍵字大概就這兩個吧 ㄎㄎ
作者: StupidDog (笨狗哥)   2018-01-03 21:36:00
哈哈 敢問大大您真的知道整合醫療內科在幹嘛嗎XD?
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2018-01-03 22:18:00
就是類似寶山的創傷醫學部,不過薪水工時都比較好
作者: jasonmammal (學習孤獨)   2018-01-03 23:14:00
這種病房的上法像ER 理論上VS不會有自己病人or門診所以不用擔心白天還要門診/檢查 他是"hospitalist"
作者: vec (aaa)   2018-01-04 07:30:00
樓上:這樣也好怪,那就不須次專科資格?內專就可應徵?
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2018-01-04 07:32:00
目前聽到幾個各醫院的hospitalist都是給有次專的去輪可以自己留次專1-2節門診,讓你可以佔缺又不至於在業績沒做起來前薪水太難看
作者: Doralice   2018-01-04 08:02:00
就是想留center次專沒缺的過度時期等缺吧! 想一輩子做這個的就跳急診了
作者: jasonmammal (學習孤獨)   2018-01-04 11:00:00
目前像是拿到次專後的過渡階段 另一種工作模式在台灣這制度還在雛型 若有機會成熟大概就見怪不怪了畢竟很多住院患者需要的是一般科而非次專科的治療急診專科尚未成熟以前 也經常叫內科去cover 道理相同

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