Re: [新聞] 武術教練開刀成殘 告醫5年終勝訴

作者: pipiann (成立油改會~~監督中油)   2017-12-15 14:48:21
※ 引述《Tosca (hi)》之銘言:
: ※ 引述《D98421101 (D98421101)》之銘言:
: : https://tw.news.appledaily.com/local/realtime/20171213/1258523/
: : 【家破妻散】武術教練開刀成殘 告醫5年終勝訴
: : 武術教練陳國福在2012年3月因腰椎神經壓迫,到台中慈濟醫院就診,由神經外科醫師顏
: : 精華進行腰椎間盤切除及椎弓根內固定等手術,卻在術後下肢無力、疼痛,9天後由另名
: : 醫師進行第2次開刀,但已造成陳國福中度肢障,此案經3次醫療鑑定,台中地院於以醫師
: : 延誤處置有疏失,依業務過失重傷害判處顏精華有期徒刑10個月。
: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 賠錢是小事
: 重點是還要被關十個月(不過當然還會再上訴啦....)
: 如果放棄上訴進去關
: 關一半之後就能申請假釋 表現良好幾乎都會過
: 所以實際上大約關五個月
: 但說真的像我們這種非法律人永遠都不懂
: 到底一個業務過失重傷害甚至致死
: 有人可以緩起訴 有人卻要求刑幾個月一兩年=.=?
: https://udn.com/news/story/2/2282344
: 這個公車司機業務過失致死 撞死來台的美國教授
: 最後刑事部分也是緩起訴 因為態度良好???
: 所以這個醫師被判十個月是因為態度不好=.=?????????????
復經本院於審理中向台中慈濟醫院調取前揭麻醉記錄及恢復
室護理記錄單後,連同本案卷證及病歷資料囑託醫事審議委
員會再為鑑定,該委員會104年9月10日鑑定意見仍認:「(
一)……手術前,依病歷紀錄,病人術前雙下肢肌力為5分,
且腱反射減弱,無脊髓病變之微象,又依101年2月13日之MRI
顯示,脊髓未有壓迫情形,惟馬尾神經叢有壓迫情形,其
馬尾是否已產生病變,MRI顯示有神經壓迫,惟MRI非神經生
理檢查,無法以影像評估有無馬尾病變。依3月20日之MRI報
告顯示第2、3、4節腰椎脊膜腹側有脊膜外血腫併馬尾神經
叢壓迫情形,手術發現第1、2、3、4腰椎脊膜腹側有大量脊
膜外血腫及止血物質(Gelfoam,Avitan and Surgicel)造成
馬尾及神經根壓迫;第1次手術前雖有神經壓迫,惟手術後
神經功能惡化是手術當中造成,而第1次手術前後病人並無
脊髓缺血或病變(上運動神經元病變)特有之症狀或徵候。
(二)病人術前雙下肢肌力為5分,101年3月12日病人接受第1
次手術後,於恢復室時之雙下肢肌力,由術前正常之5分降
為1~2分,病人兩下肢肌力不足,係於『術中』『即已發生
』。此類手術後神經功能惡化之常見原因為椎弓釘位置不佳
造成神經根刺激、手術中神經根過度牽引及局部血腫造成神
經壓迫等,而非罕見之脊髓缺血所造成,且臨床上並無病人
脊髓缺血之證據。本案病人並非屬無症狀之血腫,依第1次
手術後MRI及第2次手術中之發現有血腫、局部止血物質造成
神經壓迫及椎弓釘位置不佳造成神經根刺激,係為導致病人
神經功能惡化之原因。(三)依101年3月19日之電腦斷層掃描
檢查報告為腰椎第1、2、3節椎板切除+第2、3、4節腰椎椎
間盤切除及植入椎間支架作椎體融合術+腰椎第1、2、3、4
節椎弓根內固定,於腰椎第2、3、4節有脊膜外血腫併脊膜
囊壓迫及疑似右側2椎弓根骨折,然經檢視電腦斷層掃描影
像應為1.右側第1、2腰椎椎弓釘偏外側;2.右側第1腰椎椎
弓骨折;3.右側第2腰椎橫突骨折;4.左側第2、3椎弓釘偏
內側,再輔以3月20日之MRI報告顯示第2、3、4節腰椎脊膜
腹側有脊膜外血腫併馬尾神經叢壓迫情形,及黃伯仁醫師之
手術發現為第1、2、3、4腰椎脊膜腹側有大量脊膜外血腫及
止血物質(Gelfoam,Avitan and Surgicel)而造成馬尾及神
經根壓迫。……依病人之病程演變為『101年3月12日病人接
受第一次手術後,於恢復室時之雙下肢肌力由術前正常5分
降為1~2分,至3月19日10:05病人主訴雙下肢無力,左側
大腿疼痛重物感』及101年3月19日CT報告為第2腰椎椎弓骨
折(然經檢視電腦斷層掃描影像應為1.右側第1、2腰椎椎弓
釘偏外側;2.右側第1腰椎椎弓骨折;3.右側第2腰椎橫突骨
折;4.左側第2、3椎弓釘偏內側)及3月20日之MRI報告顯示
第2、3、4節腰椎脊膜腹側有脊膜外血腫併馬尾神經叢壓迫
情形。綜上,病人有神經功能惡化時,應儘快安排影像檢查
,並視檢查結果儘快安排手術切除。且術中發現第1、2、3
、4節腰椎脊膜腹側有大量脊膜外血腫及止血物質,造成神
經根壓迫及左側第2、3腰椎弓釘位置太內側,引起椎弓破裂
及神經根壓迫。再者,此類手術後神經功能惡化之原因,為
椎弓釘位置不佳造成神經根刺激、手術中神經根過度牽引、
局部血腫或留置過多止血物質造成神經壓迫等,無法單純化
為僅血腫造成神經根壓迫。依CT及MRI檢查結果,綜合臨床
上神經功能惡化及手術醫師黃伯仁之手術發現及處置,顏醫
師未及時加以處置,似有違反醫療常規之處。(四)臨床上,
有神經功能惡化及影像有異常發現時,應及時排除可能原因
;與前次鑑定所據之文獻資料認脊膜出血需接受手術比率僅
為0.1~0.2%無關,且另有留置過多止血物質造成神經壓迫
、椎弓釘位置不佳造成神經根刺激,無法單純化為血腫問題
。本案顏醫師未及時加以處置,似有違反醫療常規之處。」
等節,亦有醫事審議委員會104年9月10日第0000000號鑑定
書(下稱第二次鑑定)在卷足參(見本院卷一第94至101頁
)。
醫審會寫的很清楚阿 看完判決書還蠻吐血的
如果你再回去看上面那段 更有趣
作者: X4545s (臭薯)   2017-12-15 14:55:00
醫事委員會欸, 法院聘請的嗎?真猛
作者: pipiann (成立油改會~~監督中油)   2017-12-15 14:57:00
真的嗎? 我看完判決書 我覺得被告有很大問題醫審會跟第二次開的證人的說法是類似的但是被告說的是 其實不用開 是第二次開才會這樣用我的方法會好 都是第二次開了沒用我的方法才不會好
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2017-12-15 15:39:00
那更好奇法官沒採用的對被告有利的第三次鑑定內容了
作者: Scarletbird   2017-12-15 18:36:00
能走 變2 3分 根本笑話 ㄏ

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