Re: [討論] 請問目前精神科現況如何?

作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2017-10-05 07:59:27
※ 引述《utoo (utoo)》之銘言:
: ※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言:
: : 標題: Re: [討論] 請問目前精神科現況如何?
: : 時間: Thu Oct 5 00:12:27 2017
: : 但是整體上還是爽
: : 我認識的 訓練期間
: : 早上開完會 從高雄去大鵬灣熱一場 下午回來寫寫progress note 下班
: : 還是跟同事橋班 不用請假去香港來個三天兩夜輕旅行的一堆
: 就我所知,住院醫師顧病房都走不開,CR以前一個月七八班一線班
: 跑不掉。尤其現在員額少,通常一定規模以上醫院才有員額,
: loading不小,很難什麼輕旅行的吧?
塑膠醫院的R3或以上都是值慢性病房班
很涼很輕鬆
至於白天 loading 部分
沒有像某E說的那麼涼
Primary care 也有可能出現 vital signs unstable 的鳥事
不過不多就是了
: : 訓練後 大醫院缺是很多
: 就我所知,醫院有缺,是因為沒人想值班,尤其現在合併內科疾病的多,
: 內科又不想收精神科病房轉過去的病人,
: 只要是還在不需急救範圍內,都繼續留在精神科病房觀察。
: 主治醫師一線班半夜開抽血X光單導尿的所在多有,
: 一個月七八班也是常態啊~
很多醫院精神科根本不收有內外科問題的病人
如果真的在住院當中出現的話
馬上安排出院轉急診
等他們安排內外科住院
: : 去外面後爽爽賺 精神科最大貢獻在藥價差
: : 健保對精神科藥物給付就現在看還很肥
: 內科藥物確實被壓到最低。
: 所以與其說精神科藥價差,不如說感冒藥沒藥價差還要倒貼。
: : 所以精神科特愛開安眠藥 也只有他們可以開
: 每科都會開安眠藥。
: 由於母數大,所以可以說安眠藥幾乎都是他科開的佔絕大部分。
: : 出去喔 隨便30 up
: 就我所知,受僱醫師從來沒有超過20的。
我目前是永久保障薪
月薪二十五萬
工作內容為病房顧<3床,2個門診,on call 班和另外一個醫師對分,on call日處理全院會診
: 參考先進國家如日本,精神科病房只會越來越內科化,
: 值班loading只會越來越高。
: 年輕學子恐怕誤會精神科就是靜靜有氣質在那邊聽病人說話
: 心理治療,
: 不知道其實待在醫院就是psy+內科=修羅場。
: 與其事後AAD,不若多參考參考現況。
我們不可能收有潛在危險的病人
畢竟值班不在醫院
有問題的話很難處理
以上
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-10-05 08:05:00
有數據推
作者: Dialysis (           )   2017-10-05 08:25:00
學弟妹聽薪水時要注意,醫院收入是稅前價,而診所收入通常是稅後價
作者: Katherineyo (w迎來到野人島)   2017-10-05 08:32:00
這是R3的薪水還是V
作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2017-10-05 08:32:00
樓上對沒錯三樓V
作者: ilovemlb (綺亞)   2017-10-05 08:40:00
薪水不會再高嗎 固定薪?
作者: Dialysis (           )   2017-10-05 08:53:00
保障薪就是底薪的意思,但一定會有額外報酬的部份額外報酬就是各憑本事了,比如門診看1人多少錢,住院1人天多少錢,照會一次多少錢...這些都是各憑本事去和顧主談不過在中型醫院以上基本上都是一口價...
作者: Katherineyo (w迎來到野人島)   2017-10-05 08:56:00
應該差不多這個價沒錯..診所也是
作者: utoo (utoo)   2017-10-05 09:18:00
感謝詳細回應。聽說在安置單位病人發燒通常PSY自己CARE...
作者: Katherineyo (w迎來到野人島)   2017-10-05 09:22:00
精神科遇到重症都狂推, 我當PGY時就差點扛黑鍋當時有個上新聞的自殺患者沒死來住急性病房7天突然心臟病發作, 後來被V電的要死, 說都是我的錯科科小小年紀當時還不知道V的工作就是把內科問題推給別人
作者: moola (何處是故鄉)   2017-10-05 09:41:00
原po這薪水 稅前還是稅後?
作者: Dialysis (           )   2017-10-05 09:49:00
醫院一定都是稅前價Y各層級醫師要比較薪水,報月薪其實偏差頗大如果有在記帳, 報稅後年收, 會讓人較好比較
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-10-05 09:58:00
這應該是睡稅前價,診所是稅後價,討論薪水時要分清楚,這差滿多的,20-30萬之間稅前薪水,扣稅後每個月大概會差3-4萬25萬實際拿到手,扣勞健保、稅額預扣,大概是22萬
作者: DAPL (運動帥哥)   2017-10-05 10:16:00
所以是一個月15班on call嗎,跟人對分?
作者: cGMP (優良品質保證)   2017-10-05 12:52:00
oncall有包括急診的部分嗎?
作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2017-10-05 14:29:00
我這個月 on call 有17班,一個晚上<3通電話,一個月平均一個急診會診Sorry 18班
作者: changmada (馬大)   2017-10-06 16:14:00
On all 半個月不太輕鬆 25萬也算合理
作者: Ceftriaxone (rocephin)   2017-10-06 22:57:00
我是北部療養院的R 很多精神科合併內科問題的病人綜合醫院(尤其是center)的精神科不收(床數少有本錢挑菜) 內科也不收(討厭照顧PSY病人) 最後病人都推給療養院... 年紀大的精神科病人更常有嚴重的內科問題療養院內科資源少 卻是精神醫療的最後線 只能硬著頭皮克難地處理內科問題... 小時候的我誤以為療養院很爽 結果根本每天都在處理內科問題 XD 八卦是 最近某南部醫學中心的精神科 轉了brain meta的個案到療養院去 聽說該療養院幹意滿點 只能幫忙轉到另一間center~
作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2017-10-06 23:35:00
該不會是奇美吧

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