前文吃光光，有興趣者請見上篇
得寸進尺，欺人太甚，別人給你臉還不要，要戰便來戰!!!
看到出來護航的都是本科的我也是笑了
難得科內這麼團結呢?!!
來說一下爛科的日常~
VS跟VS鬥、NP跟NP鬥、NP跟R鬥、R跟R鬥
最後再聯手起來對付PGY
畢竟時間那麼多不找點事情來做也怪怪的(多念點書好嗎?不要再開unasyn 3000 q6了)
例一:
某些VS寧可把病人留在病房自己care，也不要轉到ICU去換主治害病人被搞死
例二:
NP們要劃分勢力，所以新進R1下班後會常常被揪出去
看看哪些是可以被吸收的?
某次交班會議，閒暇之餘值班VS順便teaching一下
於是就問啦 : xxx syndrome 是什麼有人知道嗎?
本科住院醫師A : 不知道
本科住院醫師B : 不知道
我(PGY) : 不知道
正妹學妹(INTERN) : 好像是...(講了一大串)
VS : 沒錯，學妹幾乎都講對了，這樣你們聽懂了嗎?
A : 聽懂了
B : 低頭不語滑手機
於是VS又問B一次啦 : 你這樣懂了嗎?
B仍是以沉默結束這回合，VS再望向他一眼也放棄了...嗯...
run爛科整整一個月，我只有1天沒到醫院上班or補病歷(你沒看錯，就是1天!!!)
連大家覺得最累的內科，除了剛換科的前兩天外，我平均每個月只有delay下班2-3天，
想不到一到爛科，前2個禮拜幾乎每天都在delay
這樣還被說都不做事情我也是笑了，不過是累到不想學習錯了嗎?
在8天值4班(包含2周日班)的interval中，某平日班約PM8點多，
接new pt接到一半時，突然被通知說PM9:00要送病人急作MRI
等等~我剛剛應該沒有接到這床new pt，order也不是我開的吧?
仔細一查，原來是AM9:00點多入院時開的呀，真是嚇死我的毛
原來order可以這樣開還不用交班的啊
沒辦法，只好PM9:00跟下去順便當個臨時麻姐寫sedation記錄
在這近一個小時的時間內，當然new pt還是開開心心的來病房報到
一回到病房又多冒出了好幾床(其實也不意外啦，中途就接到好多通電話了)
去每個稍微看了一眼沒什麼critical的就照順序一個一個接了
接到最後一個還是倒數第二個的時候，已經接近12:00
是一個小妹妹(10出頭y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI，忘了)
他在某醫院(忘了)治療後轉到中榮最後轉來彰基，已經治療還是找原因2-3個月了
於是我問啦~以前的病歷有沒有帶來呢?(因他的病歷中未見)
家長 : OPD 給 VS 了
我 : 好吧~那你能不能說一下治療流程給什麼anti之類的
家長 : 沒有，中榮絕對沒給anti
我試著突破他們的心房，就說 : 有啦~可能只是你不知道而已
家長 : 沒有，他們絕對沒有!!!!!!
於是我再多問了些基本問題後就離開了
回去看該VS的交班單，清清楚楚載明該開什麼anti，什麼劑量
想說夜已深，先這麼做，明天交還本team，就不打擾該VS了
畢竟爛科裡面醫術好，人又好，夜市碰到還會主動來攀談的好老師已經不多了
隔日約AM7:00左右，接到教學CR緊急來電:等等晨會要報那個小妹妹的case喔
我 : 沒他舊病歷也問不出什麼，不知道該怎麼報
CR : 沒關係，你就報你問到的
晨會中，我真的就照我所問到的一五一十詳實述之
這時就被婊啦~為什麼病人入院時9:00多不打電話給該VS問history呢?
我 : 因為我11:00多才接到他(誰知道會遇到需要打給VS問history的病人?)
問 : 那你對這個case的看法是什麼？
我 : 不知道，反正就照交班單該開的開一開
晨會最後某VS大言不慚下了一個很令人玩味的comment : 我覺得我們科對PGY太好
哇靠～我們是活在平行時空逆！！！！！！
至於吼～在PI care品質多好我也是笑了
不要把病人放那麼久spo2從６０幾一直往下掉到１０幾
然後強迫CVS幫你們擦屁股on急診刀好嗎？
以上
要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰
你們揪一揪，約好時間出來當面戰
不要只來一兩個，沒什麼戰力
看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看
也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人
如果孬了 => 乖 乖 閉 嘴 很 難 嗎？
作者:
Sephi01 (王先震)
2017-04-10 00:06:00讚讚讚 戰力十足 晚上11點call VS問hx白癡到不行
作者:
tmlc (置身於Asgard)
2017-04-10 00:08:00肚子餓了 剛好可以開雞排攤
作者:
jasonvt (刻痕一中人)
2017-04-10 00:21:00卡一個！
作者:
Okajima (岡島秀樹)
2017-04-10 00:26:00恭賀彰基兒科重回戰場
作者:
zooxalju (不吃魚的貓)
2017-04-10 00:34:00啊啊啊啊風向又回到彰基啦～～～～
馬偕蹲，馬偕蹲，馬偕蹲完.....彰基蹲!?說好的台大/北榮蹲呢?
作者: dashon (lol) 2017-04-10 00:38:00
戰不完....
作者:
galachung (莊嘎拉)
2017-04-10 00:39:00老闆雞排一分要切不要辣（拉板凳）
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-04-10 00:44:00
來看戲@@,話說我9年前在這個科當過半個月clerk,怎麼都沒經歷到這麼精采的東西XD
作者:
teredo (蛀船蟲)
2017-04-10 00:45:00老闆雞排珍奶一份!!ㄟ不行我要減肥
作者: Scarletbird 2017-04-10 00:53:00
晚上打電話問hx 哪來的智障 呵
作者:
kistar (alles gute)
2017-04-10 01:03:00馬偕彰基同一個教會耶，太巧惹
作者:
kimos (給摸)
2017-04-10 01:15:00幹 這篇兇耶... 哦 我雞排不要剪喔 謝謝
作者: winterking (Tofu) 2017-04-10 01:16:00
彰基敢應戰嗎？還是當孫子去了
作者: defiled (晨曦) 2017-04-10 01:30:00
看那個R1回應的方式真是廢到笑
作者: distinct24 ( ￣ ˇ￣) 2017-04-10 01:35:00
Eisenmenger syndrome?
話說原PO同院外科or麻醉科? 怎麼知道PI on 了的急診刀同院也來參戰也太猛XD
作者:
childay (阿呆的老公)
2017-04-10 02:32:00戰場又轉回去了
作者:
playhot (playhot)
2017-04-10 02:41:00太狂惹…
Unasyn 3g q6又沒錯MRI沒交班也還好吧 檢查跟一下再回來而已 又不是要你做治療整串看下來就凹pgy值多班比較誇張而已 你其他的爆氣點很多看起來是私人恩怨 還有明明自己觀念錯反說別人錯
作者:
jimmy5168 (jimmy5168)
2017-04-10 04:42:00mri那個應該是擺明自己不想跟故意留給值班跟吧上一篇gbc也太好笑， 自己打自己臉，說自己20床又準時下班好棒棒
MRI急作本來就是比較慢 等樓下回聯決定的吧還有不要再說什麼unasyn怎樣了 明明人家沒錯你在那邊就覺得你level很低
作者:
jimmy5168 (jimmy5168)
2017-04-10 05:37:00急做mri等12小時，這間醫院的效率....很明顯是故意壓時間在晚上做吧？
作者: oohyeah (喔耶) 2017-04-10 05:54:00
到底是怎樣的訓練會覺得3000 Q6H沒有問題啊，我都可以想像我PGY時的感染科VS會怎麼電了1. 這是小孩 2. 照他原文講的狀況是有需要用到maximum dose嗎
作者:
shkevin (Blay)
2017-04-10 06:23:00XDDD
作者:
zooxalju (不吃魚的貓)
2017-04-10 06:39:00小孩子打到3 gm Q6H怎麼會沒有錯？怪怪的吧
這篇屌 沒寫理性物戰（寫這樣會被敵將抓出來噱），直接宣戰，真漢子啊..具名的都在馬偕戰場=.=
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-04-10 07:20:00
Unasyn 3gQ6h是成人的最大劑量欸，用在小孩XD
作者:
oshi (eight)
2017-04-10 07:40:00這篇猛啊 爛科出來中單rrrrr
那個已經40公斤 要算成人 用小孩劑量也是會算到12000/d真的是學生版
作者:
MaoLong (貓é¾)
2017-04-10 07:48:00認真google一下小朋友的確可以用到12g啊
作者: oohyeah (喔耶) 2017-04-10 07:54:00
退一萬步想假設他真的40公斤好了，你還是沒辦法回應為什麼要用到maximum dose的質疑啊，這樣看下來我真的很懷疑你I跟PGY到底在哪裡訓練的。pneumonia躺在床上喘的成年病人都只會給1500 Q6H了，照原po所說小孩子走來走去給到maximum dose……算了反正我小孩又不會送你們家醫院
Maximum dose本來就可以用 他是安全劑量的上限 急性感染期要用本來就沒問題 你可以說他用得有點積極 但不能說他錯 懂嗎 不會還在那邊屁話一堆
作者:
FelixKao (FelixKao)
2017-04-10 08:02:00兩家醫院真的有共通點!!!!!!!
MRI這個很故意，"跟一下"通常也至少半小時吧，晚上九點
作者: oohyeah (喔耶) 2017-04-10 08:08:00
看到快笑死，你們家感染科醫師表示……這水準啊。學弟還是妹，那你們老師沒教你的我現在免費教你。從來沒有人說maximum dose不能用，可是你一旦用了就要講出合理的理由啊，vital sign不穩定，感染在困難打到的地方之類。照原po所說的這小朋友似乎都不是這種情形呢。而不是說我他媽想積極所以就是要硬上最高劑量，難不成你們病房每個病人都用上最高劑量，反正要積極治療嘛。對不起，我以為這是常識
剛好是接夜診入院病童跟追蹤傍晚入院的初步data、寫病
你2012年還在當clerk 比我小 少在那邊要不要叫你先去看看抗生素基本觀念 還有告訴你一堆醫院的感染科抗生素都在亂用
歷的尖峰時刻，被迫丟下去跟早上排的檢查、回來又要面對病童家屬的追殺"為什麼一小時都沒醫師看 沒任何處置"
作者:
galachung (莊嘎拉)
2017-04-10 08:29:00樓上嗆別人職級真是頗有大老風範！
讓人想起不堪的回憶「你PGY憑甚麼跟R這樣講話!」 XD
作者:
galachung (莊嘎拉)
2017-04-10 08:32:00嗯，蠻屌的，戰別人還要先問：「你R幾」的感覺......
unasyn話題有哪位專科學長要認領走另寫一篇學術討論@@
作者: brian101 (whatever) 2017-04-10 08:40:00
.
作者:
pkqooet (油口皆悲)
2017-04-10 08:57:00輪流蘿蔔蹲
作者:
s02579 (s02579)
2017-04-10 09:11:00oo大沒說不給你用max dose 但要說得出理由好吧？別說不出理由就倚老賣老，難看
作者: WisestCat 2017-04-10 09:23:00
原來只要在書上maximum dose之下就不是亂搞 真是長知識了呢
作者: miludo (微微) 2017-04-10 09:25:00
老實講，戰Unasyn該不該3000mg q6h使用有點失焦了。不過原PO連自己晨會被電的case是cellulite還是Pneumonia都記不清楚，到是把別人開Unasyn的病童還能走來走去以及體重多少記得很清楚，感覺只揀對自己有利的部份來說明。
作者: robootlair 2017-04-10 09:41:00
拿年資出來說嘴就太淺了，網路筆戰金字塔倒數第二級呢
戰馬偕變成戰pain control 戰彰基變成戰抗生素果然是全國最大MM討論會上線啦！！！
原po要爆的只有這些嗎 有點失望呢多值班還有cover本科r放假比較有理由戰剩下這些沒交班 開錯dose meeting這些我看實在沒什麼Unasyn開3g這個沒看到case我不敢講病人沒轉icu這個 也是您主觀看法而已
作者: polarboss (波拉爆屎) 2017-04-10 10:03:00
可以分享一下是怎麼樣的case中榮搞不定要轉去彰G嗎?
值班正忙被call去跟一個沒交班的MRI任誰都會不爽吧
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-04-10 10:12:00
其實抗生素亂開全台灣到處都是啦,應該跟abuse PGY沒直接關聯,倒是急MRI拖到晚上不交班比較該被戰
小兒科也能參戰，彰基以前應該也算中部老二了，竟然變成這樣不勝唏噓啊
作者:
FelixKao (FelixKao)
2017-04-10 10:43:00MM討論竟然可以變成誰大誰小早一點出生到底有什麼了不起？
在那邊護航MRI的是怎樣？擺明白班就不想去做 爛攤子丟給值班 真的急做會到晚上才做？好急喔要是我值班被丟這種爛灘子 不管你是誰我一定隔天幹你一頓再說
早一點出生本來94屌啊 諸位如果早個四十年出生都先賺飽飽了誰要來這邊嘴砲啊( ￣ー￣)σ
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-04-10 11:29:00中部老二??? 我以為是彰化老二
另外插嘴一下 病歷的部分現在有在推雲端病歷 家屬沒帶過來印個同意書就能取得半年內所有醫院就診的病歷紀錄
作者:
kevio (成仔)
2017-04-10 12:32:00unasyn 3g q6h 有什麼錯啊?? 看用在哪個狀況阿
作者: mrchenic (mrchenic) 2017-04-10 12:42:00
QQ, 這系列文的討論似乎已經踰越板規了...請參閱板規2 or 3
作者:
pppmama (ppp)
2017-04-10 12:51:00排班本科6班其他人9班 現在又故意把MRI排給值班跟看來整個科都很團結啊 專欺負外人
待過外科R四班，pgy八班，R5人pgy5人，感覺是真的很差。
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-04-10 13:15:00拉回主戰場~~ 突然發現這吃相.. 這真是優秀的一個科
作者: winterking (Tofu) 2017-04-10 13:20:00
護航MRI的有事嗎？就算白班做不到，這種會卡值班人員一個小時的東西不說一下的？
作者:
arias (超級塞亞人)
2017-04-10 13:22:00戰啦戰啦
作者:
jimmy5168 (jimmy5168)
2017-04-10 13:41:00mri那個擺明故意，這提也有人碰到，還要護航..
彰基兒科之前請太多np，現在趕不走，很多都在打混...
作者:
husky105 (哈士奇大大)
2017-04-10 14:01:00哈士奇大大簽到
作者:
Note75566 (絕版品!!想收者意密)
2017-04-10 14:02:00主戰場又回來了XD 戰 都可以戰!
作者: SCID 2017-04-10 14:08:00
樓上要回到27911那篇
作者:
Note75566 (絕版品!!想收者意密)
2017-04-10 14:27:00今天是G大午值嗎 怎沒上來回呢????
作者:
herced (herced)
2017-04-10 14:28:00跪求快的回，I can't wait!!!
作者:
jimmy5168 (jimmy5168)
2017-04-10 14:49:00呼喚g大開戰!雞排一份
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-04-10 15:03:0094推
幹，大家上班壓力很大，還不快戰，鄉民都是嗜血的啊啊啊啊啊啊啊啊
作者: winterking (Tofu) 2017-04-10 15:26:00
沒人敢應戰開什麼直播啦XD
作者: jyas (我真的很低調) 2017-04-10 15:28:00
這篇好強。
作者:
hiarpu (up)
2017-04-10 15:30:00爆
作者:
giadruu (酸民何其多)
2017-04-10 15:33:00@姚明 因為我們當年都在打牌，顆顆 其實以前彰基兒科還蠻好的啊，怎麼現在差這麼多
作者:
kimos (給摸)
2017-04-10 15:48:00幹 這系列好high .... 頗有10幾年前hate大戰之風 XDDDD
作者:
onmitu (陽光 大海)
2017-04-10 15:51:00戰意強大給推.
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2017-04-10 15:54:00
教主老大怎麼把我們的小秘密說出來了XD
作者:
kakarrot (上床寶貝 用完報廢)
2017-04-10 15:57:00記得以前林老大還在的時候......
作者: robootlair 2017-04-10 16:09:00
氣場好強，開直播我一定準時收看XDD
作者:
SamZJ (SamZJ)
2017-04-10 16:42:00坐等直播
作者: wijj (Ray) 2017-04-10 16:48:00
阿~~~ 神串推不完阿
gbc要五點才能準時下班 開戰 剩下十分鐘啦!!!!
作者:
scott112 (scott)
2017-04-10 16:49:00雞排珍奶瓜子爆米花已經準備好了，路過圍觀
作者:
Sephi01 (王先震)
2017-04-10 16:54:00讚讚讚 搶沙發有價值阿 怎麼還沒人嗆名字 都只有pgy跟R隨便哪來的VS快點跳出來戰阿 不然還被人嫌學生版逆
作者: dashon (lol) 2017-04-10 17:11:00
彰基急MRI還是要等 有時候真的蠻晚做到問題是沒交班 有沒有故意倒是難講
作者:
pppmama (ppp)
2017-04-10 17:18:00看敘述應該是開單時就押晚上九點做了 這還不故意喔
作者: dashon (lol) 2017-04-10 17:21:00
就我所知MRI是先開好 在讓影像科給時間頂多故意選了個PM9:00 不然其實MRI真的要等
作者: dashon (lol) 2017-04-10 17:23:00
電腦order 印象中不能指定可能會問你九點做可不可以 我自己本身要嗎交班要馬自己去啦
作者:
kakarrot (上床寶貝 用完報廢)
2017-04-10 17:41:00林X淵教授
林教授時代不必報new patient history
作者:
snipper (每到夏天我要去海邊)
2017-04-10 17:55:00曾經彰基人..急MRI管你哪科都要等排時間..沒交班不對喔但是這個偶爾會發生是不是PGY應該不是重點除非他要搞你
作者: yutehuang 2017-04-10 18:11:00
哈大有apply這家嗎
作者: snoopysleepy (源) 2017-04-10 18:14:00
月圓之夜，紫禁之巔，一劍西來，天外飛仙
作者:
kakarrot (上床寶貝 用完報廢)
2017-04-10 18:26:00某G潛水?極度深潛?
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-04-10 18:37:00好奇問一下 開MAX DOSE 一定要有甚麼理由嗎不是單純$$的問題嗎另外MRI的時間不是都MRI室排的 甚麼時候輪得到樓上搞怪?沒聽說過可以由樓上押個晚上時間作的 當MRI室吃素喔
作者:
ljh2217 (最討厭待門)
2017-04-10 18:40:00酷喔
作者:
hitoma 2017-04-10 18:43:00今年選配已截止，請明年再來
作者: robootlair 2017-04-10 18:44:00
同意樓樓上說的，特殊檢查什麼時候輪得到病房壓時間，不都是on call嗎？看起來比較像是白班開了檢查沒送急件放到晚上才做
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-04-10 18:59:00不過看了一下原文戰點 我覺得不能接受的是PGY值班數>R1我知道有些科都把R惜命命 但這樣真的扭曲了PGY制度原意
MRI的重點從來不是九點而是有沒有交班好嗎？講一下有個心裡準備至少不會這麼不爽
作者:
zooxalju (不吃魚的貓)
2017-04-10 20:06:00抗生素沒有嚴重感染症的證據為什麼要上到max dose好啦，不過這篇從來重點都不在那個Unasyn..
作者: Scarletbird 2017-04-10 20:45:00
看來要笑嬤由人了 場場
unasyn用1500除了省錢比3000好在家??病生在別人身上都馬不嚴重，生在自己身上都馬很嚴重
作者:
bce (歸雲)
2017-04-10 21:40:00看了系列文突然有種感覺,當初政府22K政策本來是補助青年就業結果變成給企業廉價人力順便當成薪資標準;現在PGY似乎也漸漸變成某些醫院或某些科的免洗人力,與政策本意越來越扭曲了?
作者:
Atima 2017-04-10 21:44:00早說PGY就是獸力啦 當年我們反到不行現在果然變成畜力 啊問題是人家本來就是想把你當免洗用的怎麼會自己安慰自己說PGY好棒棒呢??????
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2017-04-10 22:20:00其實這種把PGY當純人力 保護R1的 到最後只會自食苦果PGY來run就知道你根本不把他們當學生來看待 小圈圈感很重 久了壞事傳千里 上網抱怨 最後招不到R 惡性循環到時大概會哭喊要再延長PGY年限吧 哈哈
作者:
Atima 2017-04-10 22:34:00只有大科有這種問題啊 小科我就精實內招 不RUN PGY不用來然後來了就是結實的當作R1磨練wwwwww而且你說對了 PGY年限真的有人要喊延長囉~~~~~6+2不夠 你有RUN過6+2+1嗎~~~全台最大的免洗人力來囉~~~而且我是醫院大老 我就幾個小科要求精實內招你想要來我的小科 就乖乖來被我嫖吧 不被嫖不能來APPLYY
作者:
deltaz (我還懂不懂飛翔)
2017-04-11 07:51:00問題大科都是求爺爺告奶奶希望人來apply, 現在這種嫖你是為你好，誰會想去
作者:
deltaz (我還懂不懂飛翔)
2017-04-11 09:07:00小科能有幾個名額, 開空頭支票罷了
作者:
filla (太陽がいるから)
2017-04-11 20:03:00push