Re: [新聞] 部醫醫師遭控「土皇帝」 後線抗生素亂開

作者: MicroGG (La New總冠軍)   2017-03-09 22:50:59
※ 引述《Dialysis (           )》之銘言:
: 重點絕非「不照教科書或指引看病」,
: 如果真要拿這條出來砍人,醫學中心每個大P都要被抓去關。
: 重點應該是「做了哪些明顯違反醫療常規的事情」,
: 然後,回到醫療給付面,對於這類明顯違反醫療常規的申報,予以不給付。
: 當扯到醫療常規,就只能醫界自己人來做裁判,畢竟這完全是醫療專業,
: 對於這種特殊鬧大的案例,
: 應由醫學中心到地方診所的醫師共同組成的裁判團來決定是否符合常規。
不知道原文所說的,這位醫師愛用的第三線抗生素有哪幾支
我提供另一個觀點給大家參考
我剛到這家醫院上班的時候
連續幾次,不管發了什麽會診單給感染科
感染科的傳說中師長級醫師,都回了我Vanco + Fortum
身為處處DRG的骨科,抗生素打這麽貴實在是會賠到脫褲
只能用賴床超過30天來頂
一開始,除了賠錢醫病人,也不是很認同這種打法
離開醫學中心剛畢業的總醫師,還是覺得應該看病情決定抗生素用到哪裡
到了一次,培養報告說Augmentin可殺
改Augmentin後,CRP就降不下來
再請教感染科後,再改回 Vanco + Fortum,打到出院
我才知道, Vanco + Fortum 以下的抗生素,都是台廠藥
拿這個想法,直接選擇後線抗生素
好像也不是說不過去,如果你真的想治好這個病人的話
不過我們老闆給的Fortum,去年改台廠了,Vanco今年改
這半年來,手上兩個感染病人,打了超過30天的抗生素後
後來都幫他們辦轉院了
作者: herced (herced)   2017-03-09 22:54:00
打不下來當然再見保送啊
作者: jovis (Bella!Italia)   2017-03-09 23:37:00
現在藥的品質是應該經常懷疑
作者: giselleii (綠茶)   2017-03-09 23:37:00
骨科大難得發文,推ㄧ下Vancomycin台廠的品質OK,其他可能雙倍劑量才夠
作者: Olowokandi (unbearable)   2017-03-10 00:05:00
骨科大,你知道Vanco+Fortum才是最便宜的嗎?還是貴院進了哪間藥廠的Vanco Fortum很貴?Maxipime打一天都夠Vanco+Fortum打三天還有剩了XDD啊發現我好像太嗆 沒那個意思抱歉~~
作者: GTHO (多龍少將)   2017-03-10 06:04:00
學長,之前都有center在學會報告過各家Vanco(台)的效果了..有的有打跟沒打一樣...
作者: giselleii (綠茶)   2017-03-10 07:14:00
啊!被打臉了。我記得有家台廠有日廠認証過,用那家OK
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-03-10 08:32:00
抗生素不應該分第幾線的,只有分能不能殺,會分第幾線那是價錢和保險的問題我以前查vancomycin,Fortum很便宜耶,現在應該又更加便宜
作者: Dialysis (           )   2017-03-10 09:18:00
要比Vanco+Fortum更便宜,大概就是Cefa+Genta了吧...
作者: PeterL (鄧弼の魂)   2017-03-10 09:43:00
這是兩件不同的事,那個髒東西是不是感染原因住院,也打抗生素,而且一打都是後線抗生素
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-03-10 09:59:00
如果全部只打一種抗生素,如果都符合適應症還真難說他違法,但是如果是腎臟功能不佳沒有調整劑量,劑量沒有依照仿單規定劑量,那就可以用這個論點說他有傷害病人至於亂改抗精神病藥,只要還在規定劑量內符合適應症也無法證明他傷害病人,雖然如果都換成某幾款,那就是司馬昭之心但若沒明確證據病人前後腎功能因此下降,那也沒犯法
作者: arknoah (酪梨)   2017-03-10 11:45:00
那STEMI也開抗生素就說不過去了吧?
作者: proudC (call me 酷哥)   2017-03-10 12:24:00
所有病人都給抗生素,診斷永遠肺炎,病歷總寫咳嗽有痰會喘
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2017-03-10 12:56:00
住院只有三種診斷,1.pneumonia,2.UTI3.pneumonia+UTI
作者: childay (阿呆的老公)   2017-03-10 13:10:00
全部病人都打一樣的抗生素長期下來病人死亡率一定比較高的。有什麼好合理。
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2017-03-10 13:33:00
同行知道他的行為可議不代表他違法,沒有違法就治不了他

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