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[討論] 大家會很常精算輸液速度和藥物劑量嗎？

作者: j3234567 (鳥科學先生)   2016-12-17 17:13:18
如題
小弟最近拿到NEJS的計算ICU給藥的Excel檔案
真的是厲害的,連藥費都可以算得出來
不過因為我ICU經驗不太多
一般給藥我都只有抓個大概量
像是bosmine 4 amp in D5W 500 run 20ml/hr
除非太瘦或太胖不然也不太會用體重去調整
掛上去之後再依狀況調速度
不知道大家都怎麼給藥的？
除此之外一些腎毒性比較強的像是Amikin
我們科就比較強調要精算,不知道各位前輩和同學都怎麼做？
謝謝
作者: mot96 (衝衝)   2016-12-17 17:15:00
差點看成..
作者: sam54824 (sam54824)   2016-12-17 17:17:00
精....
作者: fssh710020 (餅蛙)   2016-12-17 17:21:00
+1...
作者: raymonkey (雷猴子)   2016-12-17 17:28:00
XD
作者: AdmiralLin   2016-12-17 17:35:00
我也看成
作者: sidakite ( )   2016-12-17 17:39:00
請問精液速度跟藥物有什麼關係?
作者: fang37564 (やりたい砲台)   2016-12-17 17:40:00
以為點到AC_in…
作者: cooksocu (cooker)   2016-12-17 17:49:00
不會 很難算就叫藥師算
作者: bearKB (大島優叔)   2016-12-17 18:12:00
看錯...
作者: bce (歸雲)   2016-12-17 18:35:00
其實要算也不難啦,只是用久了就知道大概劑量,不用算那麼精細
作者: stanly60103 (stanly60103)   2016-12-17 19:02:00
看錯+1...
作者: dynastat (dynastat)   2016-12-17 19:09:00
樓歪了XD
作者: wlxt0615 (I'm Not A Nice GUY)   2016-12-17 19:15:00
小魯想問什麼indication需要輸精液？
作者: flyaway2100 (我是好人)   2016-12-17 19:18:00
跟我一樣看到標題馬上檢查看板名稱的請+1
作者: chenhsiutsai (肛榨隊長:十萬火雞)   2016-12-17 19:19:00
糟糕看成精液
作者: nicole1016 (妮可)   2016-12-17 19:22:00
+1
作者: gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)   2016-12-17 19:25:00
採陽補陰
作者: comi0530 (笨橘子)   2016-12-17 19:32:00
小朋友科的應該最需要精算
作者: herced (herced)   2016-12-17 19:49:00
我去面壁
作者: mailliwL   2016-12-17 20:03:00
歐逼居歪蒽
作者: deathsman (短歌熱酒蝴蝶舞)   2016-12-17 21:44:00
靠杯 我以為進到西斯板
作者: aracian (arabian-c)   2016-12-17 21:50:00
兒科天天都在算啊... 尤其nicu
作者: redcoral (小獅子)   2016-12-17 21:57:00
大人科不用太精密 ICU book好像說這類藥要看病人對於藥的反應而不是拘泥於數字 有時甚至覺得護理師問藥速度怎麼開還在查資料就弱了大概喊一個數字再看反應才是真的
作者: Trochanteric (超自然摩擦!)   2016-12-17 22:23:00
看錯+1
作者: WMgUCuLiZn (同理心)   2016-12-17 23:17:00
看錯...
作者: cooksocu (cooker)   2016-12-17 23:39:00
大人科快掛了都是dopa+levo+pitrssin picco上了再玩的根本沒在算劑量
作者: EGFR (認識念頭的空性!)   2016-12-17 23:41:00
看錯了...
作者: cooksocu (cooker)   2016-12-17 23:42:00
小時候我有算過，後來覺得真的太無聊 對預後也沒幫助但本院藥師很愛給comment 其實人之將掛點 都是拼了在維持organ function 大人科太拘泥inotropes什麼劑量的可以改當藥師？！（誤）如果SVRI只有500 有人敢考慮腎功能 不加強vesopressors嗎 到最後還是看hemodynamics 如果完全抱著藥典搞 病人真的會被搞死另外重症科organ要有優先順序 一定是先救心肺再救腎我是很感謝藥師常常善意提醒的美意 但跨領域尤其是藥師跟內科醫師相比， 內科醫師對用藥常常更有自己想法，畢竟臨床常開也看一線病人反應 比只看書本寫的更有收穫
作者: bala1104 (阿祖光)   2016-12-18 00:13:00
同意樓上所說~
作者: LowerMerion (羅沃馬倫)   2016-12-18 01:14:00
考慮腎功能也要加vasopressor吧 傷腎的是hypoperfusion不是vasopressor
作者: heavylight76 (蚊)   2016-12-18 07:37:00
因為一滴X=三滴丫，所以要精算嗎?
作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2016-12-18 07:51:00
看成射精了，有點起秋fu
作者: Eva2015 (雨愛)   2016-12-18 08:19:00
http://i.imgur.com/3GDBNLT.jpg
作者: aventis (蕪彤)   2016-12-18 12:30:00
通常是口服，有分大小口服途徑一日七次可能過量，但是無危險
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2016-12-18 12:53:00
先照慣例上搶時間，穩了閒下來再慢慢想就好
作者: MicroGG (La New總冠軍)   2016-12-18 14:04:00
看成精液我是不是該看醫生了。。。
作者: kitten123 ( )   2016-12-18 18:08:00
先自X應該就好了https://disp.cc/b/163-8jvI
作者: Eric85768 (艾瑞克王)   2016-12-18 20:28:00
看錯...
作者: pkqooet (油口皆悲)   2016-12-18 21:47:00
看成 大家會很常算精液速度...
作者: snakepan (Snake)   2016-12-19 09:44:00
想說怎麼討論那麼熱烈...
作者: zooxalju (不吃魚的貓)   2016-12-19 10:37:00
我還以為有什麼精闢的見解搞了半天都是精Ｏ的討論
作者: Ecclestone (Freude am Fahren)   2016-12-20 18:49:00
我以為這是醫學生版....
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