小魯剛好生處變革之間，跟個風分享些所見所聞
: 上限十床這回事
a. 某科收急診病人制度是這樣：當日值班VS最多8床，多的溢到隔日VS
如果超過16床呢，那就再隔日的VS。小魯很衰小的上班第一天第二天
就是兩個VS值，所以上班第三天就有8(交班當晚)+16(第一天)+8(第二天)
+原本的病人，只能欲哭無淚。一次跟兩個VS兩個R等於一天查4次房，查到
最後都變死魚眼了。
不過還是要強調同team的NP人真的不錯，NP床的order、procedure、note都
她弄，也不會凹我寫假日病歷。
R也很好，每天都帶我查房討論病情，只是order procedure note都我做
嗯我也確實有收穫嘛order procedure note這些小事小的來就好
某一個R看我忙不過來了還默默把事情都做完，去找他的時候還跟我說學弟你陪
我聊天就好
可是學長，你只顧聊天手都沒在動RRRRRRRR
可憐我同學，NP說「學弟我接下來要放一個禮拜，病歷記得寫喔」
啊那個10床呢? 大家都大爆炸我也不好意思請同學分攤了。
b. 某外科主任病人也是多到爆炸，20個以上常態，有衰鬼整月幾乎都30個以上
慣例上都會搭配某young V的intern，該位VS通常只收trauma team的急診，
整個月最多不超過3個病人。
交班的時候還看不太懂班表，想說兩個人分30個應該OK吧，結果月中的時候
學長怎麼排我們兩個上刀病房對定，還有幾天兩個都上刀的RRRRRRRRRR
學長們都被綁在刀房還能怎麼辦，自主加班囉
c. 川總最陰科之一，在6,7月總是很多人排著要開刀，最誇張的時候可以8點就開5間
9點第6間就出現了。小魯曾經有過6個同學在刀房，我和另一個一人守一個病房，
連續工作到3點訂便當的時後還沒吃午餐，想說再撐一個小時自己訂的便當就來了
就撐到5點吃午餐。
嗯你說10床?整個病房就2個intern是要找誰，共體時艱囉
因為intern第一個完整月就去該科，餘悸猶存，離開後仍不時點開手術系統偷看
結果下個月曾有一個多禮拜每天都超過30台刀，同學們輪流看日出
不禁慶幸當初小魯時間選的好
d. 不過還是要稱讚陰廟刀序制度真的不錯，至少知道哪天會很忙可以提前求同學幫忙
當年曾去北頂好超市繞一圈，那個上刀制度真的不敢恭維，VS有刀就上沒問題
VS沒刀還要等到7點才開獎
小魯曾有一次急診刀到5點CR叫我先去休息，7點開獎的時候發現又被分到同一間
進去才發現換下一個急診刀，CR看到我就說「R學弟怎麼又是你」
呃學長班表不是你剛剛才排的嗎.....
e. 小魯僅分享較誇張的案例，絕對不是每科每個VS都這麼恐怖。
小魯也是有月初10來個病人，月底交班前一度達成3小時0病人
只是在交班前夕上來個急診，只好含淚去接
: 謝謝陰廟讓我們銀蛋能使用全國首創 應該也是全球首創
: 可以偵測病歷相似度(超過70%不能儲存)的病歷系統
這個小魯剛好經歷到末代手寫病歷，當初去逛頂好超市的時候跟別人說，他們還
一副活見鬼一樣XD
因為小魯命不太好，跟了不少病人超多的VS，萬一不幸整個週末有事，只好週一
來面對7.80篇以上的note，寫到最後都變鬼畫符，4行文5行文都出來了。
有些VS很注意note偶爾也會被電，也只好吞下去啦
a.用電腦打完再印出來是可以啦，據觀察不少VS都能接受，不過也有可能是懶得管了
只是萬一忙到交班時間才能打note......還是乖乖手寫吧護理師比較大
b.某些科因為病人太多，變成全院都是該科的病房，所以小魯們就每天練習折返跑到
各病房寫note
c.聽說有個住院醫師3天要寫一次的制度，就我跟到的少數樣本是沒幾個人真的會來寫啦
頂多碰上特殊情況寫個NOTE，順便叮嚀我那篇不算當天的，只好摸摸鼻子再寫一份
d.不過還是要強調，真的有強者VS和R，字體端正內容豐富，看到都要跪下來的
: 「我的呸眩利死呢？」
碼成這樣應該OK吧? 還是不妥再撤下，總之一份普通的patient list大概長這樣
http://i.imgur.com/cN3Efo2.jpg
小魯比較不放心，所以通常下班前整理一次，隔天早上再整理一次
小魯算比較不用心了啦所以list很陽春，曾看過某R自製的好到要跪下來
也有某同學做不到R的標準被電歪
隔年出去馬上感受到culture shock，沒有人在自製patient list耶
看R用平板查data，害我開始懷疑起過去一年到底在幹嘛
喔對了，那張圖是同月，兩個V的patient list
: 要不然就要開啟偉哉的His系統 重新訓練自己的耐心了...
這個小魯真的有感，當初真的點個blood culture可以花10分鐘，開order開到睡著不唬
從北頂好回來後發現HIS體感快了10倍，震驚到無法言語
聽說是硬體重新建置? 川總想做還是做得到的嘛
: 說到「送檢體」 絕對不能不提到陰廟銀蛋的共同回憶
: 「ABG自採自送自判讀」的訓練
這件事曾經也讓小魯深深感受到culture shock
在川總ABG自採自送這件事是被刻進骨髓的，不管data急不急，ABG就是急件
第一次在北頂好抽gas的時候，抽完才想起來忘了拿gas管
只好傻傻的跑去問護理師gas管在哪還有送去哪
結果護理師用一副你87的表情跟我說，你放著我處理就好
天啊.......
: → Thymus: 而且我現在怎麼幾乎很少看到int on IV CvC不用說了 a li
: → Thymus: ne 大概10個int有8個不會on都要摳我.. （但是講的好像是
不知道是哪年抗爭的結果，至少小魯當年只剩骨科和某幾個病房某幾個護理師會叫intern打IV
不過小魯去骨科的時候是大忙月，骨科規定是值病房1的2200要上去接刀
有次接近10點的時候小魯邊on邊焦急的看著手錶，護理師經過後很同情地跟我說
「大夫剩下我來處理吧，你收一下準備上去接刀」
附帶一提，當天接的是花的刀......
後來也是有聽說過有人直接擺爛不on啦，畢竟規定是護理師處理，她們好像也沒輒
骨科要說真的說不完啦，而且每個人感想都不一樣
舉NP來說好了，有位NP真的人好技術也好，也有位真的很......
有次值班接到電話說新病人order都開錯了，想說奇怪我根本不知道有這幾個新病人
打開HIS一看才發現是NP開的.....
另外就是CVC、a-line甚至endo這些也是要看命啦，小魯誇張到第一個半月在胸內
就是這麼剛好連ABG都沒碰到，整天NG個沒完沒了
因為course還有命的關係a-line第一次on是I1中後期的隔離加護病房
有次印象超深刻的某個病人超級難打我和另兩個同學戳了一個小時戳不到
R好不容易忙完過來，看不下去來接手，最後弄了快一個小時才打上....
R想說既然如此那順便CVC打一打吧，結果也是花了一個小時才好不容易打上....
小魯只是跟風發表一些見聞，沒有要批評川總的意思
過去都過去了，當然希望那些很煩很累很不合理的事能停在我們這一期就好
雖然第二年就離開川總了，不過跟同學們聊天的時候發現下一期的待遇真的比那時候好上一些
其實小魯I1的前後半就有感了啦，只是進步的幅度和速度就見仁見智囉
最後求學長姊們不要戰我QQ