[感想] 基隆長庚 105 PGY 心得

作者: minminchi (chi)   2016-11-30 23:39:42
又到了PGY招生的時間,去年在板上得到不少資訊,也讓我最後選了基長,今年換
我來分享心得了,分幾個面向來分享一下目前為止的批居歪生活,希望給明年的PGY
一些參考,寫完才發現有點長,大家加減看一下。
利益揭露:大家好像都有po這段,我雖然住院醫師會留在基長,但以下是真實心情。
1.排course方式:★★★
過去的心得文說可以自己排,我也傻傻地相信了,但其實不完全如此,基長會先請
我們排一個自己的course表沒錯,但畢竟容額有限,不可能所有人都一開始就跑自選科,
所以會有一個抽籤大會,會用簽序先去選course,教學部會打電話跟大家微調course,讓
最後的結果符合每個月的訓練額度。身為倒數五籤內的苦主,寫這一段只是希望大家不要
因為對course自己排這件事有太高的期待。最後結果應該還是會有一些滿意跟有一些不滿
意。
2.醫囑系統:★★(熟悉前),★★★(熟悉後)
我本身不是長庚體系,一開始接觸這裡的醫囑系統真的很痛苦,幾乎是剛值班就
想AAD回實習醫院啊,介面分類很雜亂、瑣碎,完全是從使用者導向的反面出發:既沒有
整合也不想帶給使用者任何方便。但是隨著日子過去,不論你從那裡來一定都會被系統
馴化得很好的,在熟悉各個項目散落的方位之後,不管是接病人打病歷辦出院速度都會
有飛躍的上升,至少後來打出院病摘的速度比上一個醫院還要快很多,適應期約莫兩個
禮拜吧。私底下跟其他醫院比較,長庚系統應該算是比上不足比下有餘。如果未來有考
慮長庚體系的話先來熟悉一下應該還蠻不錯的,重點是要撐過陣痛期,。
3.氣氛: ★★★★★
基長的最最最大優點就是氣氛好,不只是VS人好,NP人好,當科的學長姊人很好,
不可思議的是連路過的隔壁科的學長姊都人很好,護理師們也都走溫和路線的。剛開
始當PGY多少都會做一些不大不小但讓自己很想蒸散於空氣中的蠢事(還是只有我這麼
蠢XD),硬著頭皮向學長姊、主治報告時內心都有點害怕,但最後都出乎意料地被包容
了,甚至會安慰我壓力不要那麼大,沒有那麼嚴重。值班遇到狀況必須發急照會
時,一開始很擔心事前的準備不夠,對病人的了解不夠會被罵,但值班當下常常沒有
時間細想或是翻小麻什麼的只能先打再說,結果遇到的學長姊都超和善的。
4.教學及後備支援 ★★★★★目前跑過 外科(胸外、泌尿、神外、直肛) 婦產 神內
總的說來這裡對新新的PGY們有很大的包容力,也給很棒的的支援,做procedure一
定找的到人cover,學長姊也很願意放手讓你做。目前為止的值班,上線都是隨call隨出
現,沒有遇到難題卻必須孤軍奮戰的情形出現過。
教學風氣也很盛行,目前跑過的外科、婦產、神內跟到的主治醫師都很有教學熱忱,
會給處置的空間,但也不至於讓人孤立無援。護理師們大多很親切,不只會幫你備物,連
放隻鼻胃管、拆線都會問需不需要跟。很少被質疑處置,如果有當科的固定作法和我的決
定不同也是會用討論的語氣,如果我很堅持他們也不會多說什麼。
大概說一下各科的情況
*外科
一般來說外科PGY主要的臨床工作是顧病房,不要求跟刀,除非是像我一樣第一個月
就跑外科連系統都不會用,不然早上就能把order跟病人處理完,下午除了接新病人外就
是看刀跟刀(想看想跟才進去,不會特別call)。以我在URO、PROCTO的經驗只要有刷上去
一定都能縫合或打結。另外這裏外科會有許多教學,主要是給intern,PGY有空時也可以
參加,教學品質都還不錯。還會有腹腔鏡模型訓練課程,外科course時本來就會排一次
陽春版本的腹腔鏡模型課程:用腹腔鏡器械夾線繞圈打結,而教學部還會有一次比較大型
的腹腔鏡縫合訓練營,會更進階有針有豬皮,器材也比較高級,超超超好玩的,大家都玩
到不想回家,這些教學課程都會先通知各科,所以護理站這時通常不會打電話。
另外這裡大部分CASE MEETING都很還蠻精采,不是為了有開會紀錄而開會,連
普通的CASE討論都有一定機率變成類MM般的熱烈討論,從開場都結束都能學到很多。平
常床數平均約10床出頭,運氣好會有外科住院醫師或是NP姊姊一起,值斑通常是
值沒有intern的外圍班,但即使身兼intern+PGY的工作,還是比我之前實習時睡的多,
甚至有十二點報完I/O之後早上才接到電話的情況。當然以上是最佳最佳狀況,睡的多寡
還是要看命啦,也還是有病人輪流喘,樓上喘完樓下喘的情形發生。也有人遇到鬼月結
束大進病人,平日班也怒進十幾床new patient。大夜十二點之後不入新病人,如果有非
在這個時段上來的病人,由CR開order,隔天當team自己打note。
我自己的經驗:平日班:6~8床新病人,假日班;1~10床新病人
*婦產:
婦產科值班比較看命,有遇過生不停加急刀徹夜不眠的壞日子,也有一覺到天亮睡得
比家裡還多的好日子。有許多親手接寶寶的機會,白天的話會把一個月切成三部分:刀房
、病房、產房,產房行政瑣事不少,需要適應幾天才能上手,科內氣氛不錯,剛開始都有
人帶著進行第一次練習,什麼都不懂的PGY會循序漸進慢慢變成稍有功能的PGY,病房跟外
科類似就跟著查查房,刀房的話也是比較自由,想看刀就進去看刀。
大家常常會待在產房聊天聽故事,休息室充滿源源不絕的食物,老師們都樂於教學
跟分享臨床經驗,NP們都經驗老道很能hold住全場,所以PGY不太會直接面對什麼超出
自己能力範圍的壓力,整體是溫馨、有自己的步調又有收穫的科。
*神內:
值班品質依然看命但多半非常不錯,白天臨床負擔相當適中,以我來說上半個月跟
內科輪訓的強大學長一起,所以有事學長會cover兼教學,下半個月和NP姐姐一起,
還沒回過神來NP姐姐就把小order補完了。跟到的VS每天都會想個題目來進行高品質的
教學,主治醫師甚至會親自cover批居歪抽CSF跟放CVC。科內本來就固定的晨間教學也很
有規劃跟品質,教學門診跟到的其他資深主治醫師也都很熱心教學,分享各種案例。護理
站跟科內氣氛都超溫馨,大家會互相關心,學長姐們(有時還有VS)常常在護理站討論最近
比較特別的一些會診或急診病例,延伸到當時一些處置檢查以及最近的臨床狀況等等,沒
有壓力又有學習。喜歡神經或是想來學學常見神經疾病的處理的人應該會滿載而歸。
4. 工作負擔: ★★★★
相對大廟來說應該不多不少恰恰好,當初選填志願時認真的思考過自己想要什麼樣的
PGY生活? 考慮到自己適合的學習方式,不是能在手上很多很多病人的情況下,既把
病人照顧好又還有餘力可以思考、找資料學習的人,當手上一堆待辦事項處理不完,可能
光做最基本的處理就耗盡力氣了,沒有時間、空間去思考病人怎麼了,這也是我當初掙扎
良久還是把基隆長庚放在第一志願的原因之一。
5.同事們:★★★★★
有PGY自己的辦公室,所以大家會熟的很快,會一起訂飯訂飲料克服生活機能不便,閒的
時候還會一起玩。可以在辦公室一起玩其實是非常大的優點,有地方可以窩著、可以讀書
、可以做報告、可以聊天,值班完也會一起討論一下遇到的奇怪case或是交接對方病人
的情形。有時候沒值班的人還會在下班時間在辦公室裡一起玩耍、一起訂晚餐(因為宿舍
區覓食不便,下大雨更是如此)。
6.內招:★★★★
今年算是頗確實(請參閱版上榜單),缺點是小科容額少且不確定,但如果有容額,內招
機會很大。有幾個小科是幾乎每年都有容額的,奇妙的是反而這些小科在院內都相對冷
門,沒什麼人投(不知道可不可以公開講院內招生的情況,總之骨科、眼科、精神科內招
都是兩人以內,影像也是兩個人投)。
基長適合:想要的PGY訓練是有足夠的學習跟訓練,喜歡好氣氛的工作環境,但下班還是
可以有自己的生活。然後未來的志向是:
1.大科魂: 來基長看看氣氛、教學、生活品質怎麼樣,享受基長PGY的快樂高品
質,未來可內招可外投。
2.有廣泛興趣:最好是對幾種小科都有興趣,甚至要前往大科也不排斥。
不適合:已經認定一定要去某小科的人。基長小科容額不固定,招生時間往往又早過學
會公告容額的時間,變數比較大。
7.休假:★★★★
一般組的放假狀況:內科連休5天含前後周末可以休到9天、外、婦、兒科都是休2天,
大部分連特休的周末即使不預約也不會排值班,因此外、婦、兒這四個月都有4天連假。
隔壁隔壁桌的同事上個月飛香港、這個月他跟後面桌的同事約一約一起飛了東京,還說
下個月要去上海跨年。隔壁桌的同事回了馬來西亞一趟又去澳門探親。另外一邊的隔壁
隔壁桌的同事最近在問有沒有人要一起飛東京。缺點是偶而難免會有想要封鎖同事臉書
的衝動,優點是辦公室有源源不絕各地名產。
8.醫院位置跟生活機能:★★
對我來說是最不適應的地方,對沒有開車的人來說交通不算方便,(不含等車時間:到南港
展覽館大概20~30分,到忠孝敦化大概30分,到南京東路大概40分),而且因為公車要上高
速公路所以不收站位,如果遇到公車掛著客滿的牌子呼嘯而過,行程時間不好估。
不住宿舍的話交通還在一般新北市居民可接受的範圍,但如果住情人湖宿舍會感到更
偏遠,交通車以外的公車要下山到路口搭,大概要走12、13分鐘,尤其遇到塞車時段,
根本孤島。不過宿舍附近空氣清新、有山有湖、清幽安靜,還可以跟也住宿舍的同事
約一約去後面爬山。單身宿舍算新又便宜,CP值頗高,適合可以安穩地把自己種在宿舍裡
的人。
9.待遇:★★★
薪水扣完雜七雜八的大約實拿七萬三左右,值班費太少了少到可以不管他,到任獎
金一萬五,端午、中秋約一萬八,年終目前不知道,據說年薪稅前約115萬。不算太好
也不算太差。
10.溫馨教學部:★★★★
講到基長一定要提一下教學部,來過的人都知道基長教學部的好,平常不管
有什麼問題,只要是他們能力範圍所及的幾乎是瞬間立即的幫忙處理,許多由我
們這邊比較不方便開口的事情,都能透過教學部去跟科內溝通。
教學部挺不挺PGY到底重不重要呢,我本來覺得PGY就是做好自己的事就好,教學部
與我何干,直到我聽到同學在其他醫院遇到一些突發狀況,在處理的過程因為他們的教
學部比較站在院方立場,常有一個人跟整個醫院(含教學部)周旋的孤獨無力感。類似的
事情發生在基長,就是教學部去想辦法協調。
作者: meowcindy (我不在乎)   2016-11-30 23:41:00
很詳細 推推推
作者: vagility (陽光與長椅)   2016-11-30 23:42:00
推推推 超用心心得文!!!
作者: Olowokandi (unbearable)   2016-12-01 00:11:00
為什麼我認識的長庚系統都給五顆星? 請大家評評理
作者: smashgdi (大砲)   2016-12-01 00:18:00
長庚系統不錯啊 開藥打學名一定找得到 檢查那些也一定找得到 比記一堆代碼好用多了
作者: seiranryuki (小呆)   2016-12-01 00:41:00
基長pgy推~~排course部分補充一下 當初簽序被抽到一半後一點 排出來的course還是讓我有9成的滿意度
作者: houl0411 (盈)   2016-12-01 00:53:00
Intern幫可愛學姐推推!
作者: stanley2761 (ayuSTANLEY)   2016-12-01 01:12:00
我飛來飛去都會帶伴手禮,拜託不要封鎖我XD
作者: knight1942 (咧咧)   2016-12-01 08:16:00
推溫馨討論室
作者: james198978 (邦邦~)   2016-12-01 09:55:00
來北萬雙才知道長庚系統有多好...
作者: bigchuan (大川)   2016-12-01 10:07:00
原po正妹,不推不行
作者: clsiesta   2016-12-01 10:32:00
史丹利你看看你
作者: yanhusuo (yanhusuo)   2016-12-01 10:46:00
大推基長教學部!!!
作者: souluos (hopeful)   2016-12-01 14:23:00
當然好名義上外招實際上是找人陪考
作者: tim50300 (主席)   2016-12-01 19:19:00
中立中肯推.73000是稅後喔
作者: stanley2761 (ayuSTANLEY)   2016-12-01 22:02:00
樓樓上知道好 就快推薦朋友來吧!以免向隅喔ﴠ
作者: swannie0301 (swannie0301)   2016-12-01 23:39:00
推推推,原po超優秀
作者: luvdirk (青綠)   2016-12-02 13:16:00
推社區基隆三總
作者: davidwolf (小狼)   2016-12-02 18:11:00
推,好用心
作者: louis8520 (歐麻麻)   2016-12-02 19:18:00
好奇問一下,在基長PGY,住院醫師申請林長的時候有幫助?
作者: Okajima (岡島秀樹)   2016-12-02 21:47:00
沒喔,還會被嗆說林長loading這麼大,你hold的住嗎之類的強者我同學基長PGY去應徵本草綱目時面試被洗臉洗飽飽= =
作者: minminchi (chi)   2016-12-03 19:48:00
今年完全沒有(請參閱林長榜單),但往年曾經有過。
作者: knight1942 (咧咧)   2016-12-06 12:14:00
去年有5位基長pgy上林長婦兒和小科(ent 及麻醉)
作者: doublex2 (double)   2016-12-08 17:43:00
我是104年基長PGY,也順利申請上105年林口兒科噢

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