徵人原由
本科因為學會又多給一個名額，故可以再招一名R1
因為有時間限制，又要10月底可以報學會，所以要報名儘早
本科組成
本科有住院病人的主治醫師有12位主治醫師
外加2位加護病房專責主治醫師
而目前本科有9位住院醫師
R7:2名(專科考生，這個月考完升VS) R6:1名 R5:1名 R4:2名 R3:0名 R2:1名 R1:2名
我們目前要再招一名R1
我們其它有16位病房NP 8位刀助
要報名本科不需要單身沒有家庭，目前本科只剩兩位住院醫師未婚沒有小孩
我本身也已經結婚有兩個小女兒了
氣氛
本科住院醫師氣氛良好，師兄弟連成一氣
不過本科陽剛性很重，清一色男性
我們的主治醫師來自不同的訓練背景，不過各主治醫師都是很樂意指導住院醫師的
所以可以學習到各個派別的開法
訓練計劃
比照神經外科醫學會的規定
http://www.neurosurgery.org.tw/?page_id=2250
R1 基本外科技巧(縫合,tie線,止血)、打burr hole的手術
R2 V-P shunt, LP shunt, SP shunt, 補頭骨...
R3 頭部外傷手術,SDH, EDH... craniectomy 各種開顱手術approach
R4 開始可以開spine，椎體成形術，打骨釘，開ICH，簡單的tumor可以先拿
R5 當CR、排班、控刀、和練刀
R6 練進階刀(高位頸椎, brain tumor, MVD, 動脈瘤, 顱底手術)、念書考專科...
當然學長們會看程度放刀，有些人學的快，那就快一點~
本科R1就fix神外，"可"外run大外科，可考外專，也可以不考
目前本院RRC是跟我們的安南分院合作
所以一年內會有一個月到安南受(ㄒㄧㄡ)訓(ㄒㄧˊ)
學術部份
就paper來說，本科學術部份可以說很鬆散，目前只要考專科前有1篇paper就好了
因為考神外專會需要一篇paper
本科沒有什麼寫paper的風氣，大家都是專心於本業(練刀練刀再練刀)
而且刀太多了，要好好坐下來氣定神閒的寫paper有點困難
希望有88工時的制度下，今年底我可以寫出一篇paper
想寫paper，各個學長大都是大力支持的
其它的Paper work很少,沒什麼 journal reading,
Mortality,morbidity,也只討論值得討論的
練刀的部份，絕對不是什麼問題，開刀都會有學長幫忙check及指導
學長：開快一點啊~~ (在旁邊打電動，傳line)
開刀開太慢的時候，學長們會一個一個的走進來嘲笑...啊，不...是關心你有沒有問題
學長：我們L-spine都開完接下一台了，你怎麼還沒開始要關傷口啊
學長：cranioplasty標準skin to skin要2小時開完blood loss要小於200，要加油吶
還記得我剛會打burr hole的時候，剛打完，隔壁的c-spine已經開完了
現在我開VP shunt大概30分鐘左右、快一點可以20分鐘就開完了
學長的紀錄是14分鐘，太難打破了
LP shunt，我的紀錄是22分鐘，學長也是開的比我快
現在剛升R6的就可以獨立開brain tumor, C-spine, L-spine的刀了
VS也都會來check並給予指導
臨床知識部份:學長、老師都只能提點重點及經驗看法，念書還是要靠自己
不過其實我覺得，念書，本來就是要靠自己，學長、老師都只能提點而已
而且要問問題，學長、老師們都很樂意解答及給予建議
臨床經驗及case量，在本科大概不是什麼問題
專科通過率:100%
這也沒什麼好得意的
外科醫師重點是技術，我們醫院training出來的，說真的，技術一流
看我們young VS就知道
臨床工作
病房部份都是Int, NP解決，除非NP無法處理才會摳R (CVC, 換氣切, LP, CPR...)
R平常主要處理ICU的部份
主要照顧好自己主治醫師ICU的病人就好，約0-8個，平均3-4個
主治醫師運氣好就0個，我經常都掛0...
R1-4會跟team, primary care
R5以上就不primary care了
床數上限，沒有上限...
除此之外就是，開刀、開刀、開刀、開刀.....
刀量，你不會想問的...就像我我已經好久沒有想看隔天的刀表了
練刀絕不是問題，現在R6就可以自己獨立開簡單的brain tumor了
地處台中市中心、急診量全台中最大 12000/月
附近馬路不平...外傷蠻多的，很多醫院的後送醫院
而且本院的宗止是，顧客至上!! 絕對不拒絕賺...啊，不...是患者就醫的權力
三個ICU 60床都滿了 恢復室就變ICU 急救室也變ICU
本科平常日平均每天有五間全麻開刀房 (4-7間) 包含hybrid OR
星期六有兩間全麻的開刀房
即使這樣，常規的刀還是常常開到半夜...
工時部份
目前本科為了因應88工時(還有招不到人)，實施值班完隔天PM off
實施的蠻確實的，至少不會像以前從早開到隔天下午8-9點才有辦法下刀
不過即使值班完隔天PM off，我們的工時很明顯還是超過88小時
不過羅馬不是一天造成的，88工時也沒辦法短時間就完成
我們是希望新進來的學弟工時愈來愈合理
但合理的工時，值班的強度及品質我們就會比較要求了
值班
過去學長值12-15班的時代已經過去了
目前我是R4，月值10班
R1 10班 R2 10班 R3 10班 R4 10班 R5 10班 R6 10班
未來要朝向88工時，值班可能會再變動
我想值班數應該是會減少
R1-2 主要值病房班，和intern顧病房，開刀
R3-4 主要值ICU班，開刀
R4-5 主要值會診班，看急會診，開刀
R5-6 主要值開刀房班，on call即可，有刀學弟處理不來再過來
當然中間都會有overlapping的部份，絕對不會一開始就把你丟到icu
地理環境
醫院對面就是中友百貨，再過去一點就是一中街
另外永興街、學士路、五常街、中華路夜市也是一堆吃的
我來這吃的餐廳還沒吃完一輪，新的店就又開了
就差對面就是電影院、大賣場或是shopping mall了
年假
特休假7日，可以花5天特休假放7天(+六日約不值班)
過年我們住院醫師自己排班，約可放5-6天
福利
看門診不用掛號費及部份負擔(也就是不用錢)，看急診免掛號費
其它福利~沒有了...貴院嘛~啊不，是沒什麼其它特別的
婚假啊、喪假啊、陪產假啊...等等，每年健檢、三年一次高級檢查...
自費項目打折，我想各醫院都差不多
不過本科沒有產假這種東西~~~~(男生放什麼產假)
薪資部份
R1薪水本薪約90k，隨著年資會再增加
值班費一個月10班約為35k
一個月薪水約為125k
三節獎金 中秋0.5個月 端午0.5個月 過年1.5個月
以上為稅前的薪水
另外還有病歷獎金，不過我們病歷寫的少，所以就少，我大概都100-800之間
R2會開始有簡單的會診、會診有額外收入
未來展望
中國附醫為中部最大的醫院，並且還在擴張當中
分院也不少(台北、安南、北港、草屯、東區、培德)、竹北分院也還在蓋
總院主治醫師也都還有容額
院長說，我們要有20個主治醫師
R6以下的住院醫師都沒有delayed的問題
今年的V1，雖然要幫資深主治醫師開刀，但也有自己的開刀日、開刀房
輩份是有，但比起其它醫院，我想公平很多
===========================================
有興趣的學弟妹(或學長姊)可以打電話跟我詳談
24小時服務電話 0975682633
或中國附醫院內手機 222042 (呵呵呵你死了)
小的姓林
隨時都歡迎來電，如果我在開刀，我會再跟你約時間
我是覺得貴院本科雖然有很多需要改進的地方
但是還算是個蠻好的地方