※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之銘言：
: 我覺得在台灣 不能用平常書上的想法 去看臨床
: 當然內科講究thinking process 做出detail DDx 再用lab去證明
: 接著治療 這是內科的精神 使命感和成就感
: 但是 在台灣專業不值錢 動手動腳 人家才覺得你有在做事
: 台灣的醫療 不適合用教科書上 高階層的醫療
: 畢竟在健保體制下 接受"最低合理標準"的品質 也是應該
: 在"不出legal狀況下 減少自己工作的腦力消耗 體力消耗"
: 快速 有效率的做出處置 留在自己更多的時間 即使在醫院也要忙裡偷閒
我完全同意這就是台灣醫療的現況。
有志走內科或正在內科訓練的學弟妹請一定要學會這門技術，
你會發現內科生活未必難過。
我是某中型醫院的加護病房專責主治。
每天就是睡到七點半起床吃早餐，八點上班。
查完房去喝杯咖啡。十點半會客解釋病情。
中午回家吃午餐，午睡到兩點再去上班。
晚上急診會排人上來值班，五點半交班閃人。
沒接新病人的時候就是上網看閒書。一個禮拜可以看一本四百頁。
是啦，忙的時候當然很忙。但那就是運氣阿，別放在心上就是了。
我有算過，我每個禮拜工時大約48小時，老實說沒什麼好抱怨的。
: 窮? 當然窮
: 相對於小科猛開自費 家醫科爽爽通吃申報
: 內科的收入 受到健保給付 要衝高是不可能的
: 但是如GI CV Nephro這種比較累的內科 收入勉強也還算過得去啦
內科醫師的群體太大，相互替換性又太高，自費市場不發達。注定很難有超高收入。
不過四大科跟四小科當主治醫師後的薪水還是有差。
GI/CV 這兩科的缺點就是當主治醫師之後還要晚上被CALL出來。(我值二線沒去過醫院)
Nephro 的缺點就是最近工時很長。(我覺得腎臟科醫師普遍操勞，洗腎都早中晚三班的)
胸腔內科的缺點就是十之八九會被塞去顧加護病房。(像我一樣)
但是優點就是有動手，所以業績要做到二十萬不困難。
有興趣可以算算這要看多少門診病人才有。 (假設每人次PPF200元，要一千人次)
這就代表如果你一個禮拜開七診，每診平均要有30人次。對年輕醫師來說，不容易。
: 再現在這種國際化的時代 有時候還是要參考一下 國外的薪資水平
: 國外的市場需求
如果考慮國際市場，內科其實很吃虧，別想了。
每個國家的內科市場都非常不一樣，面對的問題也差很多，適應起來其實不划算。
而且內科很吃語言溝通，跟外科不一樣，這也很麻煩。
: 很多學生選科 可能受到在醫院 接觸大多是R的影響
: 會覺得R的生活就是那科的生活
: 實際上 VS才是選科后 最久的生涯...
是阿，我的學弟妹明明每天都看著我過這樣的日子，要拉他們進胸腔內科都拒絕...
傷感 >_<