[問題] 第三代Cefa Cefixime一個疑問

作者: allme (君子不器)   2016-03-23 16:10:21
小弟不才,抗生素的功底不佳,請大家鞭小力一點...
最近有一些使用Cefixime的經驗,所以再回頭念"第五版臨床使用抗生素手冊",
其中有一小段:
"如果Amoxicillin治療失敗,則可使用Cefixime作為經驗性抗生素"
但是我想請教大家,如果是Augmentin(其中Amoxicillin已到最高劑量)治療失敗,
使用Cefixime做為經驗性抗生素是合理的嗎??
(先不考慮culture,且只考慮門診出院患者"口服"抗生素)
感謝大家!!
作者: rookkied (rookkied)   2016-03-23 16:48:00
個人覺得不合理,如果只考慮抗藥性問題,個人覺得用cravit應該比較好抗生素使用手冊寫的應該是指單純的amoxillin吧?cefixime雖然扛gnb效果可能較佳,但都不抗pseudo, 考慮病源可能是沒cover到的pseudo和對b-lactam有抗藥性的菌種,orsa or atypical,換quinolone我覺得比較好
作者: allme (君子不器)   2016-03-23 17:07:00
厲害!!我查詢之後真的如此~再請問一下,如果因為某原因無法用CRAVIT又只能考慮口服形式的抗生素,再下一個選擇可以用哪個呢?
作者: kimos (給摸)   2016-03-23 18:02:00
迅速回想一下… 如果堅持“口服”的話 應該沒藥吧
作者: goodforbad (暱稱)   2016-03-23 18:02:00
我只會大絕招: 學長~~~~~~~~ 救命喔~~~~~Avelox也有口服的 不知道您覺得怎樣 @_@
作者: Adolf   2016-03-23 19:36:00
無法使用Cravit的原因也要說吧?
作者: zooxalju (不吃魚的貓)   2016-03-23 19:49:00
如果對Cravit過敏那Avelox通常也過敏啊
作者: allme (君子不器)   2016-03-23 19:53:00
假設是一個有在吃心律不整藥物的老杯杯在怕出事、不敢用Cravit的情況下,還有口服抗生素可用嗎?
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-03-23 19:59:00
有考慮感染部位嗎?
作者: allme (君子不器)   2016-03-23 20:29:00
上呼吸道,如肺部、耳部、鼻竇
作者: casanovatony (Rose)   2016-03-23 20:37:00
Moxi也無法抗Pseudo吧
作者: drykt (小人物小願望)   2016-03-23 20:56:00
Seftem? 社區本來就不用考慮pseudo吧
作者: zooxalju (不吃魚的貓)   2016-03-23 20:59:00
我是覺得你這種問法很奇怪,資訊太零碎了這樣人家也不知道你到底想討論什麼 我個人看法啦
作者: workery (worker)   2016-03-23 21:08:00
如果有嚴重感染,又是常見抗生素治療不到的,為什麼要在門診追蹤呢?
作者: rookkied (rookkied)   2016-03-23 21:30:00
上呼吸道的話還可以考慮clindamycin....不過不打gnb就是
作者: cooksocu (cooker)   2016-03-24 08:36:00
書是寫單amoxicillin吧
作者: ynk (king)   2016-03-24 09:01:00
不怕被刪就clindamycin加第三代cefa

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