Re: [問題] asthma和COPD與wheezing的關聯

作者: lovetroy (轉身飛翔‧妳是翅膀)   2014-10-20 16:42:54
※ 引述《fdcv (fdcv)》之銘言:
: 在這裡想請教胸腔專科的學長們
: 對於以前在學校或是見實習的時候
: 都會提到COPD和asthma attack在呼吸音表現上會聽到wheezing
: 但若是聽起來呼吸音是clear是否有可能診斷病人為asthma(急性發作時)
: 還是說若呼吸音為clear的話 診斷asthma attack必須符合其他的criteria?
: (COPD因為是長期的疾病累積所以wheezing應該是一定聽得到吧)
: 謝謝學長們解惑!
這查內科書 都會有 harison,cecil隨你查
該作的功課要自己做
po教科書內容的事 我就不作了
基本上 asthma在病史上 應該會有反覆發作跟快速恢復的特性
能obey order的需要配合肺功能檢查報告 也就是pe history跟lab
年紀小的 要診斷asthma. 要有明確家族史(因為他無法配合PFT)
wheezing 是因空氣經過狹窄氣道而成
狹窄氣道的原因可分作氣管內 氣管外
氣管外 包括 積水導致的cardiac asthma 或是腫瘤異物壓迫
氣管內 包括發炎 異物 腫瘤
如果只有單邊lung有 wheezing,一定要考慮是水 炎 還是異物等問題
另外 若是發炎或其它問題太厲害 導致氣道被完全壓扁 只會有decreased breathing s
ound. 反而不會有wheezing
作者: lovetroy (轉身飛翔‧妳是翅膀)   2014-10-20 16:45:00
其實我不懂原po最後一句的邏輯在哪為何長期copd就一定有wheezing?忘了說 我只是小R. 不是胸專 sorry

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