千錘百鍊 造就無可取代的你
最壞的時代 最好的選擇 2014台大外科
Q1: 聽說，去年你們出了一篇很熱血的招生文案。請問，你們都有做到嗎?
A1: 是的，我們是寫了一篇招生文案。不過，那不只是文案而已，而是承諾。
1. 去年，我們承諾值班不可以連續超過30個小時，值班後的8AM-12AM完全off
，我們有做到。
2. 去年，我們承諾病房的NP聘用人數到45人以上，來協助台大外科住院醫師的
paper work，我們有做到。同時，開刀房也增聘了12位PA，來協助台大外科
住院醫師的labor work。
3. 去年，我們承諾要放刀給台大外科住院醫師，我們有做到。
4. 去年，我們承諾要給台大外科住院醫師有比較不寒酸的的薪水。從台大外科
住院醫師的薪資戶頭可以知道，我們有做到。
5. 去年，我們承諾要教導台大外科住院醫師寫論文。每年在迎新送舊、忘年會
的時候，我們都有頒發住院醫師論文寫作獎，證明我們有做到。
Q2: 可是，你們這樣熱血的文字，難道不只是要把人哄進台大外科當廉價的勞力嗎?
A2: 台大外科身為大學醫院中的外科，存在使命其中之一，就是要造就人，造就一個
優秀的外科醫師。我們認為，不管R，PGY，intern，都是來學習，而不是來做工
的。如同我們去年的承諾，進用了更多的NP來分擔住院醫師的paper and labor
work，就是要朝向這樣的目標邁進。臨床工作，應該是幫助我們學習的途徑。我們
從不否認台大外科的工作環境確實比較累。可是，你所吃每份合理的苦，耐必要的
勞，都是為了成就我們更深入的學習。
Q3: 所以，你們這樣勸人逢低進入台大外科，真的不怕谷底還有更谷底嗎?
A3: 這是個全球化的時代，地球是平的。你的工作，隨時有可能被地球另一端某個
不認識的人取代。只有技術成分高的工作，才能造就你不可替代的地位。當我們
說台大外科的工作累的時候，就表示對台大外科的需求，是硬需求，是無可取代
的需求。故而需要台大外科醫師不斷的工作來治療病人。同樣是雕塑，朱銘大師
的作品，就不是一般木雕街所能取代的。我們期待造就這樣的你，來成為一代
巨匠，不受外界景氣所影響的巨匠。
Q4: 難道，你們是真心以為，台大外科的前景是寬廣的嗎?
A4: 退潮的時候，就可以知道誰在裸泳。可以耐著性子，把這篇文章看到這邊的你，
相信是多少對著台大外科有興趣的。那就讓我們告訴你只有圈內人可以了解的奧秘:
1. 從Surgical oncology的觀點，過去，我們也曾經以為，chemotherapy，
radiotherapy，target therapy的進步，會不會讓癌症再也不需要外科治療，
可是我們發現，隨著這些治療的進步，反而是增加tumor resectability，
外科醫師所要開的刀，不減反增。
Stage IV cancer，過去是外科治療所無法跨越的門檻，可是隨著這些治療的
進步，反而擴張外科治療的疆界。從來沒有一個夕陽產業的需求，是與日俱增的。
2. Diabetes，各位學弟妹可能以為那是Medical disease，可是在2014年 NEJM的
RCT http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1401329發表之後，會讓
我們知道，Bariatric surgery對Diabetes病人，相對於medical treatment
可以有更好的治療成績。
3. 台大心臟外科在Lancet所發表的ECMO-CPR的治療成績，不但可以有效的救回病人
，所耗費的資源也不會比救治一個癌症末期的病人來的多。這些治療典範的改變
，沒有一個不是發生在外科，這些治療的執行，沒有一個能夠不靠外科醫師雙手
來完成。從來不是地球另一端的任何人，所能遠端取代的。走外科，所賺的錢，
不見得比走聯發科來的多，但是，因為你的外科雙手所改變的生命，無價。所以
親愛的你，真的還能以為外科的前景不再寬廣嗎?
Q5: 也就是說，外科治療無可取代的特性，反而讓台大外科變成一個可以安身立命的地方?
A5: 聰明的你/妳，你得到答案了。因為你看懂這兩年來，我們所寫的文字，所想要傳遞
給你的訊息。隨著儀器的進步，醫美儀器的探頭，讓連剛從醫學院畢業的醫學生，
都很容易操作掌握。這對現在剛完成PGY訓練的你，當然有著莫大的吸引力。但是，
如果你能冷靜下來想三秒鐘，就是那麼三秒鐘，親愛的學弟妹，我們就可以發現，
我們真的可以靠這樣的探頭過個三五年嗎？三五年之後，會有更多年輕貌美的醫師，
來取代這隻握探頭的手，到時候，我們又要靠什麼來安身立命呢?外科醫師，所願意
為病人付出的心力，就是那些別人無法替代，無法跨越的門檻。順便再告訴你一個
小秘密，能夠冷靜下來想三秒鐘，也是造就外科醫師讓人無法跨越的門檻唷。
Q6: 如果，我想知道更多訊息，除了去年你們所說的人，還有誰可以打聽呢?
A6: 去年，有著16個帶著外科魂的學弟妹來到我們台大外科當R1，全員到齊。親愛的，
你會了解16個R1，全員滿編是什麼意思的。每個R1學長姐們，都可以讓你知道，
他們熱切想要治療病人的心，是他們得以進入台大外科最重要的關鍵，泰山不辭
其土，故成其大，唯才是用。目前，已經有多位PGY學弟妹帶著閃亮的眼神，來跟
我們討論，怎樣讓自己成為一個好的台大外科醫師，有著外科魂的你，你並不孤單，
有這樣一群好夥伴來走台大外科之路，你會是幸福的。
連絡電話VS 黃約翰 0972653158, VS 陳晉興 0972651451
CR 許皓淳 0972652539, CR 施廷翰 0972652540
CR 柯安達 0972653233, CR 劉昌杰 0972652475
外科部主任室專線/02-23562118, 所有外科R1, R2-R6