[感想] 值班最不喜歡的地方在於……

作者: liveforhappy (水戶洋平)   2014-08-10 10:34:16
值班半夜被扣起來
大部份人都已經習慣
但個人最不喜歡值班的地方在於
每次值班範圍動輒數十個甚至更多病人
但很多是白天不是自己care
有些history落落長
實在很難在最短時間完全了解病人
學長說值班最重要就是keep vital sighs stable
以及symptomatic Tx
其他隔天本team再處理
但總覺得這樣的值班好像少了點什麼?
想請問大家認為值班對範圍內每個病人
都有全盤且一定程度了解
是有必要還是並不需要呢?
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2014-08-10 10:37:00
有空了解交班下來的地雷跟NewP't就萬幸
作者: whoyer (XDMan)   2014-08-10 10:45:00
雖然很不想這麼說,但病歷書寫的重要點在此。
作者: Ghost325 (Invictus)   2014-08-10 10:59:00
其實每床都應該交班,只是大家習慣把不合理的loading吃下來,錢醫院賺,風險醫師擔
作者: oldxeng (Someone call for the do)   2014-08-10 11:41:00
把alcs學好,至少keep住vital sign
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2014-08-10 12:32:00
維持vital sign有時候並不容易啊…ICU不都是在維持Vital sign嗎?可以維持住就很厲害了
作者: delta0521 (渾沌之灰)   2014-08-10 14:06:00
一般病房值班是keep家屬跟護理師吧?
作者: hitoma   2014-08-10 15:39:00
你學長是對的..... 不要做超出能力的事情
作者: hwain (hwain)   2014-08-10 15:47:00
建議保守點就好,當科早上看到Intern胡搞一通會瘋掉吧XD
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2014-08-10 15:53:00
而且治療方向是白天當科主治和家屬共同決定的
作者: mpxno (mpxno)   2014-08-10 16:00:00
個人覺得手上有critical或將要critical的病人 應該要主動找值班醫師交班一下
作者: cooksocu (cooker)   2014-08-10 18:55:00
值班本來就是keep vital sign 每床都交班可能交完就天亮重點是把地雷抓出來交班 還有交代一下萬一病情惡化當科希望如何處理 不要把地雷埋給接班的人 是同理心
作者: polymaker (..)   2014-08-10 19:39:00
平常上班的病人都徹底了解 學習就很夠了啦值班部分我覺得學長說的就很好否則以後你當總醫師 一值就上百床 要怎麼每床都交班
作者: liveforhappy (水戶洋平)   2014-08-10 19:58:00
謝謝大家回應
作者: nicso (YA!)   2014-08-10 19:58:00
不這樣練 你以後總醫師會診是要看多久....
作者: holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)   2014-08-10 21:07:00
要學會抓重點問重點啊 看ER也是一樣
作者: charlie777 (山貓)   2014-08-10 21:39:00
我個人覺得有時候覺得不爽的是,隔三天值班遇上同樣的病人,同樣的Complaint,同樣也寫duty note 也請病人在本team查房的時候反映,但是本team似乎不做處理不過當然本team有自己的想法,我應該去問問才是
作者: JJBEAR (獨自一人 最適合)   2014-08-10 21:50:00
當作守急診 做到急診的守備即可 我是這麼認為的
作者: hirohiro2 (..........)   2014-08-10 22:04:00
有這種想法台中榮總超適合你啊XD
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2014-08-10 22:53:00
值班其實也算是練習如何在最短時間作最大程度的了解並做出處置,如果只有五分鐘就做五分鐘的事,10分鐘就做10分鐘的事

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