※ 引述《moon84510 (齊小明)》之銘言：
: Vit k可以作為肝硬化病人PT prolong的治療,但vit k卻可以和protein s結合活化protein c抑制factor V和VIIIa,所以想請教的是vit k的作用到底是抗凝血還是凝血,謝謝
身為非專業人士路過提供一點不負責任意見
prothrombin (factor II), factors VII, IX, and X, and proteins C, S,
合成過程都是Vit K dependent
先來看看coagulation system的外部因子
血栓應該結在哪裡好呢? 血栓的目的本來就是止血,而不是阻礙正常交通,
所以當然不是endothelium cover的地方,而是血管有破洞接觸到血管外組織處
血管外組織-> tissue factor -> extrinsic pathway,
血管粗糙表面-> intrinsic pathway
endothelial surface-> thrombomodulin -> Activated protein C 抗凝血功能
不過如果全身的內皮到處啟動Activated protein C,那是一種資源浪費,
只要在啟動血栓過程的熱點附近的內皮來啟動APC就夠了,
所以thrombomodulin要配合thrombin才能啟動APC
當然血管內的物質會流動也會擴散,所以各種factor相對濃度
還是會造成凝血抗凝血兩股勢力消長,而有不同的領土界限出現
回到原題,
Vit K 同時增進整體凝血功能(2,9,10),應該凝血處功能(7)
與不該凝血處的抗凝血功能(Protein C,S)
至於當身體處於長期同時缺乏各種VitK dependent factor時,
突然大量補充vitK後哪個factor會比其他factor先升高則要看他們合成的速度誰比較快,
一般來說半衰期短的因為消耗較快,也必須合成較快才能平衡
以上是忽略詳細pathway,不專業又大而化之的說法,
如有專業血液科醫師路過還請不吝指正

跟我想的一樣XD

這似乎只能做人體試驗才知道了