Re: [問題] 聽說高雄長庚其他科要去ICU值班

作者: holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)   2014-06-08 08:48:18
※ 引述《JohnnyT (Hello or Goodbye)》之銘言:
: : 推 holyhelm:純粹就是凹人力啦 不然你有看過大老洨老回去run PGY的喔 06/07 13:01
: : 推 holyhelm:不要再扯啥traning了 不然大家全部一起去值產科接生 06/07 13:04
: : → holyhelm:接生不是基本技能嗎 我看電視劇都馬intern都生得嚇嚇叫 06/07 13:05
: 本想靜觀其變,一切等定案後再說。
: 不過看到有人這麼一口咬定被凹,實在是覺得這世道崩壞的不只有健保,還有我們自己。
個人看法, 是不是被凹, 要看事先有沒有講清楚
如果招募當時講清楚 你進來就是要幫值外i內i急診病房接生
那還想來被虐, 只能說有m屬性擋不住, 熱愛"training"
如果是當初明明沒有的東西因為人力不足硬要你過去扛 這就叫凹, 很難懂?
本來的training course就沒有的課程, 硬要人家去上, 還沒有credit
然後再說是為了誰好 拜託...請自己去run好嗎
不要再在制度上殘害別人和後代了 不然大家都來run PGY 10, 急診鮭魚返鄉好了
: 首先,據我所知並沒有人要求眼科或者是皮膚科之類小科的幫忙外ICU值班。
: 有這個謠言傳出來,一部分是因為當初偉大的行政中心提案:
: “是否小科加入外科病房值班住院醫師輪替&看會診”
: 這個提案,理所當然地被外科CR們打槍。
: 但是,高層的腦袋構造就跟馬小九及其同僚一般令人不太能理解。
: 後續會怎麼走,老實說也沒人知道。
高層腦殘你我都知, 仔細想想, 人力不夠的時候, 誰沒被動到, 就了解了
: 婦產科和耳鼻喉科進ICU值班是曾經有討論過的,但目前依舊沒定論。
: 雖然這兩科的人員一定會覺得被凹,是來當人力,這是無可厚非的思考。
: 但,如果站在病人的角度來看這件事情,從今建立一個新的training course模式,
: 未嘗不是件好事。
: 如果一個婦科大刀術後有狀況,又或者是PPH卻不會on central line,
: 還是化療後neutropanic septic shock只會轉ICU卻對sepsis bundle一點概念都沒有。
: 如果一個neck massive bleeding都不知道要先protect airway,就只有轉ICU。
所以這些training: central line, septic shock, protect airway
跟ICU training有什麼關係啊, 病房基本training不足, 所以要去ICU值班?
通通給我回去上急診班和內科病房班啦!!
: 試問,這到底是誰的問題?
: 換作是自己的家人,這樣可以接受嗎?
: 另外,外科顧過ICU的都知道,ICU控床以及轉送都有一定的流程。
: 沒有進來過,會知道?
: 我不贊成急就章的直接丟進ICU值班,但我認為在這些有在執行major surgery的科別,
: 都應該具備基本的ICU care的能力,也就是training中至少有1-2個月的ICU course。
: 手術不應該是開刀的時候當operator很爽就結束了。
: 最後,這件事情早在以前就應該做了。
: 在這個時機提出來討論難免瓜田李下。
: 但是,怎麼樣才是對病患最好的,你我都應該堅持。
你認為是你認為, 自己的屁股自己擦
愛training你可以弄重專, 在裡面搞十年都是你自己的事
不 要 凹 別 人
對了最後說我是內科出身, ICU和急診加起來應該有run到兩年
也喬過床, 也排過人力
不要亂凹, 是我做人做事的宗旨.
作者: abyssalpoet (深淵之中)   2014-06-08 08:55:00
推這篇
作者: redmetal (As time goes by...)   2014-06-08 09:06:00
推!老是「共體時艱」掛在嘴邊是不會解決問題的…
作者: whynotwhy (right_is_right)   2014-06-08 09:07:00
有戰力><"
作者: daviking (daviking)   2014-06-08 09:40:00
推!有gut
作者: john371911 (醬廖)   2014-06-08 10:08:00
推。
作者: albertx (zzas)   2014-06-08 11:50:00
100
作者: Luke4U (11)   2014-06-08 12:29:00
推這篇擺明是凹卻硬要合理話,明眼人都看的出來
作者: smallfishlin (小魚￾  )   2014-06-08 12:43:00
推這篇 本來就是凹人 還解釋一堆
作者: Magicwind (魔性之風)   2014-06-08 13:17:00
醫院高層:這是在教你,不是凹你啊每次聽到類似的話都覺得很無恥
作者: pop3pop3   2014-06-08 13:30:00
推 上篇的JohnnyT是資方就算了 若不是真是太可悲 奴性深重 被洗腦到如此境界...對病患最好? 那應該是請專科的主治值班阿? 怎麼變小科R?這樣對ICU的病人好? 別再嘴砲了 資方省錢才是真的肯開高薪一定有主治願意下來值 敝院就一堆vs想值院方不准因為R比較便宜....
作者: york480 (烏骨雞)   2014-06-08 13:41:00
作者: wijj (Ray)   2014-06-08 15:14:00
真的要學,是專科VS值班,小科R在旁邊學習
作者: segga (GJ)   2014-06-08 16:08:00
R不但便宜 而且時數跟病人數不管怎麼吃都不違法
作者: rambler (忙碌的大孩子)   2014-06-09 14:05:00
為了病人好,從明天起各科醫師皆on call,大夜病人有問題就call他們。假如是你的家人,難道你不希望被這樣照顧嗎?放大絕完了來理性討論一下。我覺得重症科其實有他們弱勢的地方,尤其是很多小科次專科丟包到ICU,從此就高舉封閉系統的大旗不聞不問,幾乎每天都在被人挖坑。但要解決這問題癥結從來不是小科的R,而是VS與高層的心態。重症治療也是博大精深,覺得run 2個月就能吃下各種shock未免太看不起人
作者: fleacat (Dr. Hiluluk)   2014-06-09 23:04:00
大推
作者: Newstart (振作起來的理由)   2014-06-10 09:55:00
清流
作者: TuDu (Ja)   2014-06-11 14:29:00
高層不見得腦殘 10萬(內外科R), 20~30萬(重症主治)該做的事cost down 到5~6萬(小科R) 誰說高層腦殘呢?
作者: JonesF (好煩喔討厭死了)   2014-06-13 16:51:00
這篇才對啊,凹就凹,training個鳥,犯賤是嗎?

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