Re: [新聞] 中國與港澳人士投保健保/近5年醫療支出

作者: hahawow (哇哈哈)   2016-07-10 20:26:06
※ 引述《Lanaroh (海拉女皇莫伊拉)》之銘言:
: 不過,中國、港澳人士的情況完全不同,同時期每年投保人數均為七萬多人,醫療支
: 出則都多於保費收入,累計近五年醫療支出為四十九.八五億元,但保費收入僅四十五.
: 六億元,等於醫療支出高出保費收入四.二五億。
: 健保署承保組科長楊玉美分析,不同於其他外籍人士來台多為工作,中國、港澳人士
: 投保以國人配偶或其子女為主,占比九十五%以上,其中又以二十至三十九歲女性為大宗
: ,結婚後就會生育,因此生產成為最主要醫療支出,每回健保給付就約兩、三萬元,高於
: 一般疾病,進而推高整體醫療費用。
陸港澳人士7萬多人5年支出49.85億,保守以7萬人計,平均每人每年14243元
這數字與我國所有同年齡層同性別被保險人相比究竟是多還是少呢?
用健保署最新各年齡層投保人數(2015)[ref 1]和門住診點數表(2014)[ref 2]
得到下列平均點數(門診+住診) http://tinyurl.com/hrchpkt
20-24 25-29 30-34 35-39
男性 7977 8638 10436 13156
女性 9467 12347 15188 15237
(這幾個年齡層女性平均點數都高於男性)
健保署網站找不到外國籍被保險人年齡性別分布,不過母親為大陸籍者(陸配)
生育平均年齡31.4歲與本國籍31.7歲差不多 [ref 3 表 6]
估計陸配年齡層應該主要分布在25-39歲之間,14243似乎並沒有明顯高於本國籍女性
Reference
1.全民健康保險保險對象人數按類別性別年齡層統計
http://data.nhi.gov.tw/Datasets/DatasetDetail.aspx?id=288&Mid=A110399
2.(四)醫療給付
表 74 門診醫療費用申報狀況-按年齡性別及縣市別分
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/29222_1_103-T74.xls
表 80 住院醫療費用申報狀況-按年齡性別及縣市別分
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/29228_1_103-T80.xls
我用上面的資料做成下表
http://tinyurl.com/zck7h9x
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1AYsEEThVgq4QR_Lm_ucaoXF265yiW5uGSNBlRMUyqpo/edit?usp=sharing
3.內政統計通報105年第22週
104年新生嬰兒生母狀況分析(按發生日期統計)
http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/week10522.pdf
100-104年大陸港澳母親產出嬰兒數分別為8975+10107+7546+7825+7260=41713
東南亞6228+6866+5284+4997+5497=28872
其他國籍245+295+259+314+317=1430
總計198348+234599+194939+211399+213093=1052378
後記: 這樣的數據分析有點隔靴搔癢,要釐清事實還有待健保署發布詳細資料...

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