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健保藥價調降 第二波今起實施
自由時報自由時報 – 2014年7月1日 上午6:10推薦3〔自由時報記者魏怡嘉、洪素卿／台
北報導〕健保今日起實施第二波藥價調降，傳出已有藥商不再代理一些藥品，而醫院與藥
廠重新採購議價，不排除改採別的藥品，最下游的病患憂心被迫換藥。
健保署組長施如亮表示，健保藥費去年實施總額目標制，支出目標為一千三百八十億元，
但實際核付金額為一千四百三十六億，超出五十六億，代表今年藥品支出總額需砍五十六
億，於是調降健保藥品給付，第一波是五月調降二千零二十項，七月這波更是重頭戲，調
降項目達八千九百多項。
今年藥價調降更同時納入新的「三同」政策，也就是同成分、同品質的藥品，將給予同一
價格。只要過了專利期五年以上，健保已收載給付十五年以上的藥品，無論原廠藥還是本
土的學名藥，都以相同價格給付。
不少原廠藥在這次遭到調降，民眾較熟知的有降血壓藥「脈優」一顆由八．八元降為七．
九元；胃潰瘍用藥「泰克胃通」三十公絲一顆由二十三．六元降為二十一．四元，降血糖
藥「醣祿錠」一百毫克一顆由八．三元降為七．七元。
以藥品成分來看，健保署統計，這波以抗過敏類藥物的降幅最大，達十八％，其次是巴金
森氏症、降血壓藥物及鎮咳祛痰等藥物，均十七％降幅，抗癌藥物降幅則達十六％。
一位不願具名的醫師表示，如果病患狀況穩定，醫師都不願貿然換藥。但這次把原廠藥拉
到跟本土學名藥同一等級核價，已有藥商傳出不願代理某些藥品，醫院買不到藥，病患只
能換藥，近年健保一再壓低藥價，一些便宜好用的老藥，因為沒利潤逐漸退出市場或停產
，醫院只能採購貴藥品，對健保財務未必是好事。
記者初步調查，曾被點名可能是換藥標的的脈優、冠脂妥等，多數醫院則已換成學名藥。
施如亮強調，若發現有缺藥，健保署即會啟動處理機制，協助藥局診所購藥，亦將修訂支
付標準，要求健保收付的藥品須穩定供貨，違者將不予支付。