[新聞] 血汗藥師爭訂每日上限70張

作者: bpnoi (????????????????)   2014-01-24 11:45:22
http://tw.news.yahoo.com/受不了-日調300藥-血汗藥師爭訂每日上限70張
-031446990.html
受不了!日調300藥 血汗藥師爭訂每日上限70張
NOWnews – 2014年1月24日 上午11:14記者陳鈞凱/台北報導
一個人一天開300張處方,工作超負荷,不「開錯藥」也難!血汗醫院不只醫護喊苦,連
藥師也受不了,藥師公會全國聯合會今(24)天在健保署召開的健保會上提案,要求醫院
實施合理調劑量,以醫學中心為例,每位藥師一天調劑量上限為70張處方,若醫學中心一
天門診調劑量高達7000張,就必須聘100位藥師。
健保會上午在健保署召開,藥師公會主動提案,要求比照醫院評鑑基準以及醫療機構設置
標準,對醫院實施合理調劑量,超過上限者,醫院若不補人,健保就減付、甚至完全不給
付。若健保會同意通過,最快今年4月就會實施。
醫院要用最低成本、賺最多的錢。藥師公會理事長李蜀平表示,在台灣,醫院藥師堪比「
苦力」,工作量太大,難免出錯,但醫院只要有人把事情做完就好,一旦引發醫療糾紛,
倒楣的還是藥師。
藥師公會提案,健保應比照現行醫院評鑑的規定,訂定每位藥師一天門診的合理調劑量,
醫學中心每人每天上限70張、區域醫院80張、地區醫院100張;且比照西醫基層診所的規
定,以醫學中心為例,若超過80張,健保給付的藥事服務費就減付、只給3分之1,超過
100張就不予給付。
藥師工作量大,直接受害就是民眾可能「吃錯藥」,藥師公會督導蔡富雄舉例,國人常用
的抗血小板凝集藥物bokey(阿斯匹林100毫克),白橘顏色的膠囊,幾乎與抗交感神經藥
物seglor(5毫克)一模一樣;精神用藥susine和狹心症藥物suzin名字更相像,藥師如果
一忙,容易出錯。
藥師公會秘書長曾中龍說,衛福部曾委託成大研究,發現醫院藥師從調劑、給藥到對民眾
用藥指導,時間再怎麼壓縮,一張處方平均也要花6.4分鐘,以一天工作8小時計算,一個
人最多只能處理64張處方;但實務上,藥師公會接獲不少藥師投訴,有人甚至一天開到
300張。
醫改會100年調查也發現,國內醫學中心藥師每天調劑量都「破百」,平均4.8分就要完成
一份處方,包藥速度是日本的2倍半。
曾中龍強調,國外規範更嚴,像日本上限為40張、美國30張,藥師公會考量健保財務負擔
以及醫院營運成本,只要求70到100張的上限,離人家還有一大步,醫院不該再反對,且
醫學中心的處方量雖佔全國3分之1,但民眾也可以改到社區藥局調劑。
作者: bpnoi (????????????????)   2014-01-24 11:45:00
日本上限為40張、美國30張.血汗醫師爭訂每日上限70位患者…
作者: carlyu (EVA-288(Carl))   2014-01-24 12:21:00
那MT也可以有檢體限制嗎 哀 沒政治力只好...
作者: oceanweaver ((★>>>>>))   2014-01-24 13:10:00
這是公會運作讓處方釋出的手段
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 14:33:00
醫勞盟快查查一下美國和日本醫師門診和住院病人上限.....如果藥師可以,醫師和各類醫事人員應該都可以才對這方案推動後有助病人往基層流動(藥價差藥局賺走,核刪刪醫院的,而基層門前藥局的處方單相對較少.....不過原則是不能割基層醫師的肉去填補醫院多聘藥師的成本醫院減少醫師給付,醫師更進一步往基層流動,政府祭出其他手段逼醫師留在醫院...所以必須要同時解決血汗醫護的問題另外,醫院增聘藥師如果藥師人數沒相應增加,是有可能造成藥師行情大漲,診所成本也增加的狀況發生...
作者: Daron309 (大榮蟲)   2014-01-24 17:35:00
解決有啥難 研發出準確包藥的機器取代藥師就可以啦!
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 17:44:00
包藥機已經有了,之前醫學會有看到,問題是因為藥事法令,即使有更精準的機器,醫師親自補藥,還是得聘藥師.....http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8367557.shtml健保會瞬間通過提案...不過減半給付不知夠不夠機器成本就看機器使用成本和多請的藥師薪水哪個高 XD
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 18:13:00
本來就應該有上限!在醫院上班超累那些藥庫的藥師其實請行政人員去就好了上限70張 哈 實際上卻破百張主任跟臨床藥師都沒有調劑卻也去當分母你就算規定上限70張 平均下來還是破百有包藥機器阿 但是沒有發藥機器阿
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 18:31:00
發藥機器技術上不困難吧,可以用健保IC卡當認證,叫到號碼的插入IC卡就吐藥包出來,只是法令上可能不合,所以沒人去設計販賣這種機器,但安全性肯定比藥師發藥唱名更高.....如果法令開放,相信技術上不是問題
作者: oceanweaver ((★>>>>>))   2014-01-24 18:51:00
沒差, 機器包錯藥醫師肯負責也很好果然是沒顧過機器的人會說的話
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 18:53:00
也許可以實現......但絕不是在台灣我舉個例子 貴院當機 機率多少?回頭看看你們的資訊室你只要當機一個小時 號碼不跳 你看看會不會暴動這是軟體 再來說最最最簡單的硬體
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 18:56:00
當機後常常連醫師都沒法看診,病人卡在診間.....
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 18:56:00
好我們來說印表機 光是印表機就不知道要卡紙 斷線多少次 超大印表機兩台 還常常印到發出燒焦味
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 18:57:00
當機後就是沒資訊而已,還不至於出現"誤包"的藥
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 18:58:00
這不過兩千五的領藥人次
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 18:58:00
把請藥師的請拿去請資訊人員standby如何?
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 18:59:00
就因為法令卡在那阿,多請了資訊人員,還是要付藥師薪水
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 18:59:00
再來說 最簡單的自動包藥機器混雜的機率多少?告訴你們每天都在混藥不是補錯藥 而是機器因為顆粒關係常常卡在機器中間然後混在一起包出去如果真的有這麼大量的藥在跑 你光是混藥就要為了這個要去往前追查很多病人 因為你不知道哪邊開 始混
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:04:00
這個就要看機器能不能設計回饋檢查機制,發現異常重包出藥包前在攝影辨識與資料庫影像比對確認
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:05:00
有拉 現在的都有發現重量不對會回頭重包
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:05:00
目前機種可能沒設計這功能
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:06:00
所以影像辨識配合重量可能更準確
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:07:00
其實台大物流有弄用工讀生去弄 我相信台灣最好的機器包要在那邊但是依然是人力在發藥
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:09:00
現在的電腦速度快,辨識技術早就有相當水平,就看怎應用而已幾百萬人的指紋辨識系統都可以快速比對了.....藥物間的差異不會比指紋小吧.....
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:11:00
那要問機械系的吧以後藥物都印數字就沒問題而且要正面朝上話說美國的科技怎不用機器包藥
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:14:00
影像辨識是軟體部分...硬體最多用到電機系...還有醫工系美國情況不清楚,不過聽到一些國外回來的說藥還有用寄的...
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:15:00
醫院用機器也不錯啦~ 結果小問題都跑去問醫生我是覺得對醫院來說 幫你們一天省下半小時 他就寧願請我們
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:18:00
小問題問醫生的一大堆吧...看醫療糾紛好像都沒人告藥師...不少病人還是不知道藥師的功能...http://tinyurl.com/38b833l 來個國外的例子http://tinyurl.com/3y2ewaz 再來一個 "ROBOT PHARMACIST"
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:28:00
蠻有趣的 但是實際上在台灣還是會讓你們花更多時間也許你是個有耐心的醫師 但是很多醫師是不想講太多廢話的其實還有更複雜的問題 例如兩個醫師同一天開重複的藥
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:30:00
新規定出爐後,那些有專業財務背景的大型醫院會去算成本
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:30:00
你要請機器設定第二個醫師開不出來某藥嗎?
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:31:00
重複藥那個,現在很多醫院系統都會在第二位開藥時出現警示甚至就有醫院設成開不出來.....
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:31:00
多的是大牌的不鳥 我們只好問另一個先開的要不要刪掉我已經離開醫院了 所以我是蠻期待你所說的會出現
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 19:33:00
同日重複健保也會用超強電腦抓出來,算重覆率核扣...
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:33:00
不過我還是建議幾家醫院開始試辦
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 19:40:00
我希望健保局會抓阿~我忘記說住院了.....那個更亂 光是醫師改要跟護士退藥問題就講不完護士的退藥可以靠機器篩選回去嗎? 或是開過的照退下來
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-24 20:51:00
一定會有一些機器不能做的,但人力需求會少很多話說不同日處方而有日數重覆部分藥師也不會去查吧.....這次藥師公會想搶的應該也不是住院那塊吧 XD而是門診大量生產線模式運作的慢性病用藥.....
作者: dasai (^^)   2014-01-24 21:58:00
如果藥師是從今早包藥包到明晚才下班再來說話在醫院比血汗嗎現在醫院用全自動包藥機根本不用幾個藥師 最不血汗
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-24 22:22:00
真是太可恥了 藥師不夠血汗 要學學護士 做到死才是有道德反正我在醫院的時後是覺得很忙很不爽啦我管他藥師公會要搶什麼 讓我在醫院不要忙死就好
作者: kb09 (09)   2014-01-24 23:16:00
藥師吃相難看已經不是一兩天的事了 連寵物用人藥都要搶調劑權搞一堆冠冕堂皇的理論只是要錢而已
作者: pharmawind (RxWind)   2014-01-24 23:49:00
看到dasai寫的話我有點難過 健保局和醫院就是希望醫療人員彼此互鬥互砍 比血汗比刻苦 能少聘一個人他們都賺
作者: adsldns (愛的索迪恩斯)   2014-01-25 00:18:00
可以啊 就開始實施PPF制度 做一張領10塊 每天上限70張
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-25 01:26:00
樓上那藥師都去社區藥局自己賺了那醫院永遠都只能搶到新手藥師 跟腦袋有問題的然後醫師就發現醫院的藥師越來越笨hahawow 其實我突然想起來那個包藥機的事在萬X醫院UD的藥不是藥師配的了 藥師只有核對其實很多醫院再包要的早就不是藥師了換那機器能更省嗎?如果UD能再談門診吧也許化療跟tpn的機器最好製作喔~而且利潤最高case數量少也不容易故障 機器抽反而比人更精密還可以不用換衣服多方便......
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-25 11:30:00
化療藥的問題是管路中殘餘藥劑對病人風險較大,化療藥很多都有致癌性...至於包藥機成本,這個是經濟問題,100年前大概不會有人去開發油頁岩,因為提煉成本太高,但隨著油價上漲,油頁岩也有賺頭,就會有人開發技術,開發後規模效益會出現或許現在藥師的價碼還沒高到大量醫院想用包藥機取代藥師,但如果因為政策導致需求量上升,而藥師產量沒增加,藥師薪水必定大幅上漲,醫院會有更強的誘因去使用包藥機節省成本要觀察的話就看那些私人大型專業醫管型醫院,而公立醫院成本效益觀念較差...一旦包藥機市場夠大,包藥機價錢也會下降,更增加誘因
作者: goodbye (2016唯一支持連勝文捔憲)   2014-01-25 11:42:00
美國的市場跟藥師的薪水也沒大到取代藥師
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-01-25 11:58:00
美國沒有壟斷性的單一全民健保,不夠血汗的醫院還能生存,不像台灣,南部地區醫院早已倒了一堆,醫院有強烈誘因去壓低人事成本...
作者: akino911911 (腐)   2014-01-26 14:19:00
醫護超時工作不開錯打錯針也難
作者: uilee   2014-01-27 14:53:00
那健保給付也要訂出上限嗎?
作者: AAATP (我老婆超級棒!)   2014-01-29 08:34:00
Y些白痴是不知道健保早就定出給付上限了嗎.....
作者: cyp001 (醫生叔叔)   2014-01-29 08:36:00
有些人就是無知啊 還自以為很強 跟本井底之蛙
作者: nothingjust (justnothing)   2014-01-29 21:35:00
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作者: adsldns (愛的索迪恩斯)   2014-01-31 18:27:00
本板最好笑推文就選你了還在使用撥接上網嗎XDDDD

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