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老宅困老人 台灣難解的雙老難題
依內政部最新統計，全台近43萬老人住在「無電梯公寓」裡，兩年內飆升9萬人。若再加上透天厝，據衛福部106年資料，我國老人住宅高達七成為無電梯房屋。
目前台灣高齡族約380萬，其中「獨居」或「老老照顧」接近百萬。人老了，房子也跟著老了，粗估至2030年，40歲老屋恐占全台房屋三成。
只要是沒有電梯的老公寓，「即使在二樓，對行動不便的長輩來說，都是都市中的醫療偏鄉。」推動在宅醫療的台北市聯醫院長黃勝堅如此形容。人老、屋老，是台灣另一種「雙老」困境，勢必成為未來台灣社會最大挑戰。
老宅困老人
台灣難解的雙老難題
依內政部最新統計，全台近43萬老人住在「無電梯公寓」裡，兩年內飆升9萬人。若再加上透天厝，據衛福部106年資料，我國老人住宅高達七成為無電梯房屋。
目前台灣高齡族約380萬，其中「獨居」或「老老照顧」接近百萬。人老了，房子也跟著老了，粗估至2030年，40歲老屋恐占全台房屋三成。
只要是沒有電梯的老公寓，「即使在二樓，對行動不便的長輩來說，都是都市中的醫療偏鄉。」推動在宅醫療的台北市聯醫院長黃勝堅如此形容。人老、屋老，是台灣另一種「雙老」困境，勢必成為未來台灣社會最大挑戰。
推開新北市永和區某棟透天厝一樓的玻璃鋁門，躺在單人床上的洪老太太隨即映入記者眼簾，90多歲的她一臉倦容，頭髮散亂，穿著簡略衣褲。她十幾年前因膝關節退化開刀，術後再也沒能爬樓梯，至此只能睡在一樓客廳。
一晃眼幾千個日子，現在子孫晚輩及鄰居一進門，就會看見憔悴的她，一張單人床、零散堆疊的私人物品，生活一覽無遺，失去了隱私及人權。
另一位60餘歲的趙爺爺，每天凌晨總會定時起床，換上漆黑且厚重的毛料西裝外套，拎著一只公事包，嘴裡嘟囔「要去上班，快遲到了！」下半身卻穿著寬鬆、顏色泛黃的白色睡褲。
失智的趙爺爺其實早已忘記如何開門，且因中風後肢體單側偏癱，除非兒子背著下樓，否則單靠自身力量根本無法外出，因為他住在舊式公寓四樓。
70年代起，人口大量流向都市，當時蓋了許多無電梯公寓。40年後，青年成了老人，像趙爺爺，因老衰或退化無力上下樓梯，一輩子打拚得到的房子雖是一生堡壘，若乏人幫助，只能坐困愁城。
台灣經濟起飛時的口號是「客廳即工廠」，感覺充滿活力，在人口老化的今日，像洪奶奶這樣「客廳即臥室」，卻是眾多台灣老人的晚景縮影。
陡斜昏暗的樓梯，僅能一人容身的狹小通道，連一般人都走起來心驚膽跳，卻是王老奶奶的日常。只見她緊緊抓著扶手才得以緩步地走上四樓，回到自己的家。
80歲的王奶奶大約40年前搬到現在住的南港老公寓，孩子們長大後漸漸搬出原本的公寓，剩下王奶奶和一隻貓獨居在在此。
住老屋無力修繕
獨居阿嬤飽受漏雨苦
雖然小貓陪伴，但王奶奶家中嚴重漏水，常年潮濕不但讓天花板腐壞，甚至「掉下來」。王奶奶在頂樓弄了簡易的小菜園，原是想說自己種菜吃，可以省些菜錢，想不到卻讓漏水的情況更加嚴重。「房間每間都在漏水、客廳也在漏水！」
王奶奶回憶當時情形說，當時自己每逢漏水就必須找各式各樣的容器，像是臉盆、寶特瓶都拿來盛水，再拿去廁所倒掉或是是拿去澆花，來回多次。
91歲了，何鑫爺爺卻差點流落街頭。多年來攢的錢買不起房，現在垂垂老矣，更沒房東敢出租。他最後由同鄉友人輾轉介紹，終於租了間老屋。但他住進去才發現，這棟老屋下雨必漏水、四處電線裸露，危機四伏。
走進房裡抬頭一看，客廳頭頂掛著兩塊白色大布條，那是何太太自力救濟，擋住蛀蟲從天花板掉下餐桌的防護網。屋裡每個轉角都能發現壁洞，老舊燈具只靠著鐵絲「掛」在樑上，隨牆縫吹進的風搖動。
何太太說：「我一邊煮飯，一邊怕電線起火！」說著說著聲調也高了。她還去申請國宅，但運氣不好沒中籤，何爺爺老弱，就靠她連結外部資源。
民間團體彌補長照缺口
阿嬤家不再漏水了
這些個案並非少數，老人加老宅，再加上經濟弱勢，生活品質及安危更是雪上加霜。不少民間團體與社區已看到警訊，推出修繕服務，改善困居弱勢長者的棲身之所。
王奶奶一直困住在老屋裡，勉強過日子，所幸她定期到老人據點活動，社工才發現其居住環境太差而協助修繕。弘道老人福利基金會為她修繕天花板、加裝廁所扶手、樓梯扶手及貼上防滑貼條，「現在這樣很『速喜』啦！」王奶奶說道。
伊甸社會福利基金會是北市府「臺北扶老，軟硬兼施」方案委託團隊，他們也多次上門拜訪何鑫一家。花了半年時間觀察老人情況、納入照護者的意見，在這過程中，讓何鑫感受到「被陪伴」的溫暖。
弘道基金會服務組組長劉宛宜表示，從2014年推出計畫以來，已協助修繕近千戶。她表示，政府雖會提供部份修繕補助，但申請者必須先代墊費用，長者常面臨沒錢修、找不到工人修兩大困境，甚至是「自認為不影響生活，不願積極處理」。
伊甸修繕團團長沈秉諭也指出，長者常會高估自己的身體健康、低估房屋損毀程度；但「工人通常做完就走了」，缺乏專業評估。沈秉諭說，修房子急不得，幫何爺爺花了半年規劃，確認裝修處符合需求，才開始動工。
修繕團看得極細，例如廚房插頭過少，串接延長線十分危險，於是幫何太太加裝插座。團隊中還有職能治療師，沈芳瑢評估扶手、洗澡椅等輔具前，會先測量長者的手腳長度、握力，接著請對方坐下，觀察姿勢與髖關節平衡，最後依此畫出空間規畫圖；如果有些角落無法加裝防跌輔具，就擺上矮桌或櫃子作替代。
但因為僅能協助老人家修繕環境，住在4樓的王奶奶沒有電梯，仍然每天撐著行動不便的身體，緩慢地爬上陡斜樓梯。「樓下的電燈沒有弄開關，晚上回來很危險」，王奶奶說自己常常要帶著手電筒才能走上樓梯。
擔心地問王奶奶若是有一天爬不動怎麼辦，會想搬去有電梯的地方嗎？王奶奶只能無奈地笑說，有人幫她改善漏水問題已經很好了，至於搬到有電梯的地方則是想都不敢想，「只能活一天算一天」。
1/6老人有跌倒經驗
臥室、客廳最危險
另外，國民健康署於106年曾針對3280名、65歲以上的老人進行「國民健康訪問調查」，其中自述過去1年曾跌倒者就有495人，比例達15.5%，等於每6名老人就有1名在1年內有跌倒的經驗。
國健署更進一步分析長者跌傷地點室內第一名是臥室、其次客廳、第三名則是浴室。但超過6成的長者跌傷後仍然沒有採取任何防跌措施，凸顯注意長者居住空間安全的重要性。
台大社工系系主任楊培珊曾在「社區發展季刊」中提到，長者步入80歲後，其住屋可能需要汰舊換屋、整修為無障礙或通用設計或換為較小坪數，要能「融入老後生活需要」。
長輩居住環境的公共空間，如老舊樓梯既狹長昏暗又無扶手，也常是需要改善的問題，且多數長者都希望留在老家，若老屋已經非常危險無法修繕復原，如何協助重建也是一大問題。因此，老人和老屋是亟須被重視與解決的一道課題。
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沒電梯是老年人的一大痛楚