[問題] 正顎還是矯正下巴截骨呢(文很長)

作者: chiuadi (郎送擼檸檬)   2018-06-16 15:43:26
[此文同時發於teeth_salon]
版上的朋友大家好,
先前在萬芳治療了顳顎關節一陣子,戴咬合板戴了一年多,
已進入半年回診一次的穩定期(但不知為何只要沒戴還是有異音)
在治療期間,在跟實習牙醫聊天時,
他提到我有深咬問題,導致咀嚼肌會較大塊。
雖然打過一次肉毒+玻尿酸下巴,
剛打完效果很佳,但我不想要一直定期補打...
而且效果離我想像中的理想側臉還是有些落差,
下巴雖然變尖但嘴巴還是凸凸的。
當時因為朋友開始戴牙套,於是我也轉而開始我的矯正諮詢之路。
先附上照片與X光片
https://i.imgur.com/Lk3oFdY.jpg
https://i.imgur.com/57R3lTN.jpg
牙齒排列整齊,但有深咬
https://i.imgur.com/C6dFPVZ.jpg
X光片
https://i.imgur.com/TMGCeVc.jpg
https://i.imgur.com/DSlcAvR.jpg
先後諮詢過內湖康民、古亭白石(朋友在那打工)、全方位、春風,
因為朋友是在康民戴的,價格實惠外,加上諮詢時醫生很關心我的關節狀況,
要我回家練習把下顎往前咬,練習一個月看關節會不會痛。
【全方位】
在這期間我便諮詢了其他家,大多都是說要拔上排兩顆牙(不含智齒)
但到全方位後,曾醫師看完我的X光片就說「你這個下巴太小了,要正顎才可以做捏...」
我問了很久他還是說要正顎才願意幫我做,
於是就跟曾醫師配合的正顎醫師董醫師預約了諮詢時間,
和董醫師諮詢時氣氛很好,但他覺得我沒有必要做到這麼大的手術
(董醫師是以改善咬合功能為主,但我比較在意美觀)
但曾醫師那邊,我不正顎他也不願意做,於是就只好放棄了。
【康民】
原本去康民回診時,已經預約好下個月底上牙套(醫生叫我繼續練習往前咬)
我比較擔心的是,只有康民說打骨釘就好,不拔牙,
但我期待的是平平的人中,
和醫生提起時,醫生說推太進去老了容易有法令紋,
也有case是推進去後想要二次矯正推出來一點,這樣就很難達成。
然後他說做完的效果大概就是我把下顎往前推時,下巴的程度:
https://i.imgur.com/YYiA1o7.jpg
同時也問盧醫師我是否需要正顎?
他說正顎會有80分,單純戴牙套也會有60、70。
雖然很感動醫生很為我著想,
但我還是帶著怕怕的心預約了板上有名的正顎陳醫師,
想聽聽不同醫師的看法。
【V診所諮詢】
一開始去的時候是陳醫師的助理來跟你諮詢,
助理很有氣質,整體聊的蠻開心,
然後我也有把我的X光檔案給他,他就說會幫我拿給醫生,
然後也有問她我醫療險是否能給付、有沒有病患申請過等等的問題。
因為我已經把陳醫師的部落格文章全部都爬完,對他的印象很好,
而且陳醫師真的很健談,
一開始先問我最在意的是哪裡(我說下巴有點後縮、嘴巴凸凸的)
他知道我有戴牙套打算後,他就問了一下牙套醫生的矯正方式等等,
然後就說,他雖然不是專科矯正,
可是沒拔牙的話改善幅度其實不會有我預期的高,應該只會有50分的改善
就跟我說我要調整一下期待不然怕我會期待太高會失望
我也有問他如果人中很平,會不會老了有法令紋問題,
陳醫師說我才20出頭不用擔心這問題,
然後笑著說「哪個暴牙的人老了會沒有法令紋?」(突然被突破盲點)
然後他就給我看他的case,有個跟我很像的才剛開完,
所以還沒有術後康復照可以看,不過術前跟我狀況真的很像。
然後他就找其他下顎比較後縮的例子,真的每個都變很美,
從50分變成85分美女的程度(不是要幫別人打分數但沒更好比喻嗚嗚QQ
許多都變成我心目中的理想臉型/側臉
就是大概這種感覺
https://i.imgur.com/GjO2KCD.jpg
然後,陳醫師給了我兩種方式,
一種是戴牙套把上顎縮進去以後,如果下巴不夠的再用下巴截骨,
另一種是直接正顎,這樣好處是牙套可以不用戴那麼久。
而我問兩者差別,陳醫師則說:
「做正顎或是單純矯正後做下巴,應該還是有一些差距
(正顎手術上顎可以退多一點點,下巴可以在多出來一點點)
但這一點點是不是你需要的,還是需要想清楚。」
總之,覺得陳醫師很懂我的需求,我們的美感也很一致
然後真的像網路上說的,會讓你有種把自己交給他很放心的魅力,
是個可以明顯感覺到他的專業的醫師,也會一直要我考慮清楚
我覺得這應該是安心的來源吧。
最後陳醫師就說,
「你現在這麼年輕,還不知道到底要怎麼做、
還沒想清楚的時候,最好的方法就是都先不要做。」
回家以後,我又更苦惱了,
到底要在月底先上矯正器,還是等明後年出社會有經濟基礎後再一次正顎呢...
謝謝看到這裡的各位。

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