有時候鼻胃管滑脫
可能是老人不舒服、躁動自拔鼻胃管
或在洗澡時鼻膠不粘滑出
當然也會發生跟原po一樣在照顧過程中不小心就拔出
其實這些都是滿常見照顧實務中會遇到的狀況
先說重點：鼻胃管刻度位置、反抽及管路通暢的確認很重要
鼻胃管若遇到滑脫出來時
會先清潔一下跑出來那一段的鼻胃管黏液鼻涕痰液之類的
再把它重新推回去到原本置管刻度位置
推完後記得要觀察一下
看看鼻胃管末端是否有從嘴巴出來
再來反抽確定是否有在胃中
才能灌水查看是否通暢
水量不需太多約5-10cc的量有通就好
同時觀察水進去後長輩反應有無嗆咳狀況
如果遇到無法反抽且水也灌不進去
1.清潔鼻胃管：
利用空針推的那支
往鼻孔方向刮推一下清潔鼻胃管內壁
2.將管灌空針裝約5cc的水
稍微將鼻孔位置的鼻胃管左右做旋轉
觀察灌食針筒內的水是否有流下去
若很不幸的水沒有流下去
就再將管灌空針移除
抽出來2公分-5公分左右的量再插回去原本刻度位置觀察看看
通常這樣問題都可以解決
反抽的部分
其實我也曾遇到管子確實在胃中
反抽只有空氣的狀況
所以我覺得還是會看刻度位置及是否暢通為主
通常反抽不成功
可能是末端沒東西、末端剛好在胃壁
不然就是鼻胃管中段沒暢通
在實務上若遇到下面這幾種狀況我就不會去嘗試將鼻胃管復位：
1.整條被抽出來
2.鼻胃管末端從嘴巴出來
3.有血從口鼻處滲出
4.有嘔吐物
通常會請護理人員或是家屬他們幫忙請他們再插回去
照服員不要自己去插鼻胃管
因為我認為這算侵入性護理技術
非照服員該去做的技術
插不好從嘴巴出來還好
到肺就不好玩了
曾遇到護理師重插失敗從嘴巴出來的例子
看到長輩自拔鼻胃管請護理師重插
我人就跑去先忙其他人的事了
一回來想說長輩明明就鼻胃管
為何嘴巴會咬的這麼勤這麼香
來阿公嘴打開，啊～～～
嗯原來長輩嚼的是鼻胃管我還以為是口香糖呢
那我就放心了……
當然不是
只好再把護理師叫回來重插
所以當護理師插回去後我自己還是會在觀察反抽再次確認
※ 引述《jamee》之銘言
: ※ [本文轉錄自 ask 看板 #1YNhcV8l ]
: 作者: jamee (啊哈哈) 看板: ask
: 標題: [請問] 鼻胃管被誤抽出15-20公分
: 時間: Tue Apr 19 21:31:09 2022
: 如題.
: 病人被翻身時, 不小心勾到管線, 結果被抽出約15-20公分.
: 家屬就慢慢的把鼻胃管塞回去, 然後反抽有得到牛奶. 上次灌食在50分鐘前.
: 家屬說這樣就沒關係了, 若是進入肺部, 只會抽到空氣.
: 有抽到牛奶, 就表示有回到胃裡了.
: 另外
: 剛才10分鐘前, 家屬有回訊息說, 灌水進去時病人沒有咳嗽, 應該就沒事了.
: 但我還是有點擔心, 會不會有什麼不良的影響, 想請問有護理經驗的人解惑,
: 感謝不盡.