為甚麼大部分節食減肥的人，節食到一定階段都會受不了而反彈?
奇怪的是，為甚麼厭食症患者可以一直不吃東西，直到自己瘦到不成人樣也停不下來?
那麼，為甚麼有些厭食症患者會發展成暴食症?
目前醫學界對厭食症的成因還沒有完全掌握，
但至少我們知道厭食症是多方面造成的。
生理層面，和焦慮、憂鬱、遺傳基因、內分泌系統、控制欲、
神經傳遞物質失衡etc.息息相關；
人格特質，包括自我要求嚴格、完美主義、以外表決定自我價值感etc.
社會層面，可能是職業要求(e.g.演員、舞者)、審美觀、同儕壓力etc.
一般健康的人節食一段時間後，身體會進入"飢荒"模式，
在體內一系列的化學作用下，甚至會反映在情緒上，
這就是為甚麼你肚子餓的時候會脾氣暴躁、多愁善感etc.,
但是一旦進食過後，另一系列的化學反應會讓你得到舒緩、滿足感。
你記得這樣的舒適感，所以當你感到肚子餓的時候就會去覓食。
你的身體才不會管你想不想瘦，或是想不想擠進時髦的牛仔褲，
它的任務是確保你能活下去。
這是野外的老祖宗所傳下來的生存機制，深深刻畫在我們的基因裡面，
所有人一生下來就有這樣的本能，沒有嬰兒一出生就有厭食症。
反觀厭食症患者，即使身體再怎麼瘦，營養再怎麼缺乏，
只要一進食，就會出現焦慮、強迫etc.症狀，
反而不吃東西才能保持平靜。
他記得進食所造成的不適感，就會變得不喜歡吃東西了。
和上述的生存機制一樣，厭食症患者會出現的反應，也包含生理因素。
當厭食機制長期凌駕於生存機制的時候，這個人就得了厭食症。
簡單來說，
正常人不吃東西才會不舒服，
而厭食症患者是吃才會不舒服。
正常人節食仍然可以維持日常活動，像上班、上課，不會一天到晚想著食物；
和其他飲食疾患一樣，厭食症患者則無法控制自己一天到晚想著食物、
煮東西給家人吃但自己卻不吃、計算卡路里etc.,不管他有沒有吃東西。
我是從厭食症轉變為暴食症的。現在正在擺脫暴食催吐的旅程上，偶爾還會發作。
因為經歷過厭食，也有過厭食症所帶來的後遺症，我可以告訴你厭食一旦失控，
後遺症是長期而且醜陋的。
我不會厚著臉皮告訴你不要羨慕厭食症云云，
因為憑著良心說，個人認為在厭食的時候身體的確比暴食的時候舒服，
至少食道不用承受催吐時的胃酸侵蝕。
即使我真想轉回厭食症也回不去了。
體內像有個開關一樣，從我開始有暴食症狀那天起，厭食症就自動卸任了。
我無法控制自己甚麼時候有暴食症，甚麼時候有厭食症；
就像同性戀無法和異性談戀愛，異性戀的無法和同性談戀愛。
但有一點我可以確定，就是自從我的憂鬱症狀開始後，
我沒有一天和食物的關係是正常的。
就算我現在主要的飲食障礙是暴食催吐，我相信自己還是帶著厭食的因子，
只是目前是暴食症主宰。
因為憂鬱症、飲食障礙、焦慮、complex PTSD 等所帶給我的影響實在太巨大了，
我只希望能夠不再受它們控制，有一天能獲得自由...
你要是問我，厭食和暴食哪個比較好?
我會告訴你，我寧願厭食也不要暴食。
但要我在能夠像個正常人一樣快快樂樂的和親友吃飯，和厭食之間選一個，
我絕對會選前者。
綜上所言，如何發展成厭食症?
你如果沒辦法讓自己不吃飯比吃飯還舒服，那就不行。
簡言之，你得先有辦法自由操控自己的憂鬱、焦慮反應、內分泌etc.
要是真的這麼容易就能變得厭食，世界上就不會有麼多胖子了。