[心得] 自體免疫疾病治療過程(治療中)

作者: Yihsin0311 (人生得意須盡歡~)   2019-12-10 14:21:22
狗狗11月11日發病,療程紀錄分享,對醫學名詞不精準,請見諒
犬種:混種…從小撿到的,約13歲,24.5公斤。
尿道結石過,13年來沒有什麼大病,著涼
發燒一次
發病初期:
11/09 晚上發現食慾下降
11/10 完全沒吃東西(此時活動力依舊)
11/11 早上看起來疲倦未進食,中午送醫已發燒,醫生初判焦蟲症狀或是自體免疫問題,
轉台大(基隆路那個)
此前較異常症狀為尿色亮黃兩~三天(以為水喝的少。。。)、舌頭冰涼(以為他剛起床冷
。。。)
*下午送台大狗已經走不動了,一發病衰退非常快,幾乎是全程抱狗(24.5公斤…)
到院血檢,血溶比(Haemat)15%(標準37%↑),狗嚴重貧血同時造血功能停止;
WBC&RBC 指標是陽性反應(它是這樣標註的…)這指標意思是說紅血球被白血球攻擊有缺口
,是自體免疫失調症狀
白血球(WBC)22600
血小板 100多(這個數字當時醫生並沒有多做解釋,但後來這數字是一個重要參考依據,
後面會解釋)
前兩個數據是當下最緊急的狀況,有可能是焦蟲或自體免疫疾病或是同時(沒有辦法確認
,焦蟲檢驗需要五天)
如果是焦蟲投抗生素;如果是免疫問題就投類固醇,但類固醇會壓抑免疫系統,可能導致
焦蟲大爆發
有兩個治療方案:同時治療,有可能導致焦蟲爆發;治療焦蟲(我選擇只治療焦蟲);血溶
比只有15%,沒有輸血。
一周藥:抗生素
(以上送檢焦蟲費用五六千,加上治療等,共九千多)
*回來後狗眼神渙散,幾乎是側躺不動(呼吸急促)、喘、發燒,這樣的狀況持續三天。
狗發燒不進食,拿檢驗報告去診所拿退燒藥+食慾促進劑(聽說是人類的暈車藥。。。)
不確定是抗生素還是都沒動的問題,狗嚴重脹氣非常痛苦(幫狗按摩腹部和下背部)後來開
始少量多餐、多按摩。
大約周末狗開始會動了…從客廳左邊換到客廳右邊(感動)…
*11號晚上我們拿檢驗報告去請教診所醫生,醫生說免疫問題要靠自己,食物則是體力的
重要來源(強調很多次)
那天以後每天灌狗食物,豬肝、牛肉什麼高營養送什麼(醫生說狗當時能吃最重要,項目
其次)、還有蛋黃!!
11/18 台大回診,已確認為自體免疫疾病,血溶比14.9% 紅血球持續被攻擊,已開始造血
血小板255:醫生推測雖然沒有驗到任何寄生蟲,但血小板在吃抗生素上升表示可能有驗
不出的微量艾利希體。。
打造血針、鐵劑
一周藥:腸胃道保護劑、免疫失調的類固醇治療、繼續吃抗生素…(藥苦到爆,狗吃了就
吐,我讓他在類固醇後面一小時吃)、解決脹氣問題的益生菌(抗生素類固醇兩小時以後餵
....),這前後要吃五小時以上…
(費用六千多印象中)
*抗生素主要有兩劑,一劑白色一劑黃色,黃色非常的苦,我家狗會吐
醫生說藥在胃裡面一小時就會被吸收,所以我抗生素都會在類固醇的起碼一小時以後塞
類固醇大概吃三四天後狗的食慾會大開,這時候幾乎不用灌食了
只要想辦法讓他在最慘也在一小時後吐,譬如不要打擾他…
*第一周他有一點小拉肚子,益生菌下去以後拉肚子狀況改善,脹氣大大改善
*吃類固醇會掉肌肉…慢慢讓他走路,日後要記得復健(上上小斜坡、走路)
11/25 回診,血溶比26%,紅血球被攻擊情況改善(血球變比較大顆。。。)
超音波檢查:有膽泥(要少油脂就不給她補了全清蒸)、腹水(醫生推測類固醇導致)、肝臟
稍大(沒得比較,持續關注)
打造血針、鐵劑
兩周藥:腸胃道保護劑、類固醇、抗生素(黃抗生素前後共吃三周後停藥)、益生菌一周備
用(但我只給他吃過兩次,有脹氣才給,讓他開始自己調整)
(超音波好像一千,費用共八千多)
*狗前後大概到20幾天以後狗開始有表情、眼睛有神,謝天謝地終於開始會笑了…)
第三周開始呼吸平穩,急促呼吸狀況大改善
12/9 回診,血溶比33%,紅血球被攻擊那個數據當時沒顯示什麼陽性反應
開始降藥
超音波腹水狀況依舊
兩周藥:腸胃道保護劑、類固醇四分之三、抗生素一劑(不苦的那個…)
(費用總共六千多)
*其中治療過程會注意的有 肝指數ALT、白蛋白(Albumin)、血糖(類固醇好像又誘發糖尿
病的機會)、白血球(他會假性上下亂飄,不要破三萬)、腎指數和糞便檢查有沒有消化道
出血(類固醇可能導致消化道出血)
*狗發燒一般症狀是狗鼻乾熱,我家狗鼻子一直是濕涼的根本摸不出來…所以還是要量肛

最後一次回診是昨天,所以就記錄到這了…療程長短看狗了
希望狗狗狀態越來越好!
作者: taivs (念..你要過得更好)   2019-12-10 22:34:00
謝謝Y大的記錄分享 也願你們早日回穩!
作者: youandi (happy)   2019-12-11 07:58:00
謝謝詳實的紀錄,祝福狗狗早日康復
作者: christsu (christine)   2019-12-11 10:35:00
近期看到的自體免疫疾病多發生在高齡犬,主要原因是年老而導致免疫系統變差,這種自體免疫疾病可能是攻擊紅血球(貧血溶血)、可能攻擊腸胃道(IBD)病因多半不明而且終身無法痊癒,對類固醇等藥物有反應就要謝天謝地,多是服用類固醇與免疫抑制劑終身控制最好是能將類固醇慢慢減量而僅用免疫抑制劑控制類固醇長期服用要注意肝臟問題(沙美等藥物幫助有限,因為是類固醇造成),還有就是引發胰臟炎的問題不管如何讓狗狗進食維持體力都是首要考量,這是消耗性疾病,會不斷消耗掉狗狗的體力和肌肉。我家狗兒是IBD歷經半年治療後來因為免疫能力長期低落併發嚴重肺炎而去世,所以建議要多留意高齡犬的其他臟器狀況,尤其是心肺部分,另外可以考慮看看中醫的意見。我後來有去詢問過中醫師對於IBD這類自體免疫疾病的意見,他們表示中藥溫和且訴諸食療,雙管齊下或許亦有助於舒緩症狀
作者: uram26 (白色不倒翁)   2019-12-11 11:07:00
家中老犬近期也是得到自體免疫疾病,考量年事已大,治療可能讓牠老齡生活更為艱鉅(褥瘡、強制灌食),加上住在倉庫環境不佳,忍痛安樂
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2019-12-12 18:24:00
為何不輸血?
作者: christsu (christine)   2019-12-12 23:17:00
有的醫生認為需要輸血,有的醫生則認為不需要,要看主治像我家狗兒白蛋白低到1.3,前後主治都不建議打人蛋白其他類似狀況的狗友,有的每週打人蛋白,有的跟我一樣
作者: baldeagle (殺人不著痕跡)   2019-12-13 12:40:00
自體免疫疾病找中醫?呵呵 自求多福中藥溫和XD

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