Re: [心得] 蛋白質流失性腸炎治療感想(尋求名醫)

作者: christsu (christine)   2019-02-09 17:09:21
前文恕刪。
從去年12月21日至今,狗狗歷經約一個月的類固醇治療,由於血檢肝指數
從數十飆高到298,目前就診的家庭醫師,看三項蛋白質有兩項恢復到
正常值,白蛋白也恢復到2.0,原本的類固醇劑量吃了10天,期間又因為
細菌感染而發生膀胱炎血尿,所以家庭醫生決定將類固醇劑量減半,
搭配治療膀胱炎的消炎藥,繼續配合i/d low fat的飲食療法,然後開了
10天的藥度過春節,今天是回診驗血日。
結果真是讓我無語問蒼天,眼淚差點在醫生面前掉下來....
膀胱超音波的結果還不錯,原本膀胱增厚+血塊的情況都消失,投藥效果
很不錯,再吃個幾天就能停藥了。
腸道還是發炎中,而且開始產生少許腹水,我們也跟醫生說對照去年的
照片,應該又有腹水出現,醫生說,看來類固醇的劑量沒辦法調降....
血檢結果:
除了白血球總量大增以外,三項蛋白指數全降:
TP 3.3 ALB 1.6 GLOB 1.7
白蛋白又降到當初剛開始吃藥時的1.6.....我這個春節照時間餵藥餵i/d,
也有給水煮雞胸肉補充,完全沒有吸收進去嗎..... 狗狗每天吃飯吃得
那麼開心,結果只是吞進去又拉軟便黑便拉出來......(淚)
更糟的是,類固醇降低了,肝指數ALT繼續攀升,從沒吃藥前的數十,增加
到吃藥後的296 U/L,再增加到今天的384 U/L。
醫生說,狗狗現在的情況必須至少將類固醇恢復到以前的量,但是她的
肝臟沒辦法負荷,所以三天就得回診追蹤一次,他覺得自己可能沒辦法
處理,建議我轉診到台大或恩孺,看看有沒有甚麼新的療法能治療....
醫生還說貓對類固醇的耐受性比較高,所以肝指數不會惡化這麼快...
我聽到這裡真的不知道該怎麼辦....哪位醫生有治療過狗IBD的情況呢?
明明狗狗每天還是活力百倍的要我陪她玩撫摸她,總算處理掉膀胱炎的
血尿問題,IBD卻一直無法穩定下來,蛋白質一直無法提升,我到底要
找誰才能幫助她呢?
今天急忙打電話到台大和恩孺,台大是想掛免疫科權威的蘇醫師,但是
今天放假,恩孺則是想掛黃慧璧醫師(她還在恩孺看診嗎?),同樣是
已經過了時間。請問台大掛初診可以指定醫師嗎?可以電話掛號嗎?
希望有經驗的狗主人可以告知。
現下是家庭醫師先恢復以前的藥物與劑量三天份,如果我沒有掛到號,
下週二回去追蹤,我則是週一先去看過年前掛號的汎亞顏君如醫師...
長輩說,整天都為一隻狗忙來忙去....
她陪了我11年,就跟我的小孩、我的心頭肉一樣,現在還這麼有精神
有活力,我怎麼可能就這樣完全不管她?只要有希望我都會去求診><
想請問有沒有狗狗罹患IBD且控制良好的北部狗主人,可以建議能夠
處理這項疾病的醫院和醫師嗎?謝謝m()m
作者: lizking (殺光韃子)   2019-02-10 20:32:00
可找配合醫院抽血送德州農工大學Tamu檢測腸胃道功能。然後病理切片確診。另外類固醇可切換成作用較局部的口服budesonide.較不會引起肝功能異常。
作者: christsu (christine)   2019-02-13 10:26:00
謝謝!我是目前聽從汎亞顏醫師的指示,先恢復原本藥量看反應,兩天後約是服用一週左右再來看血檢結果但是顏醫師是說到目前為止這種療法的反應似乎都不好以前的醫生是說體重沒降數值有稍微正常就OK....總之希望血檢結果會有好消息,現下是一些細菌感染疾病紛紛出現,過年前的膀胱炎、前幾天的眼睛腫泡還有今天突然出現的陰部黏膜物....(已結紮)

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