Re: [心得] 蛋白質流失性腸炎治療感想

作者: christsu (christine)   2019-01-29 05:58:54
因為要寫的很多,所以直接回在版面上,如果不妥的話,請告訴我,
我會刪除且改以留言或私信方式與兩位留言的板友聯繫,謝謝m()m
: → laputab: 多咀說一下 你真的google過中英文 便大約知道要做什麼治 01/29 00:27
: → laputab: 療 基本回復身體最少的正常水平治療 藥的副作用要看份量 01/29 00:27
: → laputab: 開始藥量大寫錯變三次 可能會有點問題 寫錯又是問題 有 01/29 00:27
: → laputab: 沒想過換e生 而且ibd大多不只食2,3個月藥 另外如果經濟 01/29 00:27
目前我找到的是這一篇約10幾年前,2001年的英文論文:
http://veterinarynews.dvm360.com/advances-managing-inflammatory-bowel-disease
因為這篇論文有提到我的狗狗目前使用的類固醇Prednisolone(1mg/kg)來治療
的情況,論文上是提到類固醇藥物治療搭配低敏飲食雙管齊下,我目前就是除
了藥物外,還搭配i/d low fat(罐頭與飼料皆有,飼料為主) 一天約同於建議
食量180g左右來食用。當初萬華的轉診醫師(那位醫師我後來查到有在台大動物
醫院擔任約診醫師)是建議,因為狗狗活力不錯,所以只靠飲食療法來治療,但
是狗狗吃飼料隔天全部都拉掉(數攤水便+出現血便),所以我後來才轉診到內湖
的醫院住院,然後在醫師建議下開始類固醇+飲食搭配治療。昨晚真的一邊安撫
心悸喘氣不已的狗狗,一邊掉淚一邊想我這個決定到底是對還是錯....
目前家附近這家醫院是從小看到大,雖然醫生不同(但是可以約診原本的元老醫生),
以前小時候有血便也是在這裡治好,除了類固醇藥量寫錯外,事實上上週五第一次
從內湖轉診回來後拿的藥,胃乳的份量也少給,他們說是內湖醫院給的量有少,
結果週一回診,才知道是醫生自己記錯記成一天兩次(內湖醫院是開一天三次,然後
我週日自己花錢去多買兩餐份回來...)
我很擔心也想另尋醫師,但是板橋這邊(新板特區附近)沒有甚麼比較有名或權威
的獸醫院,我家附近三家,一家當初第一隻狗狗(現在生病的是我們家養的第二隻)
子宮蓄膿開刀,手術順利住院療養後6天突然暴斃,半夜叫我們趕過去只看到沒了
呼吸的狗狗,雖然家人說這是命,但是死因不明總讓我有芥蒂,一家就是我現在
看的這家B醫院,設備算是比較齊全,結紮洗牙都是在這家進行,另一家是去年新
開的,也就是我去年底先帶過去看拉肚子的A醫院,看院長的資歷有在台北的動物
醫院任職快10年後自行開業,全院只他一個人看診。
這家B醫院當初介紹轉診住院的24小時醫院有新北市的左岸、台北的太僕、慈愛、
內湖那家24小時醫院和萬華那家只接受轉診重症的24小時醫院。因為我們上台北
比較方便,所以後來去了萬華與內湖那兩家。
我想過是不是去掛台大找那位蘇醫生,還是去網路上查過治過類似病例的崇恩(但
是醫生不知道能不能找到同一人),還有寫過IBD文章的微笑動物醫院(但是主筆那
位醫生已經到香港任職,不在台灣了),我從上個星期就一直找一直看,完全不知
道該怎麼辦,家人是說就讓你信任的醫師看,不然換來換去甚麼都要重新調適重
新檢查反而更慢,但是我不知道該信任誰,誰能讓我的狗狗病情不要再惡化,看著
吃藥後變得呆滯的她,本來是超可愛超活潑眼睛超有神的貪吃小短腿,我真的是六
神無主><
: → laputab: 身體許可 可以商量一下 照一下ct ibd的病也有可能是其他 01/29 00:27
: → laputab: 問題如cancer 有問題如不停拉肚子變輕 但行動上好像沒 01/29 00:27
: → laputab: 問題其實有機會他在忍 食量大是因為沒吸收和類固純 理論 01/29 00:27
: → laputab: 上治療到血檢回復基本水平後 便是看餵食鮮食 or 配方食 01/29 00:27
: → laputab: 物 加益生菌 ibd比較是長期的照顧 而且12算老了 回復可 01/29 00:27
: → laputab: 能比較慢 加油 過程是很辛苦和痛心的 01/29 00:27
是指照電腦斷層嗎?要照哪個部位的呢?腹腔還是全身?先前在萬華轉診醫院
照過腹腔超音波,院方醫生是說脾臟腎臟結構質地都無明顯異常,小腸十二指
腸黏膜壁偏厚但在正常範圍,大小腸蠕動增加,無明顯團塊,少量腹水,其他
血檢臟器數值沒有異常,血壓在正常值範圍,所以認定應該是沒有腫瘤。內湖
的醫院是說問題出在小腸(因為發炎),但是無法判定小腸的病因。
目前我是希望至少能讓血檢數值恢復到正常,盡快讓類固醇抗生素減量之類甚
至能停用,當初內湖醫生是說類固醇(副作用快)和免疫抑制(副作用慢)都有副
作用,但是沒想到會讓她這麼痛苦....><
: 推 alvn: 有急診的獸醫院...狀況如果很嚴重...要不要快點帶去... 01/29 00:29
: → alvn: 如果回復健康...嘗試少量多餐的方式搭配鮮食,我家的目前 01/29 00:31
: → alvn: 是這樣去調養...狀況好很多,原本我以為他熬不過半年 01/29 00:31
: → alvn: 從去年五月到現在我覺得身體狀況都調理的還不錯 01/29 00:31
: → alvn: 當然我也很密集的跟獸醫做配合...這段過程真的很辛苦 01/29 00:32
: → alvn: 但你真的要堅持下去啊... 01/29 00:32
昨晚狗狗是自行到客廳的冰冷地板上趴著,大概是地板的冷度讓她稍微
舒服一點,一個小時過後,耳朵和四肢的熱度就減緩不少,大概是我的
房間有開鹵素燈,又怕她冷而給她穿衣服,所以讓她很熱。現在是在我
腳邊的狗床睡著了....,呼吸與心跳速度也趨緩。
我家這邊最近的24小時醫院,不是在萬華就是在中和(左岸?),都要3-40
分鐘左右的車程....內湖那家有打電話去詢問,主治醫師已經下班,值
班的人員只說沒有看到狗狗,沒辦法判斷情況....><
不知道alvn大的狗狗是治療多久才恢復健康呢?療法是?您是到哪家醫
院就診呢?如果有個時間基準,我也比較有信心努力下去....家人說要
我顧好自己的身體,不然狗還沒好我自己先倒,因為狗狗跟我最親,我
的上班時間也比較自由,所以就診+吃藥都是我一個人來,吃藥目前家
人沒辦法幫忙....
※ 編輯: christsu (1.163.71.155), 01/29/2019 06:40:10
作者: laputab (laputab)   2019-01-29 12:03:00
ct 是照全身的 但要全身痳醉 如果有80%得出ibd結論 現在理論上是止吐 打b12 食相對高一點類固純 休息 e生我推 可先去永和成蹊 和 左岸 但先強調人對人 適合我不等於你 如果沒時間沒信心 很累可先讓動物住院 休養1至2星期先控制病情 先期回復到不吐和拉小一點大約2至3星期 之後可不可以完全不用食藥只有天知 但理論上最差也只是一天食2次藥而已
作者: alvn (低 調)   2019-01-29 13:57:00
我是到宜蘭的六福動物醫院,去常常要排隊,常看到台北人特定開車帶來這給獸醫看,我自己心得是,醫師能不亂開藥就不開藥,他也怕狗狗吃太多藥會有反效果,然後覺得他用藥方面還蠻謹慎,配藥的部份我不是很肯定是醫生自己親力親為去配,還是開藥單請助理用,當時我幫狗狗調養身體(心臟肥大,肝指數高到測不到數據),去那密集配合,約一個月好轉,然後開始吃處方簽飼料,鮮食跟保養品,連醫生都覺得維持的還不錯,如果你想去看看,你可以先諮詢在看狀況,必竟宜蘭真的很遠啊,而且他門診要等,要有排隊的打算。對了,當出指數控制好,醫生就不鼓勵繼續吃西藥,因怕狗狗身體負擔大,所以一個月後我都讓他吃鮮食跟保養品,另外狗狗的主食,都會有一點嫩牛肉跟雞胸肉,都是水煮的,不要用烤的,然後不加任何調味料。
作者: christsu (christine)   2019-01-29 17:01:00
我家狗狗現在蛋白質三項指數過低,醫生都說全身麻醉和取檢體會有風險(傷口癒合慢),不然IBD確診最快就是檢體主要是狗狗也11歲了....好在是她有食慾,沒有嘔吐,只是每天吃進去的東西拉肚子拉光,這也是我沒有更早發現的主因,因為她的活動力+食慾都跟健康時無異目前用止瀉藥控制腹瀉,所以每天就是拉很軟的條狀便我昨天到隔壁的貓版去搜尋,因為貓咪也有IBD,而且網路上的相關資料比狗狗多很多,看到有人推薦士林泛亞的顏醫師,我看她的資歷主要是消化道腸胃相關,所以是去預約看診了,但是要到過年後才能看,不知道有沒有人看過這位醫師的診?可以說一下心得讓我參考我主要是想尋求second opinion,確認現在的藥物療法有無效果,如果不見起色至少也能迅速處理><先謝謝兩位留言狗友的意見m()m目前是希望這周六回診再血檢時,蛋白質數值能夠更好一點這樣至少看得出有在恢復當中,不然真的很難過....
作者: alvn (低 調)   2019-01-29 22:59:00
好主人,加油唷,希望狗狗平安。
作者: rafi (拉小菲)   2019-02-07 01:48:00
我家的也是IBD耶,目前是老狗16歲用少量藥物長期控制,沒有腹水問題,但長期軟便血便掉毛嚴重皮膚臭還有拉果凍黏膜,之前也有醫院建議做內視鏡檢查怕腸子有不好的東西,後來是另一家醫生告知內視鏡幫助不會太大,要確定的話開刀取腸黏膜會最準,但後來醫師是先以藥物控制比對前後改善狀況,效果還蠻好的。就連開刀取黏膜都沒取了,現在就是持續吃藥控制。

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