[請問]心絲蟲檢查,四合一的問題求教

作者: news98 (AD)   2018-04-13 20:00:23
提問:
1.經爬文了解,SNAP 4DX PLUS只驗的出母蟲,驗不出公蟲,幼蟲。
是否即使是陰性,仍已經有公蟲寄生在心臟了呢?或L5心絲蟲沒被驗出?
2.爬文了解預防心絲蟲是先確認無蟲後才使用犬新寶等藥
呈第一點,4合1驗不出公蟲及幼蟲的話,與確認「無蟲才能投藥」是否有矛盾之處?
3.參考了獸醫師文章『搞清楚心絲蟲的迷思』一文提到:
很多人會問, 如果已經有了心絲蟲又吃預防心絲蟲的藥到底會怎樣,
為何一定要先驗血呢?!這其實也不是必然,主要是因為預防心絲蟲的藥
通常只能殺死或殺傷幼蟲,對成蟲沒有太大的影響,如果狗狗已經有心絲蟲在身體裡
而又吃了預防心絲蟲的藥的話, 心絲蟲的幼蟲們會被毒的暈頭轉向,
大量已死或將死的幼蟲在血液裡可能會造成突發的過敏反應,
如全身起紅疹或拉肚子等症狀, 而這些幼蟲的屍體也可能堆積在身體的過濾器官–腎 臟,
而堵塞腎臟或引發過敏反應而導致急性腎衰竭~
另外這些幼蟲的屍體也可能堆積在肺部的微血管裡造成急性過敏性肺炎,
而如果堆積在心臟的冠狀動脈裡更有可能會引發急性的急性心臟病而導致狗狗死亡
所以啦~ 為了預防萬一, 如果你的狗狗真的超過了心絲蟲的服藥的期限,
真的還是建議你要驗一下心絲蟲再吃心絲蟲藥會安全一點!
若這位醫師說的沒錯,那4合1驗不出幼蟲,吃犬新寶是否會造成文內說的危險呢?
這樣4合1驗的心絲蟲有參考價值嗎?
我的狀況:
狗狗是2017.4月領養,4合1皆陰性,施打8合1,吃犬新寶吃到2017年9月就沒再吃。
今天帶狗去做4合1,皆陰性。醫生有用顯微鏡看血,沒說有異常。
飯後立即餵了犬新寶,打算半年後再做一次檢查。
上述3個問題是我心中的疑惑,剛忘記問獸醫,因為跟自己爬文有些出入心理一直存疑
原則上相信醫師,但也希望了解心絲蟲的朋友或醫師能解答我的疑惑,謝謝
作者: news98 (AD)   2018-04-13 21:02:00
先前不知道心絲蟲這麼可怕,疏忽半年沒吃,今後會不停吃
作者: ff7forever (FF7Forever)   2018-04-13 21:03:00
心絲蟲應該是現代養狗人該具備的常識了.....
作者: news98 (AD)   2018-04-13 21:07:00
對我沒常識,今後會補救,希望往下的推文不要偏離主題了
作者: rimadyl (NSAID)   2018-04-13 22:18:00
這就是快篩,不是百分百但敏感度算高單雄性繁殖機率非常低但不是沒有不到L4的幼蟲即使沒被驗出,吃預防藥造成的風險也很低總之就是沒吃死了活該,去計較那麼幾%的準確度很沒意義而且就算有吃預防藥,還是強烈建議年度快篩去抓出漏網之蟲如果你要追求100%,花兩千去跑pcr就可以接近100%了ㄎㄎ
作者: rd1210 (no38)   2018-04-13 23:21:00
蟲要長大不是要半年,半年沒吃不至於有那麼嚴重吧?
作者: rimadyl (NSAID)   2018-04-13 23:36:00
如果你看不懂我的回答,我也懶的再解釋,參考跟確診本來就有很大的差異,要搞學術自己去查paper,沒人有義務跟你講那麼深
作者: news98 (AD)   2018-04-14 00:07:00
也沒強迫你回答,我也沒義務去承受你的不耐煩
作者: ff7forever (FF7Forever)   2018-04-14 07:06:00
我覺得rimadyl很認真在回應這篇文啊 哈哈
作者: FairyBomb (空想炸彈)   2018-04-14 07:10:00
犬新寶就是殺幼蟲的,跟L幾沒太大關係至於文中獸醫講的例子,在臨床上的機率之低,就看你自己要把風險控管設定在哪個等級,用你擔心的點去看,其實送PCR的意義也不大,不如每半個月驗一次快篩,然後驗個半年...
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2018-04-14 07:16:00
L5會長大啊,擔心的話每半年驗一次四合一或送PCR
作者: FairyBomb (空想炸彈)   2018-04-14 07:17:00
長大的話就不是幼蟲啦XD,原Po看起來怕的是空窗期問題而且也不要把PCR想成100%準確,碰過很多不靈的PCR..我覺得原Po擔心的問題沒啥必要,一是機率太低,二是就算真的發生你講的情況,造成的傷害也有限或著是微乎其微(因為蟲體數量問題),我是建議不用想太多,就照正常流程走就好,講白話一點,你能想到的東西,其他醫生跟研發廠商也有想過,會是現在這樣子,就表示當下來說他們覺得這樣子是符合大多數人的模式
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2018-04-14 07:31:00
血液裡面的幼絲蟲是住在心臟裡面的成蟲下來的第二代。所以如果血液裡面有大量幼絲蟲,心臟一定有公跟母的成蟲。 只有公蟲跟未成熟的成蟲的狀況下是不可能產生幼絲蟲在血液裡面。心絲蟲預防藥的警語是在擔心投藥之後血液裡面的幼絲蟲全部一起掛掉產生的免疫反應
作者: FairyBomb (空想炸彈)   2018-04-14 07:38:00
沒有幼蟲長大到成蟲,怎麼會有辦法生下第二代?又不是一寄生就寄生成蟲...
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2018-04-14 07:44:00
我看不懂你這一句要表達的意思?原po擔心四合一驗不出單性公蟲寄生或年輕成蟲的狀況下,直接使用預防藥會不會有大量幼絲蟲死亡導致免疫反應的風險?答案是上面的狀況可能會驗不出來,但是這些狀況不會在血液中產生幼絲蟲(第二帶),所以不帶來大量幼絲蟲死亡的風險;另外除了四合一陰性之外,血液抹片沒有看到幼絲蟲也是一個指標。https://i.imgur.com/yxxDo2d.jpg
作者: FairyBomb (空想炸彈)   2018-04-14 08:10:00
原Po的問題我沒理解錯的話,應該就是怕現在快篩沒檢查出來的情況有兩種 1.都是公蟲 2.都是幼蟲 ,文章中沒看到已投藥,投藥的情況下不用擔心狀況2,狀況1的話上面也說了,那蟲體數量能造成的傷害要能夠有臨床症狀的機率出現應該不高至於要說非自生的個體有沒有可能被寄生大量蟲體,有這可能,但那機率之低...除非是在台灣山區又常年溫暖潮濕蚊子高密度活動區,不然正常流浪狗真的不用太擔心..
作者: xyzzz (阿)   2018-04-14 09:57:00
上面推文很多有錯誤的觀念,我找時間回一篇好了=_=
作者: alkuo (我男的 謝謝)   2018-04-14 10:26:00
Xyzzz

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