Re: [請問] 幼柴犬腳骨折(圖)

作者: kb09 (09)   2017-09-11 14:26:40
※ 引述《eatfish0420 (Sweet)》之銘言:
: 我們家幼柴犬,母,一個半月大,1.65KG
: 還沒有打過任何預防針,
: 目前只吃過一次驅蟲藥,
: 飲食排便都很正常也很有活力。
: https://i.imgur.com/75Ffumd.jpg
: 拍完的照片如下,
: https://i.imgur.com/eqdg6Fe.jpg
: https://i.imgur.com/zdf8AtA.jpg
: 大約是手臂的位置,
: 醫生說給我們兩個選擇,
: 1.固定包紮,但讓她自然生長,長大有可能會一點點歪
: 2.手術,幼犬麻醉風險大,但骨頭會比自然生長來的直
先講麻醉的風險
麻醉一定有風險,但是術前麻醉評估和術中麻醉藥物使用還有術後的照護都是影響的因素
根據美國AAHA Anesthesia Guidelines for Dogs and Cats https://goo.gl/AjeuQ7
年齡是其中一個評估的因子
Age: Very young patients can be at increased risk from hypoglycemia,
hypothermia, and decreased drug metabolism.
對於非常年輕的病犬貓,可能會因為低血糖,低體溫和較低的藥物代謝率提高麻醉的風險
再來因為你的狗目前是一個半月大(6 weeks)
根據guideline內容
Young animals require shorter fasting times. Food should not be withheld for
>4 hr before surgery
for those from 6 wk to 16 wk of age due to the risk of perioperative
hypoglycemia.
6周至16周大的年輕犬貓,因可能造成術中低血糖,術前不宜空腹大於4小時。
麻醉醫師的經驗和是不是合格的麻醉醫師也是其中一個影響因子
Experience and qualifications of personnel: Previous training in local and
regional anesthesia techniques will facilitate their perioperative use. Also,
a more experienced surgeon may be faster and cause less tissue trauma to a
patient than a less experienced one.
所以像是王樣動物醫院王禎祥開刀的時候,顧麻醉機的人員是他非醫療科系畢業的女朋友
或是沒有獸醫師執照的其他人員,根本沒有經過合格的麻醉訓練
就會大大提高手術麻醉的風險
一個合格的麻醉科專科醫師(人醫),在畢業後需要四年的專科醫師訓練才能考專科醫師考

雖然台灣獸醫目前沒有專科醫師制度,但是像是王樣動物醫院這種顧麻醉的人員連合格獸
醫師
都不是的動物醫院,手術麻醉的風險當然是非常高,所以才會有動物術後死亡的靈異事件
麻醉術前的分級是採用ASA PHYSICAL STATUS CLASSIFICATION SYSTEM
這是美國麻醉科醫學會的臨床評估分級(人用的)
連美國獸醫師麻醉醫學會也是使用這個分級評估
http://www.avtaa-vts.org/asa-ratings.pml
(題外話,很有趣的是,之前有個ID: lizking在狗板說狗跟人是完全不同的系統
不知道美國AAHA幹嘛拿人用的分級,放在犬貓的麻醉guideline呢?XD)
你的狗目前一個半月大(6 weeks),依照之前情況暫且判斷沒有系統性疾病
故ASA分級是 Class I 最小的麻醉風險
Minimal Risk
Normal healthy animal, no underlying disease
當然這最低的麻醉風險前提是建立在
麻醉是經由有經過良好訓練的合格麻醉獸醫師執行和術中監測及術後照護
所以像是王樣動物醫院這種只有一名合格登記獸醫師同時執行手術和麻醉
而且術中麻醉監測評估是由非合格獸醫師在執行的動物醫院
會增加非常多的麻醉風險
建議您挑選手術的動物醫院的時候,注意一下這個部分
作者: eatfish0420 (Sweet)   2017-09-11 15:55:00
真的非常謝謝你的解說,剛剛有再去其他家醫院看了,醫生一看到狗狗直接說動手術比較好,之後比較不會影響她的活動。麻醉風險的部分我相信狗狗一定沒問題,也經過獸醫的推薦到一家骨科技術以及材料被肯定的醫院。
作者: roka (吃狗肉)   2017-09-11 17:13:00
看這ID就知道王樣要被掃到颱風尾了XD
作者: boa255451 (Duke)   2017-09-11 17:15:00
這也可以XD
作者: missddd (someone)   2017-09-11 17:22:00
如果舉例屬實 掃一下還好啊XD
作者: pilian (愛德華楊)   2017-09-11 17:26:00
推個
作者: coldtoby (伊呀伊呀唷)   2017-09-11 17:39:00
這樣也行 佩服XD
作者: itsdj (水不會忘記回家的路)   2017-09-11 18:41:00
非常明白
作者: exothermic   2017-09-11 19:14:00
專業推
作者: roka (吃狗肉)   2017-09-11 19:15:00
有點像航空板的因航文了XD
作者: whoisanky (ノ・ω・)ノヾ(・ω・ヾ)   2017-09-11 20:15:00
專業還不忘掃一下XDDDDD
作者: Piaok (飄飄飄o'_'o)   2017-09-12 08:47:00
XD
作者: juin2500 (齁齁)   2017-09-12 11:25:00
讚讚讚 說的太好了
作者: tazze (年)   2017-09-12 12:35:00
專業掃尾推
作者: ff7forever (FF7Forever)   2017-09-12 18:32:00
kb09要專職成攻擊型諧星了嗎 嘖嘖
作者: s8338127 (幹死支那人)   2017-09-13 01:09:00
既然你提到local and regional anesthesia就少不了paravertebral block

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