Re: [請問] 心絲蟲造成腹水,要多久才會好?

作者: hmq17672   2014-10-25 02:53:28
2014/10/25 感謝xyzzz大指正,paper翻譯內文之錯誤更正。
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:11:00
那個~ 我想vein板主的重點是,最原PO的飼主,他的狗狗有嚴重腹水,他的獸醫說要吃抗血栓藥,直到腹水消除才能打殺蟲針劑,vein板主的意思是,腹水的源頭是右心衰竭,右心衰竭的源頭是心絲蟲,不把源頭消除一直吃抗血栓藥物,其實於事無補,重點應該放在消除蟲才能消腹水,一直吃所謂的抗血栓
作者: Kidmo   2014-10-25 03:15:00
老實說你就專業部分回複就好,有需要一直針對人身嗎?- -
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:15:00
藥物,腹水永遠都不會消的,那不就是永遠都不能打殺蟲藥? 然後關於PE的事情,我看了一下,原文是說,
作者: hmq17672   2014-10-25 03:20:00
retriever33大,簡單來說給抗血栓藥是必須的前置作業,
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:20:00
PE是殺成蟲成功後不可避免的結果,尤其在嚴重感染,以及有嚴重的肺動脈併發症患者,在我的解讀中,
作者: hmq17672   2014-10-25 03:21:00
就算是打完RM340的驅蟲針後還是要持續吃,避免血栓,因
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:22:00
所以如果想要用藥物來治療因成功殺蟲後造成之PE,
作者: hmq17672   2014-10-25 03:22:00
為血栓會是致死的主因,所以醫師一定會先避免血栓發生。
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:23:00
是很合理的,我覺得啦! 可是一直不殺蟲,把重點放在
作者: hmq17672   2014-10-25 03:24:00
因為沒親眼看到原PO狗狗的狀況,無法就文字評估,但若
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:24:00
殺蟲成功之後可能造成之PE,好像有點順序不太...
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:27:00
然後關於Aspirin那段,他的確有說雖然經驗上使用,
作者: hmq17672   2014-10-25 03:28:00
讓藥效發揮作用,所以抗血栓藥一定要在打驅蟲針之前吃一段時間,才有辦法達到最佳的治療效果。
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:29:00
想要降低肺動脈炎,但是缺乏可信的臨床證據,甚至有研究認為aspirin contraindicated.我是不知道原原PO的腹水狗狗到底是吃了甚麼抗血栓藥?是說antiplatelet也是有很多種的啦!
作者: hmq17672   2014-10-25 03:31:00
Kidmo大,上網查資料就自行當醫師干涉醫療是醫師最大的
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:32:00
可以是 clopidegral ticlopidine dipyridamole
作者: hmq17672   2014-10-25 03:32:00
地雷。我們在醫院不知急救過多少這類飼主的寵物,又有
作者: hmq17672   2014-10-25 03:33:00
很多還是因為這樣的行為造成寵物延誤治療而過世的。
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:34:00
阿不然可能是anticoagulant吧! warfarin LMWH UFHFondaparinux等等等等我覺得當殺蟲前置作業合理,但是這個前置在原原PO的狀況是,要利用不知哪一種藥物抗血栓,直到腹水消了
作者: hmq17672   2014-10-25 03:39:00
所以身為獸醫,對於不是專業的人干預醫療絕對會認真看待
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:39:00
,他的獸醫才要幫他殺蟲,這個前置不就無限久...
作者: hmq17672   2014-10-25 03:40:00
,因為每一個生命都是寶貴且值得被珍惜的。retriever33大,抗血栓藥在打驅蟲針之前最少要一個月喔
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:41:00
腹水永遠無法因為抗血栓藥物而消除,腹水一直存在,
作者: hmq17672   2014-10-25 03:41:00
漏字: 是最少要吃一個月以上的抗血栓藥
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:42:00
一直存在腹水所以該獸醫不能幫他打殺蟲針,阿不就越拖越嚴重....EF越來越少,水越積越多.....
作者: hmq17672   2014-10-25 03:44:00
retriever33大,因為沒有看到狗狗本尊,所以不知道到底
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 03:45:00
我想vein板主想表達的是,殺蟲才是當務之急
作者: hmq17672   2014-10-25 03:47:00
腹水是多嚴重,就是給利尿劑與抽腹水要等消到可以打針,這樣就可以進行殺蟲,所以現在就是吃抗血栓藥進行前置療程,然後腹水若真的很嚴重還是會順道處理,但要打針還是要等抗血栓藥發揮藥效後再打針,因此請把驅蟲與抗血栓看成同一件事情,而腹水是另一件事情,這樣會比較好懂。
作者: beachsand (勿以善小而不為)   2014-10-25 08:07:00
推專業跟清楚解說,人身部分剛好而已不超過
作者: kitune (狐)   2014-10-25 10:12:00
專門獸醫都出來打臉了 版主那篇我覺得自D也不為過 別誤導
作者: retriever33 (笨蛋)   2014-10-25 10:57:00
恩~ 我想是原原PO並沒有表達他的獸醫師有跟她說,可以用利尿劑或是抽腹水積極快速的消腹水,然後抗血栓藥物只是前置作業,原原PO的文字看起來好像是要利用抗血栓藥物消腹水,所以才會造成誤會吧?
作者: tell258 (^^)   2014-10-26 01:11:00
牠目前已吃13天的血栓藥,最近又加入心臟藥,詳細藥名我不清楚,但牠還有腹水,可以撐到一兩個月之後打針嗎?
作者: xyzzz (阿)   2014-10-26 17:50:00
你的專業獸醫老公可能趕著打電動,沒有看仔細這篇 paper第17頁 table 2 的治療方式是正規打三針 RM340 的療程,不是慢殺法,AHS 會建議這個流程是基於目前最新的研究報告來設計的。建議你老公打電動的空檔之餘,可以花時間看看這篇paper,相信會有新的收穫 :)

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com