Invasive fungal infections - The new threat | DW Documentary
https://youtu.be/G4d4DuAqXlI?si=PbMgikkZjBehRqVP
觀看次數：293,147次 2025年10月18日 #documentary #dwdocumentary #dwdocs
潛伏於我們周遭的危機，正悄悄地從田野蔓延至我們日常所見的無辜花朵，甚至可能藏匿
其中，威脅著我們的生命。這些看似平凡的花球，竟可能演變成致病黴菌的溫床，進而奪
走人們的性命。這些侵襲性黴菌能夠侵入人體，最嚴重時足以致命，並且正以驚人的速度
在全球擴散。更令人憂心的是，我們對抗這些病原體的手段正變得越來越無效，這不僅對
人類健康構成嚴重威脅，也嚴重影響著農業發展。
在科隆大學醫院，我們親眼見證了一位名叫Dogan Eskicirak的病人，他正遭受侵襲性黴
菌感染的煎熬。黴菌在他腦部肆虐，數月的化療不僅未能完全遏止其蔓延，還對他的肝臟
和腎臟造成嚴重損害，使他虛弱不堪。他的妻子Sevgi Eskicirak歷經千辛萬苦，尋遍名
醫，才將他送到科隆，在這裡，醫生們正冒著極大的風險，以強效藥物試圖挽救他的生命
。經過三週的治療，Dogan的血液檢測結果終於出現好轉跡象，這讓家人稍感寬慰，但也
深知侵襲性黴菌感染的頑固與難纏。
侵襲性黴菌感染的治療過程充滿挑戰。科隆大學醫院的專家Oliver Cornely醫生指出，黴
菌能從鼻竇深處侵入大腦，一旦突破顱骨，將直接威脅腦部，後果不堪設想。為了防止這
種最壞情況的發生，醫生們不得不冒著損害腎臟或肝臟的風險，因為相較於不可逆轉的大
腦損傷，這兩者還有恢復的可能。Dogan的案例並非個例，侵襲性黴菌感染嚴重限制了患
者的生活，他們必須忍受日常的輸液、疼痛、疲勞、呼吸困難和器官損傷。許多患者由於
未能及時發現，延誤了治療，尤其是免疫系統本就薄弱的群體，如糖尿病、腫瘤、器官移
植患者，或正在接受類固醇治療者，更是處於極高的風險之中。
黴菌無處不在，存在於分解有機物的各種環境中，如堆肥或森林。它們的孢子一旦釋放到
空氣中，便可能透過傷口進入血液，或被吸入鼻腔、肺部，甚至侵入血管，最終蔓延至全
身器官，阻礙血液流動，使藥物難以到達。據估計，每年至少有250萬人死於黴菌感染。
雖然黴菌在分解有機物、維持生態平衡方面扮演著不可或缺的角色，但它們在人體內的破
壞力也日益顯現。
過去，人們普遍認為只有免疫系統低下者才會受到黴菌的嚴重威脅，然而，近期發生的事
件打破了這一認知。加拿大溫哥華島在21世紀初出現了一系列不明疾病，最初影響動物，
隨後擴散到人類，甚至對免疫系統健全者也造成了嚴重影響。研究人員發現，致病的
Cryptococcus gattii黴菌就潛藏在當地的大型道格拉斯冷杉樹上，其孢子隨風散播，導
致包括戶外工作者、園藝愛好者等在內的廣泛人群感染，其中不乏健康人士。儘管及時診
斷並治療可使患者康復，但此事件仍導致了200多人罹患疾病，19人死亡，凸顯了侵襲性
黴菌感染的潛在危險。
在歐洲，對侵襲性黴菌的治療也面臨著嚴峻挑戰。Dogan Eskicirak的病例再次證明了早
期治療的重要性。然而，抗黴菌藥物正逐漸失效，因為黴菌的快速變異和抗藥性的產生，
正使情況變得與細菌的抗藥性問題相似。在醫院的微生物實驗室，研究人員不斷測試藥物
對黴菌的效果，卻驚訝地發現，許多黴菌已對標準藥物產生了抗藥性。這意味著，一旦標
準藥物失效，治療的選擇將變得極為有限，甚至可能無藥可醫。
這背後的原因，研究人員在荷蘭瓦赫寧根大學發現了驚人的線索。他們發現，在某些醫院
裡，此前從未接觸過抗黴菌藥物的黴菌，竟然已經產生了抗藥性。深入調查後，研究團隊
鎖定了農業領域使用的殺菌劑。這些殺菌劑與用於人體治療的藥物在化學成分上驚人地相
似。農作物在收割後，殘留有殺菌劑的植物廢料被丟棄到堆肥場，這些堆肥中的黴菌因此
接觸到了與人體治療藥物相同的物質，並逐漸演變出抗藥性。這些產生抗藥性的黴菌孢子
進入空氣，並透過呼吸道進入人體，導致藥物治療失效，甚至引發死亡。
這種情況在荷蘭多地得到證實，尤其是在集約化農業和溫室種植區域，堆肥場的抗藥性黴
菌孢子濃度更高，對公眾健康構成嚴重威脅。儘管潛在風險巨大，但殺菌劑在農業上的廣
泛使用仍在繼續，因為黴菌對農作物造成的危害同樣嚴重，每年導致全球農業損失至少
20%的產量。為了解決這一難題，一些研究人員提出採用混種種植的方法，增加作物種類
的多樣性，從而提高作物對黴菌的抵抗力，減少殺菌劑的使用。
然而，目前用於人體治療的抗黴菌藥物，如「唑類」藥物，與農業殺菌劑同屬一類，用量
卻截然不同，前者以毫克計，後者則以公斤計，這加速了黴菌抗藥性的產生。一旦黴菌對
「唑類」藥物產生廣泛抗藥性，我們對抗侵襲性黴菌的選擇將變得極其有限。
此外，一種名為「念珠菌奧里」（Candida auris）的侵襲性黴菌，正以驚人的速度在全
球傳播。它對大多數藥物都產生了抗藥性，並且極易在醫院環境中傳播。在西班牙瓦倫西
亞地區的一家醫院，念珠菌奧里引發了嚴重的疫情，導致多名免疫力低下的重症患者死亡
。由於該黴菌最初未能被準確識別，治療措施延誤，加劇了疫情的擴散。儘管後來採取了
嚴格的消毒措施和聯合用藥方案，但念珠菌奧里仍潛伏在醫院環境中，需要持續監測。
面對日益嚴峻的侵襲性黴菌威脅，德國正積極應對。國家侵襲性黴菌感染參考中心負責收
集相關病例數據，並與各醫院和實驗室合作，加強對新興病原體的監測。然而，報告病例
的數量可能僅是冰山一角，且氣候變化可能進一步加劇黴菌的適應能力，使其更容易感染
人類。
總而言之，侵襲性黴菌已成為全球性的健康危機。我們現有的藥物儲備已顯不足，急需開
發新型藥物，同時也必須從源頭上解決問題，例如改革農業種植方式，減少對殺菌劑的依
賴，並鼓勵作物多樣化種植，以降低黴菌感染的風險。只有採取全面而迅速的應對措施，
才能有效遏制侵襲性黴菌的蔓延，保護人類健康。