【腎臟疾病】認識貓的頭號殺手
影音詳細版:
https://youtu.be/IjTotJWqRek
貓咪的頭號殺手－腎臟疾病
今天要來介紹，一個會影響一些狗狗
然後影響很多很多貓咪的疾病
它叫做"腎臟疾病"
因為主題還蠻複雜，會把它分成幾個部分
第一個部份介紹腎臟是什麼東西
這個器官的工作是什麼，功能是什麼
第二介紹什麼東西會讓腎臟受傷跟生病
第三介紹腎臟生病會有什麼後果跟症狀
第四介紹要如何避免腎臟疾病，要注意什麼
然後去醫院可以去做哪些檢查
首先我們來介紹一下腎臟這個重要的器官
所有的脊椎動物包含哺乳類
我們人類，狗貓，還有爬蟲類、鳥類、魚類
有脊椎的動物都有兩顆腎臟
它的位置大約是肋骨的下面然後在脊椎的兩側
腎臟是一個不可或缺的器官
它主要的功能是產生尿液
我們每天會尿尿這就是由我們腎臟產生的
尿液為什麼那麼重要呢？
因為這是腎臟每天努力工作的成果
腎臟是在做什麼事情呢(尿液裡面是什麼)？
第一個很重要的是它會調節身體裡面的水分
我們身體要健康的運作的話
身體裡面的內部環境一定要維持一個穩定
例如說溫度和血壓，水含量也是一樣
假設我今天大喝了一碗水
就有很多液體(水分)進到了身體裡面
腎臟就會偵測到水太多了
然後就把它(多餘的水)排掉
這時候尿尿會是非常稀釋的
尿量很多，顏色很淡
相反的如果你水喝的很少
例如說你晚上睡覺的時候整晚都沒有喝水
腎臟也會偵測到，它會知道水分沒有持續進來
必須把(現有)的水分保留在身體裡面
所以你早上起來第一泡尿是非常非常的濃縮
這就是腎臟在把水分留在身體裡面
第二個功能
我們身體每天的運作會產生很多廢棄物
廢棄物當然不能留在身體裡面
所以腎臟會把它過濾出來然後由尿液排出體外
這些廢棄物統稱尿毒素
裡面有兩個很重要的尿毒素，一個叫做BUN
Blood Urea Nitrogen (尿素氮)
它是由我們每天吃的蛋白質
代謝所產生的廢棄物
另外一個(尿毒素)是由我們肌肉運作的時候
會產生一個廢棄物叫做Creatinine (肌酸酐)
如果去看血檢，它由CREA所代表
這也是一個廢棄物
如果有做血檢的話會看到這兩個數值
醫師會跟你說這兩個是腎臟的指數
可以告訴我們腎臟的功能是否正常
第三個腎臟很重要的功能
是維持體內電解質平衡，包含鈉鉀氯磷
第四個功能也是非常重要的
它會告訴我們的骨髓要產生更多的紅血球
腎臟會產生叫做紅血球生成素的賀爾蒙
去告訴骨髓 "你要加油了!"
“我們紅血球不夠了"
“你要多產出一點(紅血球)"
剛剛提到的這幾個功能
是由腎臟裡面的工作人員去完成的
每個工作人員叫做一個"腎元"的單位
一顆腎臟有好多個腎元單位
有一條腎臟動脈會把比較骯髒的血帶進來
然後工作人員就會把廢棄物、電解質...
過濾出來然後變成尿尿
另外一條血管是腎臟的靜脈
會把乾淨的血帶回到身體裡面
讓它繼續可以被利用
接下來要介紹會讓腎臟受傷的東西
第一點剛剛提到腎臟的工作
很多又很重要，而腎臟是不眠不休的工作
我們的腦部和肌肉在睡眠的時候可以得到休息
但是腎臟沒有辦法，是24小時一直在運作
它會隨著年紀老化，腎臟員工會壞死的
這是一個(傷害腎臟的原因)
第二個讓腎臟受傷的原因
是貓咪先天現有的特性就是牠們不太愛喝水的
牠們口渴的機制是比較不敏感的
所以牠們不太愛喝水，身體常處於脫水的狀態
脫水時，供給腎臟的養分跟資源往往會不足
腎臟也因為這樣很容易會受傷
第三個是牙周病/口腔疾病
動物的嘴巴裡面，牙齒上面是滿滿的細菌
不要以為這些細菌只會停留在嘴巴裡面
只是造成口臭等問題
不只是這樣子的，這些細菌進到我們身體裡面
會讓我們一些主要器官發炎受傷
包含心臟、肝臟、然後腎臟也是
另外還有一些有毒物質也會讓腎臟受傷的
包含貓咪和百合花
百合花的花瓣還有葉子讓貓吃到的話
其實會讓腎臟受傷的
對於狗狗來說的話
葡萄是一個有腎毒性的水果
所以葡萄、葡萄乾千萬不要給狗吃
會讓牠的腎臟受傷的
還有一個叫做鉤端螺旋體的細菌
它是會攻擊腎臟讓腎臟受傷
以上的原因都是會讓腎臟員工死亡的
那員工越死越多的話
腎臟的功能也會越來越下降
那聊聊腎臟受傷生病的時候會發生什麼事
首先來講一下腎臟一個很可怕的地方
腎臟沒有什麼修復能力
也就是說腎臟員工死掉的話
沒有多餘的員工會來替補這個位置的
也沒有什麼藥物讓它吃了會讓這些員工復活
所以(腎臟員工)死掉就是死掉了
第二個可怕的地方是要喪失75%的員工
才會看到腎臟的症狀
這代表腎臟是一個很沈默的器官
它不斷的受傷受損，但它不會有什麼症狀
我們根本很難察覺到問題
剛剛提到腎臟裡面大約有一百萬個工作人員
把它簡化假設是有100個(腎臟員工)
如果今天有一些員工死去了
腎臟是不會修復的，不會有新進來的員工
剩下的員工就必須扛起不會減少的工作量
他們(剩下的員工)非常厲害可以撐非常的久
但這樣的狀態下去剩下的員工很容易過勞死
這是一個惡性的循環受損跟破壞不斷的繼續
動物依然不會有什麼明顯的症狀
直到過了臨界點，到了只剩下25個員工的時候
這個時候動物才會有明顯的症狀
但這也代表這個傷害已經發生了好一陣子了
而且這個傷害是沒有辦法逆轉的
腎衰竭還有分兩種
一種是所謂的急性腎衰竭
員工死亡的速度是非常快速的
比較常看到的是鉤端螺旋體
或是貓吃到百合花
傷害通常是非常快速的
另外一個是所謂的慢性腎衰竭
也就是長年累月，員工數量慢慢的死去
貓咪通常我們會看到的
比較多是屬於慢性腎衰竭
貓咪慢性腎衰竭會看到什麼症狀呢？
第一個是牠的尿尿會變得非常多
貓的尿通常是非常濃縮，尿味是非常重的
但腎臟失去它濃縮能力之後，尿會變得非常稀
像水一樣大量的尿
所以你每天清理貓砂
可能會覺得每天鏟出來的貓砂怎麼那麼多
也因為牠沒有辦法濃縮尿
水分沒有辦法保留在身體裡面
貓咪就會長期處於脫水的狀態
脫水夠嚴重，貓咪遲鈍的口渴機制終於被啟動
這時貓咪喝水的量會增加
主人可能會覺得開心，貓咪怎麼喝那麼多水？
但這其實是一個警訊，是一個不好的事情
再來腎臟沒辦法把尿毒素從身體排出來
毒素就會在身體裡面累積，累積到太高的時候
貓咪就會不舒服失去食慾，甚至讓牠想要嘔吐
然後電解質的不平衡也會讓貓不舒服
肌肉無力然後精神非常差的
另外紅血球生成素也會產生的比較少
所以骨髓就接收不到要產生紅血球的訊號
貓咪就會處於這種貧血的狀態
認識了腎臟疾病的過程之後
我們接下來講一些可以幫助預防
幫助延緩腎臟疾病的一些方式
第一個很重要的是讓貓咪水分多喝一些
那另外我們可以注意的地方是在家裡面
我們可以注意動物的食慾，尿尿量，喝水的量
如果有明顯變化，一定要提早去給醫師檢查
醫院裡面可以做什麼呢？
最重要的是尿檢，去測量尿液的濃度是否正常
如果腎臟受傷，尿液的濃度往往是比較淡的
另外有一些血液的檢查可以看腎臟的指數
像是BUN跟CREA
但我們不能完全依賴這個
因為腎臟受損要達到一定的程度才有明顯變化
幸運的是近幾年推出較敏感的測驗(SDMA)
增加了我們提早發現腎病的機率
以上是今天想跟大家分享的腎臟疾病介紹
希望有幫助到大家，謝謝！