我的貓外甥‧樂樂，白底灰花米克斯，今年12歲
約兩個月前因體重急速下降被診出腎衰竭，腎臟和輸尿管都有結石
剛發病時還很活潑，牠是那種有客人來會先跑來待客的超級親人貓，很貪吃愛玩
哪知某天突然開始拒絕吃喝，送醫之後發現腎指數大概快200了
於是緊急住院觀察，找出問題後出院
隔天複診時又發現嚴重腎衰竭須要透析，再度入院
第二次入院後開始每兩天抽血一次檢查，這時腎指數開始逐漸好轉
就在大家跟醫生覺得樂樂應該可以如期出院的時候，
牠的血溶比超低必須開始打造血針，又多住了幾天觀察...
上上星期六總算是達到出院標準，貓跟人都很開心
住院的時候，大家輪流去陪牠，大概是醫院裡面每天都有1人以上探病的小孩吧
那時候因為腎指數很高不願意自己吃飯，醫生每一小時灌食AD 5cc
醫生認為腎指數降到70左右牠應該就會有食慾了
結果一直到出院加上居家照護，都不肯自己進食，靠人類每兩小時灌食一次
而灌食的時候是願意吃下去的，所以之前暴瘦的體重有慢慢回復
牠發病前後個性大變，原本是隻挺活潑的貓，生理和心理都不像12歲
現在每天臭臉，散發出"不要理我"的靈壓，懶懶的靠在任何可以靠著的地方，不願意玩
如果有對話框氣泡的話，大概都是"啊啊....."這種狀態
之前打皮下還會掙扎，今天根本就放棄了
感覺...很像是不願意活下去，我們都不想承認這點但...
然而牠的身體沒有糟糕到那種地步，週六回診腎指數68，血溶比27
最糟糕的情況已經撐過去了，小心調養能再活幾年
不過牠若是不願意自己進食，一切還是白搭
目前的做法是AD混合零食罐，每兩小時灌食25~30cc，08:00~22:00
早晚吃三顆藥: 腎衰、鐵劑和活性碳
早晚打皮下各100ml
每週回醫院打兩次造血針
今天比較無力，打皮下時不掙扎，尿完後趴在貓砂盆休息10多分鐘才離開
人類已想盡各種方法，但感覺貓一直喪志沒有進食慾望
有什麼方法可以成功鼓勵貓或者讓換什麼食物讓牠比較願意吃呢？
明明就不到該去彩虹橋的時候啊~~~~

是哪一個腎指數68… 腎指數破200 當時獸醫師有說是急性腎衰還是慢性腎衰呢？要到腹膜透析通常是真的非常嚴重了

腎指數是指BUN，慢性腎衰竭

bun破200… 代表貓咪當時有很嚴重的尿毒症？如果獸醫師判斷是慢性腎衰的話，貓咪最近一次血檢的CREA和BUN兩個指標應該都還是離儀器正常值上限超標不少？以做到透析的狀況而言，貓咪先前的狀態應該已經是第四期或接近第四期的狀況？(也就是腎功能殘餘相當少，且可能喪失尿液濃縮能力出現等比重尿，並且出現蛋白尿)

BUN沒有破200，降到171的時候，CREA是7.9，病貓的右

貓咪的嗅覺狀況如何，如果鼻子有堵塞導致聞不到味道，也會造成不進食

腎已萎縮，左腎是水腎且有結石，尿液是沒聽醫生或家長說有問題

基本上crea和bun雙指標超標，腎功能就已經剩下25~33%，按IRIS慢性腎臟病分期的話，CREA 7.9我沒記錯的話已經是第四期，且貓咪已經在吃活性碳(磷吸收劑)、打造血針也已經做過腹膜透析(印象中這已經是第四級治療了)，貓咪的慢性腎衰應該已經到腎功能殘存非常少的狀態(因此白話來說需要靠打皮下來稀釋氮血症、尿毒症的影響…嚴重的話還可能需要再次透析)，慢性腎衰第四期的貓咪食慾差是很常見的，以貓咪的狀態而言，可能請教獸醫師是否有適合貓咪當下健康狀態的食慾促進藥物可以使用或是請獸醫師建議比較高適口性、足夠熱量的低磷腎貓主食罐與副食罐(用以誘食)會比較適合？

謝謝，我跟家長們說一下是否要請醫生開藥還有換食物

醫生跟我說過腎貓不適合吃AD～

有考慮作食道餵食管嗎？

鉀離子有驗嗎？腎貓鉀離子過低食慾精神都會很差

法米納很難吃，請先試吃

缺血會很沒活力正常 好好珍惜這段日子QQ其實貓愛吃的都給他吃就好