血檢CREA指數

作者: orangela (orangela )   2018-04-29 11:34:57
昨天帶7歲貓做血檢,
BUN 23(去年30,儀器參考值16-36)、
CREA 2.1(去年1.7,儀器參考值0.8-2.4)
PHOS磷 3.7(儀器參考值3.1-7.5)
Na 157(150-165)
K 3.4(3.5-5.8)偏低
Cl 118(112-129)
另外多年來檢查HCT、HGB、GLU都是高於參考值,之前的醫生覺得是緊張,加上喝水量不
足略為脫水的關係。
這位醫生是有說一、二週内再送尿檢跟驗血鉀數值,但是在一開始就說CREA跟去年比起來
高很多,建議沒有降就要開始吃處方飼料?
老實說,我對急著建議處方的醫生有些感冒,但翻了很多文章,其實對於指數的解讀愈來
愈迷惘,當然還是要再比較下次的數值才知道是不是短期飲食影響的問題(因為前陣子貓
有些挑食,吃的少也便的少,不願意吃乾糧時吃比較多的魚罐),但總覺得這位醫生的診
斷過於妄下結論,這樣的指數就算初期腎病?
由於同間醫院不同醫師的診斷會略有差異(那間有2位是中西醫),我下次檢驗會再選比
較信任的中醫看診,聽聽有沒有不同的判讀建議,只是昨天當下聽完診斷真的心情很差啊
作者: rinoya (咩咩咩)   2018-04-29 11:43:00
作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2018-04-29 12:22:00
單純以CREA判讀並不準確,蛋白質含量攝取較多時,也會造成較高的crea指數,這在全濕食貓身上很常見,而在診療台上的緊迫與緊張的確也可能造成貓咪出現假性脫水的情況,
作者: maluko411   2018-04-29 12:23:00
隔2個月再追蹤腎指數,一次不具代表性且尚未超標。不放心就先做SDMA和尿檢,最重要的是提高飲食中的水量。血糖持續偏高可驗一下果糖胺,排除有無糖尿病,若貓平時血糖就偏高其實也不適合吃腎處方,碳水化合物太高。
作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2018-04-29 12:23:00
建議加做腹部超音波與尿檢進一步確認貓咪目前的腎功能狀態,若預算與地區允許的話,也建議驗一下SDMA。SDMA可以在腎功能還有75%時就驗出有異常,而傳統crea/bun指數要到腎功能殘餘25~33%時才有可能出現指數異常。
作者: rinoya (咩咩咩)   2018-04-29 12:25:00
如果你真的想確定貓咪目前的腎狀態,一找有SDMA的醫院,二花錢照超音波看腎狀況跟血檢一起判斷醫生也不算妄下斷語,至少他有跟你說要再看
作者: orangela (orangela )   2018-04-29 12:40:00
好的,謝謝大家的建議,下次送尿檢跟血檢,我會詢問照超音波。我家貓咪喝水量真的偏少,這幾天會努力讓她多喝,看看指數會不會下來一點。
作者: snownow (雪紋)   2018-04-29 14:17:00
我家貓之前也是CREN值過高,連續追蹤一年都降不下來,後來有次亂吃塑膠袋住院,被強制掛點滴+三餐吃醫院餐,數值就正常了,醫生說應該是喝水過少的關係CREA*

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