Re: [心得/醫療] 胰臟炎 誤診為腎衰

作者: Hunting (秀秀喔 ~)   2016-11-07 03:56:15
※ 引述《Hunting (秀秀喔 ~)》之銘言:
: 標題: Re: [心得/醫療] 胰臟炎 誤診為腎衰
: 時間: Sun Nov 6 21:01:48 2016
:
: 倒不能完全說是誤診
:
: 胰臟炎跟慢性腎衰竭互為因果常常一起發作
: 治療上在初期也差不多
: 支持療法為主
:
: 臨床檢查上
: 胰臟炎因為要另外的試劑診斷
: 價格較高
:
: 所以以本人來說,
: 有時會直接一起驗
: 有時反而替主人省錢不驗了
: 直接告知主人有這可能性
: (如果帶來的人是看來可能因為費用不醫的)
: (我不是指原po啦, 我是說我的經驗,行醫實在是門藝術呀)
: 推 akimo0204: 現在貓還在住院中 昨天輸血完今日驗血報告比預期好一點 11/07 00:25
: → akimo0204: 另外腎指數 cre1.9 bun30 所以正常 11/07 00:25
: 推 akimo0204: 我在原文有說直接健康檢查 所以也沒要醫生省錢 但的確 11/07 00:32
嗯嗯嗯 相信原PO是個非常care貓貓的主人
(其實大部分會來貓板的都是貓奴級的)
所以我有特地在那段寫說不是指原PO
我可以理解原PO的不滿:
"你不是跟我說是腎衰竭,而且crea還只有2.x
如果我沒有多問我認識的獸醫,我的貓不就死了"
只是醫生們看到誤診兩字時都是很驚恐的
(我八百年沒進貓板了,但一堆文章中還是就會先看到這兩字 ^^;)
我回文的目的是希望原PO可以比較了解這個疾病的診斷及治療
and 稍微知道醫生們的內心小劇場及臨床上的限制性進而讓原PO釋懷點
如果我文章反而讓原PO有不舒服的感覺真是很抱歉
(話說原PO的行文語氣其實沒有很憤怒,是很了不起的)
: → akimo0204: 沒提到胰臟炎跟驗胰臟的檢查。台中的醫生治療部分第一 11/07 00:32
: → akimo0204: 是灌食 ....嗯 但目前討論這個也沒意義 只是大家再多多 11/07 00:32
: → akimo0204: 留意而已 11/07 00:32
沒錯
年輕貓還好
但老貓甚至建議只要吃得少變瘦就要驗血驗尿
等到不吃時通常都是大病了
: 推 alkuo: 其實胰臟炎要儘快開始吃東西不是錯的哦 11/07 02:39
good concept
現在的醫療觀念是要讓腸胃盡快恢復正常蠕動
因為禁食太久,腸胃黏膜會萎縮
然後再吃東西時,萎縮的腸胃黏膜無法負荷,
胃酸or消化酵素又可能一下子分泌太多
反而不利腸胃
所以現在觀念是用新的強力止吐藥物止吐然後餵食
不過新的/強力的 = 很貴
不是有在做重症的醫院其實並不一定有備藥
而且臨床上有時就是就算用了也還是一直吐
結果也還是要禁食休息一下 囧
所以也不能說禁食論是錯的
只是希望不要再一律"胰臟炎要禁食三天"
作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2016-11-07 04:14:00
推推推
作者: akimo0204 (三隻小貓XD)   2016-11-07 08:29:00
其實我重點在輸液 我家寶貝在輸液後 當天晚上食物就吃光光了 或許是輸液+止痛+腸胃的藥讓他比較舒服ㄧ點就願意吃。 但絕對不是灌食讓他比較舒服願意吃
作者: lingtpe (ling)   2016-11-07 09:39:00
我家18歲腎貓近期胰臟炎住院,也是被禁食住院一週,都這麼老萬一禁食過度不吃脂肪肝怎麼辦?醫師說那就灌食TAT我不懂她明明想吃為啥要搞到灌食,都那麼老禁食3.5天也要本錢吧!何況還是腎貓。我想問現在獸醫師除了賺錢,到底有沒有再進修,面對的是生命,如果是人你敢這麼不求進步嗎?
作者: akimo0204 (三隻小貓XD)   2016-11-07 10:08:00
樓上 有認真努力持續進修的醫師 當然也有不進修的
作者: NaoGaTsu (那歐卡茲)   2016-11-07 12:03:00
樓樓上,人醫也是這樣,不持續進修的人醫也是很多的。
作者: Hunting (秀秀喔 ~)   2016-11-07 13:13:00
Akimo 沒錯 rehydration在貓的治療上是基本 (人跟狗也是啦, 不過貓更明顯)Lingtpe 禁食一週真的太誇張 可以換家醫院嗎
作者: arihanta (sai)   2016-11-07 16:11:00
lingtpe的貓咪現在怎樣了?有換醫院了嗎?貓不可以禁食

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