[請益] 請教台北或新北推薦的耳鼻喉科醫師

作者: yoshikisk (幽夜)   2021-10-15 13:20:32
各位好,首次發文還請多多指教,文中還包含了一些心路歷程,所以變長文。
從小就有過敏性鼻炎,有時候感冒的話就會有黃鼻涕,當然就醫的話自然是被
診斷為急性鼻竇炎吃抗生素,加上自己有慢性蕁麻疹,所以吃了很久的抗組織胺。
我自己的狀況,可能比其他版友好一點,就是我不會鼻塞,也就是說,我一般的生
活都是用鼻子呼吸,當然跟一般人比,還是有點塞,打個比方,如果正常鼻孔的通
氣率為10,我的右鼻孔大概有8~9、左鼻孔有6~8,雖然有點塞,但是自覺沒啥影
響一般生活。
就在15年前某一次感冒,去了公司附近最近的台北聯合醫院某院區,碰到一位不錯
的耳鼻喉科醫師,告知我有鼻中隔彎曲的問題,「可能」會比較容易造成鼻炎/鼻竇炎
的問題,加上又是過敏體質,所以該位醫師採取開鼻噴劑、洗鼻子、抗組織胺的方式,
每個月回診,除了拿藥之外,也順便檢查、抽鼻子、塗藥(拿長長的棉花棒捅鼻子)
在當時偶發性的會有濃鼻涕的問題(白色跟膠水一樣黏),於是在治療半年之後,
有一次醫師問我有沒有想要開刀,鼻中隔手術,有可能會好一點,但是醫師也跟我說
「因為你是過敏,不小的機率會復發,但應該會比現在好一點」
當時我沒有選擇開刀,因為濃鼻涕造成的不適並不嚴重。
某天該位醫生,說他在另一個院區有雷射儀器,可以把太腫的鼻肉處理一下,
(我忘了當時是說鼻甲還是鼻息肉),總之去另外一個院區掛號,現場就門診手術做
了鼻雷射,之後狀況控制的更好,只要拿藥回診就可以。
前前後後在那位醫師的看診下,一直都沒有什麼大問題,除了偶發性鼻涕黏稠。直到
有次我去對岸出差快一個月,回來之後竟然發現那位醫師「不幹了」,查訪之下才得
知醫師去外縣市開業,但跟我說還是可以回該院區看其他醫師診。
拖了一陣子換季時感冒了,想說去原本的院區看感冒順便看能不能開抗組織胺
(有一陣子變成偶爾皮膚癢)
醫生只說「開刀」,因為我只是來看感冒,所以我問「是什麼手術」,
就只得到醫生回答「反正不開刀就別來」
(醫師讓助理做了內視鏡,還因為我感冒所以內視鏡根本插不進去,一進去還沒檢查
我就打噴嚏只得把內視鏡抽出來)
就這樣、我回到小診所就醫,使用鼻噴劑,但也沒有吃抗組織胺(只有皮膚癢到不行
才吃),也沒有洗鼻子,到了這兩年,連續幾次感冒之下,雖然沒有很嚴重的黃鼻涕,
但鼻涕濃稠的症狀卻越發明顯,約一至兩個月要去診所抽鼻涕跟吃感冒藥,診所說我這
就是感冒,直到今年因為感冒一直都不好,診所醫師建議我,該去大醫院檢查一下,看
要不要做進一步的處置或是開刀。
就在我上次去了某大型私人醫院,因為我是在這邊拿自律神經的藥物,也想說私人醫院
可能會有比較多選項跟比較仔細檢查,一開始掛號的醫生請假所以應該是位住院醫師看
診,他覺得我應該做手術,我個人也表示
「開刀的確是在選項內,但是我不知道要做什麼手術?我也沒做過檢查,我甚至不知道
我到底是鼻炎、慢性鼻竇炎還是鼻息肉」
醫生才說了要做「鼻中隔重建手術」,對於手術的內容、微創不微創等資訊一概沒說,要
我之後再跟原本的醫生討論,拿了抗組織胺早晚一顆、抗組織胺鼻噴劑跟類固醇鼻噴劑,
早晚一次、兩週後回診;拿藥時藥師問我會不會使用鼻噴劑,我才發現我以前噴鼻噴劑都
錯了,噴進去就擤鼻涕弄出來,所以是噴了個寂寞。
的確在這種藥物下,加上重拾洗鼻子的過程,濃鼻涕的狀況好了不少,回診時原本掛的醫
生又請假,所以換了別的醫生,這次有照了X光,但也是「鼻中隔彎曲導致鼻炎,要開刀
」,我一樣表示我想知道手術的內容,加上疫情的關係,我本身也沒打疫苗,當時家中又
只有快70歲老母一人只打了第一劑疫苗,開刀萬一需要陪病、不想讓老母跟自己多擔什麼
風險,所以希望能晚一點到打完疫苗,再來聽說住院的話洗澡也不方便,想說在進入冬天
之後才開刀,醫生表示「不開刀也沒什麼用,你想吃藥就先吃藥吧」,前兩週有消炎藥、
後來都是一顆抗組織胺跟鼻噴劑。
於是兩個禮拜回診一次,經過了也兩個月,直到我大概又感冒了(換季時的老毛病),
鼻子裡有結成塊的黃綠鼻涕、跟鮮黃的鼻涕,原以為醫師會做些額外的處置,除了抽鼻涕
(我拜託醫師可以的話幫我清一下,因為我有看到他在幫其他病患清),也沒其他處置,
於是我還是每天黃綠鼻涕、跟鮮黃的鼻涕直到過了一個禮拜的某一天,突然鼻子完全
被鼻涕塞住,然後我用力一吸氣吐出了整口、真的塞滿嘴巴的量,結成塊的黃綠鼻涕、跟
鮮黃的鼻涕,趕快去診所,診所醫生說「你這個是鼻竇炎了」,拿了藥吃了三天也好了。
最後一次去大醫院就醫,依舊是拿藥兩週後回診,基本上大概是吃藥有效果,加上我不會
鼻塞,所以可能醫生一直採取這樣子的方式,但我實在是對於上次鼻竇炎時沒有得到處置
有點介意。
終於回歸正題,我想請教有經驗的版友,鼻中隔開刀,就是照了X光、沒有CT沒有內視鏡
就直接排刀的嗎?還是說確定要排刀才會做後面這些檢查跟說明?
另外就是,我除了白色濃鼻涕偶發性的卡鼻腔,雖然鼻中隔彎曲但沒有很嚴重的鼻塞、也
不會不時的流鼻水,感覺上像是慢性鼻竇炎(大醫院醫師診斷說是鼻炎/過敏性鼻炎),
是不是一定要開刀會比較好。
跟各位抱歉的是,關於這些訊息,我從來沒有聽過醫生願意跟我說明,大多是只能收到類
似「不開刀就不要來」的訊息或是基礎的處置。
至少我想找到一個醫生願意聽我訴說症狀,而不是我還沒講症狀就說「開刀」,或是「不
開刀就不要來」的醫生,所以想請各位推薦願意評估我目前症狀的醫師。
感謝各位

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